肿瘤外科住院患者围术期抗菌药物使用调查

目的 了解某三级医院肿瘤外科住院患者围手术期抗菌药物的使用情况,评价其合理性。方法 设计调查表,检查某三级医院某日现住院肿瘤外科一病区全体住院患者住院病历。共收集25份已手术病历,统计抗菌药物使用情况,并进行分析。结果 25份病例中,Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类切口分别为7例、17例和1例。对Ⅰ类切口抗菌药物的选择、抗菌药物的使用时间已基本规范,但Ⅱ类和Ⅲ类切口在抗菌药物的选择、抗菌药物的使用时间等与指南还存在差距。抗菌药物病历书写规范尚需进一步加强。结论 应该加强对Ⅱ类和Ⅲ类切口的围手术期抗菌药物使用和病历书写规范教育。     

应用同步间歇指令通气和呼气末正压通气抢救危重哮喘

危重哮喘患者经常规治疗后 ,多数病情均可得以控制 ,仍有少数重度呼吸衰竭患者 ,需通过呼吸机以挽救生命 ,我院ICU室近 6年来采用同步间歇指令通气 (SIMV )和呼气末正压通气 (PEEP)模式治疗 12例危重哮喘患者 ,均获得成功。资料与方法分组　 2 3例患者 ,入院后均经吸氧、控制感染、补液、大剂量肾上腺皮质激素进行治疗 12～ 4 8h无效或加重者 ,SIMV +PEEP组 (A组 ) 12例 (男 8,女4 ) ,年龄 32～ 76岁 ,平均 5 2± 5岁 ,SIMV组 (B组 )11例 (男 9,女 2 ) ,年龄 36～ 78岁 ,平均 5 6± 8岁 ,诊断符合 1993年危重哮喘的诊断标准[1] 。…     

危重监护室呼吸机相关性肺炎病原菌临床研究

目的　通过对呼吸机相关性肺炎病原菌的构成及耐药情况的研究 ,为临床治疗提供依据。方法　急诊ICU室收治的86例机械通气患者 ,其中 6 4例发生呼吸机相关性肺炎 ,对其致病菌及药敏结果进行回顾性调查。　结果　 6 4例检出 84株致病菌 ,其中革兰阴性细菌 (G-菌 )占 6 9.1% (5 8/ 84 ) ,革兰阳性细菌 (G 菌 )占 19.1% (16 / 84 ) ,真菌占 11.9% (10 / 84 ) ;前 4位致病菌分别为铜绿假单胞菌 (2 9株 ) ,金黄色葡萄球菌 (12株 )肺炎克雷白氏菌 (14株 )白色念球菌 (10株 )。药敏结果显示这类菌株耐药现象严重。　结论　呼吸机相关性肺炎病原菌以G-菌为主 ,呈多重耐药 ,临床上合理使用抗生素至关重要。     

急诊超声心动图评价心脏功能

目的　评价超声心动图在急诊心功能不全的分型和急性心肌梗死的临床诊断价值及可行性 .方法　选择急诊就诊的心功能不全 (10 9例 )和第一次急性心肌梗死 (12例 )入住ICU的患者 12 1(男 6 3,女 5 8)例 ,在就诊即刻至 2 4h内进行超声心动图评价心脏左室收缩、舒张功能以及左室局部收缩功能 .结果　 5例超声声窗差排除出本研究组 (4 .1% ) ,116例 (95 .9% )进行分析 .急诊就诊的心力衰竭的大多数病因是高心病、肺心病和冠心病 ,分别占 48% ,19%和 2 1% .单纯舒张性心力衰竭 16例 ,占 15 % ,仅凭临床未能作出单纯舒张性心力衰竭的诊断 .超声心动图可检测急性心肌梗死的左室局部收缩功能异常 ,7例急性心肌梗死 RWMSI大于 1,5例在 6h内未检出节段性室壁运动异常 .结论　超声心动图对于急诊就诊的心力衰竭的分型及诊治具有重要作用 ,特别是诊断单纯舒张功能不全具有不可替代的价值 ;有助评价急性心肌梗死左室局部收缩功能 ,但是在溶栓的最佳 6 h内不能增强诊断及溶栓治疗的信心 .超声心动图在急诊科用于心功能和急性心肌梗死的评价是必要的和可行的     

桡动脉路径经皮冠状动脉介入治疗临床观察

经皮冠状动脉介入术已成为诊疗冠心病的有效方法。2005年4月-2006年10月我院开展桡动脉路径经皮冠状动脉介入和股动脉路径经皮冠状动脉介入治疗，相比较桡动脉路径经皮冠状动脉介入治疗并发症明显减少，方法简单、快捷、可靠，深受患者的欢迎。现报告如下。     

倍他乐克联合卡托普利治疗高血压左心室肥厚的临床观察

目的探讨倍他乐克联合卡托普利治疗高血压左心室肥厚的疗效。方法将90例高血压左室肥厚的患者随机分为两组,每组45例。治疗组用倍他乐克联合卡托普利治疗,对照组卡托普利治疗,分析疗效。结果治疗组总有效率97.78%,对照组总有效率66.67%,两组比较差异显著性（P〈0.05）;左室肥厚各指标两组间比较差异有显著性（P〈0.05）。结论应用倍他乐克联合卡托普利治疗高血压左心室肥厚,既可使血压迅速达标,又可使左心室肥厚较大程度逆转。     

右冠-右室瘘误诊为冠心病

1 病例资料 男,60岁.因心律不齐1年余,阵发性心前区不适、左肩部疼痛10个月入院.既往无高血压、糖尿病史,血脂轻度增高.患者1年前无明显诱因自觉心慌,每日发作数次,不伴有胸闷、胸痛,曾在外院就诊.     

病毒性肝炎的治疗药物研究进展

在慢性乙型肝炎及丙型肝炎的治疗过程中，抗病毒治疗占有极为重要的地位，相应的药物研究在近几年也有较大的进展，笔者仅就此进行综述。     

半夏定喘汤治疗支气管哮喘85例

采用自拟半夏定喘汤(半夏、陈皮、葶苈子、黄芩、麻黄、杏仁等)治疗支气管哮喘85例,显效31例,总有效率为89.4％。提示本方法对本病具有缓解症状,改善肺通气功能,提高血氧饱和度。     

大剂量基因工程αA干扰素治疗肾综合征出血热双盲对比研究

大剂量基因工程αＡ干扰素治疗肾综合征出血热双盲对比研究蒲宏涛，杜立峰肾综合征出血热（Ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｆｅｖｅｒｗｉｔｈｒｅｎａｌｓｙｎ－ｄｒｏｍｅ，ＨＦＲＳ）是一种自然疫源性疾病，现已证实为肾综合征出血热病毒（ＨＦＲＳＶ）感染，至今尚无特效药物...