金华地区医疗机构临床用血管理现状与分析

目的：调查金华地区医疗机构临床用血管理的现状。方法：依据卫生部制订的《县级医院输血科（血库）督导检查表》[1]标准要求,对14家医疗用血单位的输血管理现状进行调查。结果：14家医疗机构临床用血管理仍存在较多问题,如输血科设置、仪器设备、项目开展、制度建设、输血文书的规范等问题。结论：各相关部门应对临床输血管理引起重视,采取切实有效措施,确保临床用血安全。     

CYP2C19基因多态性及患者主要临床资料与氯吡格雷药物抵抗的相关性研究

目的观察药物代谢酶系统中CYP2C19基因多态性及患者主要临床资料与服用氯吡格雷前后血小板聚集率变化(氯吡格雷药物抵抗)的相关性。方法入选拟行冠脉造影检查或支架植入治疗患者35例,根据围手术期应用氯吡格雷前后血小板聚集率变化,将患者分为氯吡格雷抵抗组和非抵抗组。检测CYP2C19基因型,并记录患者年龄、性别、烟酒史、高血压、糖尿病等主要临床资料,分析基因水平及临床水平各因素对血小板聚集及氯吡格雷药物抵抗的影响。结果检测出氯吡格雷抵抗的患者15例,CYP2C19慢代谢基因型患者4例,Logistic回归分析显示,CYP2C19基因型是氯吡格雷抵抗的危险因素(OR=1.236,95%CI:0.273~5.599,P=0.049)。结论 CYP2C19基因型在基因水平与氯吡格雷抵抗相关,临床水平资料未见明显相关性。     

HBsAg阴性HBV DNA阳性样本300例补充试验结果分析

目的 分析乙肝表面抗原（HBsAg）阴性乙肝病毒DNA(HBV DNA)阳性标本的补充试验结果。方法 选择2013年至2021年间的献血者样本,用酶联免疫吸附试验（ELISA）法筛查,无反应性标本用核酸检测技术（NAT）方法检测,对HBV DNA检测呈反应性的部分样本再进行乙肝五项进行补充试验。结果 对498 279份ELISA阴性的样本进行NAT检测,共检出HBV DNA阳性886例,隐匿性乙肝（OBI）检出率为1.78‰,对其中300份样本进行乙肝五项补充试验,发现抗-HBc阳性27例,抗-HBe、抗-HBc两项阳性62例,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性11例,抗-HBs、抗-HBc阳性163例,抗-HBs阳性10例,五项全阴共有27例。结论 献血者中存在血清学阳性OBI和血清学阴性OBI,补充试验对指导献血者就医,提升血站服务具有重要意义。     

二甲双胍对糖尿病前期患者血清C反应蛋白及胰岛素敏感指数的影响

目的:观察糖尿病前期患者应用二甲双胍降糖治疗或强化生活方式干预前后血清、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及胰岛素敏感指数水平变化情况。方法:筛选糖尿病前期患者176例,随机分成二甲双胍治疗组、强化生活方式干预组和对照组,二甲双胍治疗组52例,在一般生活方式干预基础上给予二甲双胍片口服;强化生活方式干预组60例,根据个人饮食习惯为基础,制定热能。给予低脂饮食,控制饮食,配合适当的体育锻炼。对照组64例,仅给予一般生活方式干预。测定干预治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、血脂、hs-CRP、胰岛素敏感指数变化。结果:经干预治疗2年后,对照组糖耐量转为正常21例(32.81%),转为糖尿病12例(18.75%);二甲双胍组糖耐量转为正常41例(78.85%),转为糖尿病3例(5.77%),强化生活方式干预组转为正常32例(53.33%),转为糖尿病4例(6.67%)。与对照组相比,二甲双胍组及强化生活方式干预组的糖尿病发生率差异有统计学意义(P<0.05)。干预治疗2年后,二甲双胍治疗组及强化生活方式干预组各项指标均有明显变化,且二甲双胍治疗组效果优于强化生活方式干预组(P<0.01)。结论:糖尿病前期时,血清hs-CRP水平已经开始升高,且胰岛素敏感性下降,二甲双胍降糖治疗或强化生活方式干预均能明显减低血糖,并降低血清C反应蛋白(CRP)水平,改善胰岛素敏感性,二甲双胍作用更明显。     

清代医家陆以湉传略与年谱简编

清代医学家陆以湉,毕生从事教育兼及医学,主要存世著述有《冷庐杂识》《冷庐医话》。考证及简述其传略及年谱。     

甲状腺激素通过NGF及TrKA调节中枢胆碱能神经元发育

目的探索甲状腺激素通过神经生长因子(NGF)及其受体TrKA对大鼠顶叶皮层、海马部位中枢胆碱能神经元发育的作用。方法将Wistar大鼠分为3组:①甲状腺功能减退(甲减)组:从母鼠妊娠5～6d起饲以含0.02%的他巴唑饮用水;②甲状腺功能亢进(甲亢)组:仔鼠出生即日起,按体质量腹腔注射T4(0.4μg/g);③对照组:饲以普通饲料及饮用水。于出生后第14、21、28天,免疫组化法检测大鼠顶叶皮层、海马中胆碱乙酰转移酶(ChAT)阳性细胞,原位杂交法测定NGF、TrkA mRNA的表达。结果①出生后第21、28天顶叶皮层、海马中,甲减组(159.42±5.26、162.37±4.67,98.60±7.67、101.50±4.39)ChAT阳性细胞数较对照组(174.80±5.10、171.40±3.87,213.40±16.93、274.60±6.69)明显减少(P<0.05或<0.01),甲亢组(312.50±3.75、296.30±6.13,324.60±15.72、319.10±8.85)ChAT阳性细胞数较对照组明显增加(P<0.01);②对照组顶叶皮层、海马中,ChAT阳性细胞数、NGF、TrkA mR...     

甲状腺激素调节脑组织中NGF及其受体

目的我们采用甲减、甲亢、正常对照3组大鼠动物模型,对出生后14天、21天、28天大鼠的海马、顶叶皮质中的NGFmRNA、NGF受体TrkAmRNA、及其阳性细胞进行观察,探索甲状腺激素对上述部位NGF及其受体的调节机制。方法①甲减组:从母鼠孕5～6天始饲含0.02%的他巴唑饮用水,至处死日;②甲亢组:仔鼠出生即日始,腹腔注射T4[0.4μg/(g.d)];③正常对照组:饲以普通饲料及饮用水;采用原位杂交法测定NGFmRNA及其受体TrkAmRNA的表达。结果①在海马及顶叶皮质中,NGFmRNA、TrkAmRNA最高表达时间分别为P21、P28;②在海马及顶叶皮质中,各时点P14、P21、P28,NGFmRNA、TrkAmR-NA表达甲减组均低于正常对照组(P<0.05或P<0.01);甲亢组与正常对照组相比,NGFmRNA于P14、P21有显著差异(P<0.05或P<0.01),TrkAmRNA各时点两组间均无统计学意义。结论甲状腺激素可能通过神经生长因子及其受体TrkA的表达调节海马及顶叶皮质中的神经细胞存活。     

2008～2009年我院住院药房抗生素合理应用分析

目的了解住院药房抗生素的应用情况。方法通过统计住院药房2008～2009年两年里抗生素类药物的用药金额、用药剂量、用药天数、用药频率、日均费用、药物利用指数等分析临床用药情况。结果头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类用药频率排序居前列,用药量大、用药频率高。被统计的20种药物中,18种药物利用指数〈1,比例为90%。结论住院药房抗生素应用基本合理,但仍存在不合理现象,应进一步加强对抗生素使用的监督管理。     

药物稳定性研究

目的研究对药物稳定性的影响。方法分别就光和热、药物配伍对药物稳定性影响进行综述。结果与结论为药物研究者、药物厂商及临床合理用药提供参考。     

中国民间疗法举隅

民间疗法的特点是用手法、或借用器物减轻病痛.因其具有口授耳传、操作简便、显效迅速之优势,故流传于民间经久不衰.本文从医学史角度,简要介绍推拿按摩、拔罐、挤拧、矿泉、熨引、捏脊等疗法的发展过程,以肯定其在中医外治法中的历史地位.