单纯性肥胖男童体质指数与瘦素及内分泌激素水平

目的 研究肥胖男童的内分泌激素及瘦素水平。方法 选择单纯性肥胖和正常体重男童各60例，年龄在7－13岁。测定体质指数（BMI），瘦素，胰岛素，皮质醇及性腺激素并进行分析。结果 肥胖男童较正常男童瘦素，胰岛素，皮质醇和雌二醇增加，睾酮和黄体生成激素减少，差异有显著性（P＜0．001，P＜0．05），逐步logistic回归分析，肥胖男童体质指数与瘦素，胰岛素，孕酮，催乳激素之间有负相关，与皮质醇，雌二醇之间有正相关。结论 肥胖男童内分泌功能存在异常，体质指数越大瘦素，胰岛涨，孕酮和催乳激素水平越低，皮质醇和雌二醇水平越高。     

无临床视网膜病变糖尿病患者的对比敏感度

无临床视网膜病变糖尿病患者的对比敏感度赵明威，张承芬，杜虹，卢宁采用对比敏感度（ｃｏｎｔｒａｓｔｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ＣＳ）检查法，评估其对糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）的亚临床诊断价值。１．对象：无临床视网膜病变...     

眼底无可见视网膜病变糖尿病患者的荧光血管造影

目的探讨糖尿病患者检眼镜下未见到视网膜病变的荧光血管造影表现。方法对常规眼底检查未见到视网膜病变的糖尿病患者进行眼底荧光血管造影。结果荧光血管造影正常44只眼,与眼底所见符合率为35.48%;异常表现共80只眼占64.52%,其表现主要为微血管瘤,视网膜毛细血管扩张和毛细血管无灌注等。结论眼底镜下未发现视网膜病变的糖尿病患者,眼底荧光造影出现了微血管瘤,视网膜毛细血管扩张等改变。     

光动力疗法治疗老年性黄斑变性伴脉络膜新生血管膜一年疗效观察

目的观察光动力疗法(PDT)治疗老年性黄斑变性(AM D)患者脉络膜新生血管膜(CNV)的疗效和安全性。方法回顾分析临床确诊为CNV形成并进行PDT治疗后连续观察1年的AM D患者者的临床资料,共45例患者51只患眼符合条件纳入观察。其中,经典型为主性CNV(典型CNV成分≥50.00%)28只眼,占54.90%;轻微典型性CNV(典型CNV成分<50.00%)10只眼,占19.61%;隐匿性CNV(没有典型CNV成分)13只眼,占25.49%。平均视力42.3~8.7个字母,光相干断层扫描检查显示,病变的最大线性距离(GLD)为3560.1~1256.2μm。回顾分析时比较其治疗前后视力、病灶大小、CNV渗漏变化,并观察治疗后病灶纤维化程度。结果随诊结束时,平均视力45.1~8.1个字母,与治疗前比较,差异无统计学意义(t=1.62,P=0.12)。其中,视力增加5个字母以上的视力提高者12只眼,占23.53%;视力提高5个字母以下或稳定者37只眼,占72.54%。GLD 3579.4~1390.6μm,与治疗前比较,差异无统计学意义(t=0.008,P=0.94)。CNV渗漏无进展者占88.24%,有进展者占11.76%。病变纤维化程度<25.00%的38只眼中,有30只眼纤维化程度有所增加,占病变纤维化程度<25.00%患眼的78.94%。不良事件的发生率23.4%,其中严重不良反应发生率为4.26%。结论PDT治疗AM D患者CNV能够在1年内保持视力的稳定;严重不良事件的发生率低;是AM D患者CNV治疗的安全有效方法。     

�����Է������Զ�ͯ�����뼸���ڷ���ָ���������

目的研究肥胖男性儿童的内分泌变化和瘦素(Leptin)对肥胖男性儿童的内分泌功能的作用。方法肥胖组为2000～2004年在哈尔滨市儿童医院门诊就医体重高于同年龄小儿标准体重20%的患儿90例,对照组为体检正常的男性儿童共90名,年龄在5～16岁。测定身高体重指数(BMI),Leptin、胰岛素、性腺系列、血脂系列,进行统计学分析。结果肥胖男性儿童与正常男性儿童比较,Leptin、胰岛素、雌二醇、总胆固醇、甘油三脂A/B、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白有显著的增加,睾酮、黄体生成素(LH)有显著的减少;肥胖男性儿童身高体重指数与Leptin、胰岛素、黄体酮、催乳素、载脂蛋白A、A/B之间有显著的负相关,与雌二醇、载脂蛋白B、极低密度脂蛋白之间有显著的正相关。结论Leptin可作为评价肥胖男性儿童内分泌功能的一项指标,Leptin与胰岛素、皮质醇、性激素等可能存在相互作用,对机体发育、能量代谢、应激反应等方面有所影响。     

连续性肾脏替代治疗与间断性血液透析在重症肾综合征出血热治疗中的应用

目的回顾性观察连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)与间断性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)在重症肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者中的应用。方法依据临床分型标准,将2008年1月—2012年8月在我中心行血液净化治疗的147例重症HFRS患者分为重型组和危重型组;参照中华医学会ICU血液净化指南,对纳入患者行CRRT或IHD治疗,比较2组行CRRT或IHD治疗的病死率、并发症发生率和急性期的实验室指标。结果重型组患者均存活;危重型组患者行CRRT与IHD后的病死率比较差异无统计学意义(P=0.124);危重型组行CRRT的比例明显高于重型组(P0.001)。病程中存在重叠期的重症患者,行CRRT初始治疗的例数明显多于行IHD的例数,但其生存率比较差异无统计学意义(P=1.000)。CRRT组患者病情较IHD组重,其疾病本身的肾外并发症也较IHD组常见。结论 CRRT可广泛应用于危重型HFRS患者的救治。CRRT可有效减轻水负荷,稳定机体的血流动力学状态,将有助于使危重患者平稳地渡过急性期。     

武汉市2004—2010年突发公共卫生事件分析

目的分析武汉市2004—2010年突发公共卫生事件流行病学特征,为预防和及时控制突发公共卫生事件提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法对武汉市2004—2010年＂突发公共卫生事件报告管理信息系统＂报告的突发公共卫生事件进行统计分析。结果武汉市2004—2010年共报告突发公共卫生事件57起,报告病例2 348例,死亡1例,一般突发公共卫生事件占89.47%。突发公共卫生事件起数呈现逐年上升然后下降的趋势,2008年最多（22起）,2010年最少（1起）。突发公共卫生事件类型有传染病疫情占89.48%（51/57）,食物中毒占5.27%（3/57）,职业中毒、环境因素事件和免疫接种事件各占1.75%（1/57）。传染病疫情以水痘、风疹和流行性腮腺炎暴发疫情为主,分别占25.49%（13/51）、21.57%（11/51）和15.69%（8/51）。57.89%（33/57）的事件发生于3—6月。城区报告的突发公共卫生事件起数占64.91%（37/57）,多于郊区的35.09%（20/57）。73.68%（42/57）的突发公共卫生事件发生在学校或幼托机构,学校突发事件中有47.62%（20/42）发生在小学,38.10%（16/42）发生在中学。结论武汉市以一般突发公共卫生事件为主,学校学生中的传染病疫情是突发公共卫生事件的防控工作重点。     

自制口腔溃疡漱口液的疗效观察

口腔溃疡是白血病病人并发症之一,它可导致败血症,是护理的棘手问题。我们采用自配制的口腔溃疡漱口液治疗后收到了满意的效果,解决了白血病人口腔粘膜溃疡的愈合问题,现介绍如下。一、临床资料将临床白血病中口腔发生溃疡的病人,随机分为两组,进行口腔溃疡漱口液与复方硼酸漱口液漱口后的疗效观察,60例病人中急性淋巴细胞性白血病31例,急淋变15例,急性单核细胞性白血病1例,红白血病2例,淋巴瘤5例,急性粒细胞性白血病6例,病人口腔溃疡情况见表1。二、漱口液配制及实验方法     

大剂量更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察

巨细胞病毒(CMV)感染是由人巨细胞病毒引起的人类感染性疾病，在我国流行广泛，胎儿及免疫力低下的小婴儿易受其侵害。而肝脏又是婴儿期CMV感染的重要靶器官，因此巨细胞病毒性肝炎(CMV肝炎)是CMV感染的常见临床表现之一，若不及时治疗则影响婴儿健康，严重者危及生命。我科采用大剂量更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎，取得了良好效果，现总结报告如下。     

武汉市2006～2007年细菌性痢疾监测及耐药性分析

目的了解武汉市细菌性痢疾的病原菌志贺氏菌型分布及其药物敏感状况,为细菌性痢疾临床治疗和预防控制提供依据。方法按《全国细菌性痢疾监测方案》的要求进行监测、采样并系统检测。结果临床初步诊断为细菌性痢疾标本539份,经复核鉴定为志贺氏菌的有17株,检出率为3．2％。其中宋内氏菌15株。福氏志贺氏菌2株,分别占检出菌株数的88．2％和11．8％。药敏试验显示17株志贺氏菌敏感药物为阿莫西林（100％）、环丙沙星（100％）,全部耐药的有利福平（100％）,且有5株菌出现了3种或3种以上的多重耐药现象。结论2006～2007年武汉市细菌性痢疾病原菌以宋内氏志贺氏菌为主,其次为福氏志贺氏菌,并对目前常用的抗生素表现一定的耐药性,应引起重视。