2004-2009年武汉市甲、戊型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的分析2004-2009年武汉市甲、戊型病毒性肝炎的发病情况和变化趋势。方法采用描述性流行病学方法对2004-2009年武汉市甲型、戊型病毒性肝炎报告病例的流行病学特征进行分析,统计学方法采用χ2检验、Pearson列联系数、集中度M值。结果 2004-2009年武汉市报告甲肝1 376例、戊肝4 044例,年平均发病率分别为2.81/10万和8.25/10万。甲肝发病率较低,呈逐年下降趋势;戊肝发病率较高,有下降趋势。甲肝和戊肝呈常年散发,无明显季节性分布。年平均发病率方面,甲肝中心城区低于远城区,戊肝中心城区高于远城区(均有P<0.001);甲肝、戊肝发病率均随年龄增加而上升(甲肝:χ2=282.85,P<0.001,r=0.28,P<0.001;戊肝:χ2=320.37,P<0.001,r=0.30,P<0.001),50~79岁较高,男性高于女性(P<0.001)。职业分布上,甲肝以农民为主,占31.32%;戊肝以离退休人员为主,占29.35%。结论武汉市近年来甲肝发病率较低,且呈逐年下降趋势,远城区是高发区;戊肝发病率较高,中心城区是高发区。男性、50岁以上老年人是甲、戊肝发病的重点人群。     

康复医疗对精神科医生的作用

恢复期患者机体的部分功能受到损伤,给家庭生活和社会生活带来很大的限制。器质性精神障碍,围绕丧偶、自主和依存的纠葛,呈现出了家庭动力变化等各种各样心理社会问题,而且一方康复医疗对每一个患者因需要多种职业(医生、护士、患者、职业疗法医生施行语言治疗的人、医疗社会服务人员等),治疗时间也长,在治疗目标,患者与工作人员关系,治疗小组的集团动力等常常成为问题,在此意义上的康复医疗、(CL)作为精神医学领域咨询的需要已被公认。美国,康复心理学是根据分科来处理这些问题的,在日本康复治疗小组中联系精神科医和临床心理医的设施正在逐渐增加。     

简易血浆置换疗法治疗重症肌无力症

血浆置换多采用进口或国产HF血液成分分离机进行置换,我们采用单采血浆回输器,少量多次进行血浆置换,以新鲜冰冻血浆作置换液,治疗重症肌无力危象1例,取得较理想疗效。     

护理工作姿式与能量的消耗

作者为了尽可能掌握护理工作的客观实际,提供探讨护理工作的基本资料,明确病房护士的主观主诉及与身体的精神的疲劳有关的因素,对护士业务内容的不同姿式进行分析,并分别对白班、前夜班、后夜班的能量消耗量做了测定。其结果,日本的一般倾向是由于机械化和劳动时间的缩短,工作时的能量消耗量本应有所减少,但病房护士的能量消耗量仍是很高的。     

败血症的肝损害

败血症,特别是腹腔内感染及肠腔内感染时,由于肠腔壁的抵抗力减弱,常在肠腔内的革兰氏阳性杆菌的细胞壁成分的内毒素,大量流入门脉血造成肝损害或肝功能的改变。因此,认为按临床标准在血中内毒素的浓度对肝细胞几乎没有影响。当然被单核细胞吞噬之后由于免疫学的机制,认为对肝实质细胞有影响。肝脏,作为来自肠管病原的第一站的同时是防御脏器的主要场所。当这个平衡成为     

经瞳孔温热疗法治疗三种眼底良性肿瘤

目的 观察经瞳孔温热疗法（TTT）治疗三种眼内良性肿瘤的疗效。 方法 通过最佳矫正视力、眼压、视野、眼前节和眼底检查以及彩色眼底照相、荧光素钠和吲哚青绿血管造影、B型超声、光相干断层扫描（OCT）、CT等检查确诊的眼内良性肿瘤患者17例20只眼。男12例，女5例，右眼8只，左眼12只。其中，视盘血管瘤3例3只眼，平均视力为0.17，2只眼曾行手术放液;脉络膜血管瘤9例9只眼，平均视力为0.39，其中4例为首诊病例，5只眼曾做过激光光凝治疗，肿瘤未全平复，尚有浆液性视网膜脱离;脉络膜骨瘤5例8只眼，平均视力为0.20，其中3只眼合并黄斑出血。TTT用810 nm半导体红外激光，光斑3.0 mm，按肿物大小连接照射1～5个光斑。功率360～1200 mW，时间60～80 s。1～3次为1疗程，2次治疗之间间隔时间1个月;需要时再作1疗程治疗。治疗后定期随访观察，时间为3～36个月，平均随访时间14.5个月。 结果 随访结束时平均视力，视盘血管瘤患者为0.27，脉络膜血管瘤患者为0.46，脉络膜骨瘤患者为0.31。视盘血管瘤3只眼瘤体的红色部位缩小，表面纡曲扩张的血管变平直，视盘周围出现脉络膜萎缩弧，视网膜下浆液性渗出消失。脉络膜血管瘤9只眼瘤体透红光区消失，视网膜下积液消退，治疗区色素增生。脉络膜骨瘤8只眼中视网膜下积液吸收，肿瘤颜色由黄红变为黄白，并出现色素和薄的瘢痕，合并黄斑出血者出血消失。所有患眼治疗后未出现严重并发征。 结论 TTT治疗视盘血管瘤、脉络膜血管瘤和脉络膜骨瘤，无论首次接受治疗或补充以前治疗均获一定效果。 (中华眼底病杂志, 2006, 22:181-184)     

风心病并发脑栓塞患者的瓣膜置换术

自 1995年 1月至 2 0 0 1年 3月期间 ,我们对 2 1例风心病并发脑栓塞病人行瓣膜置换术 ,现将其治疗效果 ,手术时机的选择及围术期的处理报告如下 :1　临床资料本组中男 7例 ,女 14例 ,年龄 2 4～ 56岁 ,平均 36.8岁 ,其中 50岁以上者 6例 ,占 2 8.6%。二尖瓣狭窄(ＭＶＳ) +三尖瓣功能性关闭不全 (ＴＶＦＩ) 6例 ,ＭＶＳ +二尖瓣关闭不全 (ＭＶＩ) +ＴＶＦＩ15例 ,左房血栓者 16例 ,病程 5～ 10年者 4例 ,11～ 2 0年者 14例 ,2 0年以上者3例 ,心功能ＩＩ级 2例 ,心功能ＩＩＩ级 13例 ,心功能ＩＶ级者 1例 ,心电图检查均为心房纤颤 ,左室肥厚…     

氟西汀对脑卒中伴抑郁患者神经功能缺失的影响

目的:探讨抗抑郁药物氟西汀对脑卒中后出现抑郁的患者的神经功能影响,为临床合理用药提供一定的理论依据.方法:选取2015年2月至2016年8月在该院接受诊治的脑卒中后伴有抑郁症的患者80例,随机均分为观察组和对照组两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用氟西汀,采用汉密尔顿抑郁量表,神经功能缺损量表、日常生活活动能力评定量表对两组患者进行评价,观察组间差异.结果:经一段时间治疗后,观察组HAMD、SSS得分均显著低于对照组(P＜0.05),ADL得分显著高于对照组(P＜0.05).结论:氟西汀可以有效改善患者脑卒中后的抑郁情况,并且对于其神经功能的恢复具有一定的促进作用,有效改善了患者术后的生活能力,具有一定的推广价值.     

文拉法辛对比氯米帕明治疗抑郁症伴焦虑症的临床效果探析

目的:探讨文拉法辛和氯米帕明在治疗抑郁症伴焦虑症中的临床效果.方法:选择2015年1月至2016年1月该院所接收抑郁症伴焦虑症患者76例,随机分为观察组和对照组,分别采用文拉法辛和用氯米帕明治疗.结果:两组治疗抑郁症效果无显著差异(P＞0.05),在焦虑症治疗中,观察组显效率显著高于对照组(P＜0.05),且不良反应小.结论:文拉法辛在抑郁症伴焦虑症治疗中效果较好、起效快、不良反应少,在焦虑症治疗方面效果优于氯米帕明,值得临床推广和使用.     

多奈哌齐联合美金刚治疗中重度老年痴呆的临床效果研究

目的:探究中重度老年痴呆症患者应用多奈哌齐联合美金刚进行治疗的临床效果.方法:选取2015年5月至2016年8月该院接收并治疗的78例中重度老年痴呆症患者,通过随机样表法分为对照与研究组,每组各39例,对照组常规治疗,研究组多奈哌齐联合美金刚治疗,观察并分析两组中患者的临床效果,安全性以及MMSE、ADAS-cog、NPI和ADL等指标变化.结果:MMSE、ADAS-cog、NPI和ADL等指标评分均优于治疗前(P<0.05),治疗后,研究组的NPI和ADL评分明显优于对照组(P<0.05).结论:针对中重度老年痴呆症患者采用多奈哌齐联合美金刚联合治疗可以起到较好的效果,安全性较好,能及早改善患者的神经精神状态及认知功能,值得在临床治疗中推广和应用.