卵巢癌组织中诱导型环氧化酶的表达及其与P53积聚的关系

目的 :探讨卵巢癌组织中诱导型环氧化酶 (COX- 2 )表达及它与突变型 P5 3蛋白之间的相关关系。方法 :应用免疫组化方法检测 98例卵巢癌组织及 2 0例正常卵巢组织中 COX- 2及 P5 3蛋白的表达。结果 :98例卵巢癌组织中COX- 2阳性率为 4 5 .9% (4 5 / 98) ,P5 3阳性率为 4 3.9% (4 3/ 98) ,正常卵巢组织中 COX- 2及 P5 3均未见表达。 4 3例 P5 3阳性的卵巢癌组织中 COX- 2的表达率为 6 9.8% (30 / 4 3) ,5 5例 P5 3阴性的病例 COX- 2的阳性率为 2 7.3% (15 / 5 5 ) ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,提示 COX- 2的表达与 P5 3呈显著正相关。结论 :卵巢癌组织中存在 COX- 2的过表达 ,COX- 2过表达及抑癌基因 P5 3的失活在卵巢癌的形成过程中可能具有相互促进的作用。     

康惠尔透明贴防治β-七叶皂甙钠致静脉炎的效果观察

目的:观察康惠尔透明贴防治β-七叶皂甙钠致静脉炎的临床效果.方法:共120例静脉滴注β-七叶皂甙钠的患者,按首次放疗日期单双日随机分为两组,观察组使用康惠尔透明贴,对照组使用3M透明贴,观察两组患者静脉炎发生率及严重程度.结果:对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度静脉炎分别是26例、11例、6例和0例,观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度静脉炎分别是18例、0例、0例和0例.采用χ2检验,χ2＝9.66,P＝0.007,两组比较有显著临床意义.结论:康惠尔透明贴能有效预防β-七叶皂甙钠所致静脉炎发生率及严重程度,使用方便,值得推广.     

术中应用颅压探头监测颅内压对开放性颅脑损伤患者预后情况的影响

目的前瞻性探讨术中应用颅压探头监测颅内压(ICP)对开放性颅脑损伤患者预后情况的影响。方法选取2017年4月~2019年4月溧阳市人民医院收治的开放性颅脑损伤患者80例,随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均进行常规去骨瓣减压术,术后予以脱水、抗感染、神经营养等常规治疗,观察组在此基础上术中放置颅压探头,监测患者术后ICP水平。观察并分析两组患者ICP水平、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥昏迷预后评分(GOS)、及术后并发症发生率。结果术后1 d和7 d两组患者ICP较术前均降低,GCS评分较术前增高,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组患者GOS评分显著高于对照组,脑积水和迟发性颅内血肿的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论开放性颅脑损伤患者在常规去骨瓣减压术联合术中颅压探头的使用能够通过监测ICP水平,使患者ICP水平更有效的降低,改善患者意识障碍等症状,减少术后并发症的发生率,患者预后越好。     

恶性胃肠道间质瘤的临床病理特点及治疗

目的 评价恶性胃肠道间质瘤(GIST)患者的临床表现、组织学和免疫组化的特点及治疗方法。方法 对30例恶性GIST患者的临床和组织学资料进行回顾性分析，并研究免疫组化染色CD34、CD117、血清蛋白和血清单克隆抗体的表达情况。结果 恶性GIST原发肿瘤部位主要为胃贲门、小肠和大肠：主要症状和体征有腹痛、腹部肿块、贫血和黑便。结论 CD117和CD34标记阳性是确诊GIST最有价植的诊断依据，恶性GIST的最后诊断需靠病理切片；该病预后较差，手术是主要治疗手段，但提高疗效需要综合治疗。对于复发或转移者缺乏有效的治疗方法，需要寻找新的有效药物和治疗方法来提高治疗水平。     

CD44v6及Ki-67在子宫腺肌病中的表达及意义

目的：探讨CD44v6及Ki-67在子宫腺肌病（AM）中的表达及作用。方法：采用免疫组化Envision法检测80例子宫腺肌病患者的异位和在位内膜及30例正常子宫内膜中CD44v6、Ki-67的表达情况。结果：（1）AM异位内膜及在位内膜组织CD44v6的表达强度均高于对照组（P均〈0.05）;（2）AM异位内膜增生期与分泌期Ki-67表达无显著性差异（P〉0.05）;（3）CD44v6与Ki-67在AM异位内膜组织中表达具有相关性（P〈0.05）。结论：CD44v6的表达上调及Ki-67增殖活性的持续存在,两者的协同作用可能促使了AM的发生及发展。     

大鼠局灶性脑缺血后受累动脉调节功能受损

Objective To investigate the effect of cerebral ischemia on functional parameters of affected arteries and probe into the possible pathogenesis of ischemia-reperfusion injury.Methods Intraluminal suture ischemic model was used by occlusion of left middle cerebral artery in rats.Two hours later,the middle cerebral artery segments were isolated from both ischemia and control groups for measurement of changes in vessel diameter induced by increasing pressure and vasoactive compounds.And then,distensibility,myogenic tone,reactivity to 5-HT and ACh were calculated and compared between groups.Results In lower pressure range,ischemic vessels showed an increased myogenic tone(at 40 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,19.3%±0.4% vs 10.0%±0.2%,t=20.568,P=0.000)and decreased diameter.In higher pressure range,ischemic vessels showed an increased diameter.distensibility and decreased myogenic tone(at 120 mm Hg,12.0%±0.2% vs 21.8%±0.4%,t=-23.575,P=0.000).In normal pressure range,myogenic tone was not altered after ischemia. Both groups constricted to 5-HT and dilated to ACh,however,the response was significantly diminished after ischemla.Conclusion These findings demonstrate that contractile and diastolic function of affected artery was impaired after ischemia,a result that may contribute to ischemia-reperfusion injury by losing upstream cerebrovascular resistance and increasing perfusion on the microcirculation.     

成人活体肝移植术围术期血清肌钙蛋白I和心肌酶变化及意义

目的探讨成人活体部分肝移植术围术期肌钙蛋白I（cTnI）和心肌酶的变化规律。方法肝移植受者24例,静吸复合全麻下行活体部分肝移植术。分别于麻醉后术前（T0）、无肝期30min（T1）、新肝期30min（L）、术毕（T3）、术后24h（T4）、术后48h（L）和术后72h（T6）采集中心静脉血检测cTnI、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）和α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）水平。结果与T0时比较：L～L时cTnI、CK．MB和LDH升高,T4～T6时CK升高、T2-L时α-HBDH升高,P〈0．05或P〈0．01;与T3时比较：T4时eTnI、CK-MB和CK均显著升高（P〈0．01）。结论成人活体部分肝移植围术期存在心肌损伤;心肌损伤从新肝期开始出现,术后24h加重,48—72h逐渐恢复。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆同型半胱氨酸水平测定及临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obsturctive sleep apnea-hyperpnoea syndrome,OSAHS）患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）的水平及其临床意义。方法检测62例OSAHS患者血浆Hcy水平,并与正常对照组70例比较,将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。结果 OSAHS患者组血浆Hcy水平明显高于正常对照组（P〈0.01）;OSAHS患者血浆Hcy水平升高,并且升高程度与OSAHS病情的严重程度相关（r值分别为0.529、0.491、-0.481和-0.525,P〈0.05）。结论 OSAHS患者存在高半胱氨酸血症,可能是其并发心脑血管疾病的重要原因。     

他汀类药物的不良反应

［摘要］他汀类药物可显著降低冠心病事件的发生率和死亡率。对国内外报道的他汀类药物所致不良反应进行分类分析,探讨他汀类药物所致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。他汀类药物较严重的不良反应临床表现以肝毒性最常见,其次为肌肉损害（以横纹肌溶解症最为严重）和神经系统疾病,其他不良反应有骨关节痛、阳痿、脱发等。临床应用应严格掌握用药指征,规范用药剂量及联合用药,密切观察患者临床表现及生化指标监测结果,确保其使用安全,减少不良反应的发生。     

两种手术方式治疗高血压基底节脑出血的疗效比较

目的比较小骨窗显微镜下手术及CT引导穿刺微创碎吸术治疗高血压基底节区出血的疗效。方法将高血压脑出血患者按治疗方法分成小骨窗开颅术组和CT引导穿刺微创碎吸组,其中小骨窗开颅术组38例,CT引导穿刺微创碎吸组36例。治疗期间记录意识障碍恢复时间,并随访1个月,进行神经功能缺损程度评分。结果小骨窗开颅术组意识障碍恢复时间1~6 d,神经功能缺损评分由(41.08±1.36)分改善为(8.56±1.21)分;CT引导穿刺微创碎吸组意识障碍恢复时间6~16 d,神经功能缺损评分由(41.36±1.25)分改善为(26.36±1.42)分。两组比较,意识障碍恢复时间及神经功能缺损程度评分差异有统计学意义(P<0.01),血肿清除量小骨窗组优于CT引导穿刺微创碎吸组(P<0.01)。结论小骨窗显微镜下手术清除血肿充分、止血彻底,疗效优于CT引导穿刺微创碎吸术。