即时血糖检测仪持续质量管理制度的建立与实施

即时检验设备(point-of care testing,POCT)是指在患者旁边分析患者标本的一种临床检验方法,POCT血糖仪也称为便携式血糖仪,因其便携、快捷、灵敏且不受场所限制,目前已大量应用于临床,特别是糖尿病患者的血糖随机监测[1]。针对临床护理工作中POCT血糖检测存在的仪器质量是否保证、标本采集是否规范、操作流程是否合理和检测结果是否准确等问题,2011年3月始我院应用持续质量控制的方法,重点加强POCT血糖检测的持续质量控制管理,取得较满意效果,现报道如下。     

活性维生素D3对大鼠早期糖尿病肾病相关炎性因子的影响

目的探讨活性维生素D。对2型糖尿病大鼠肾脏损伤的预防保护作用。方法雄性SD大鼠30只随机分为对照组、2型糖尿病组（T2DM组）、2型糖尿病活性维生素D3干预组（干预组）各10只。对照组饲以普通饲料,T2DM组及干预组饲以高脂高糖饲料喂养6周后,干预组大鼠给予活性维生素D3灌胃,T2DM组给予等量花生油灌胃,7周后检测3组24h尿蛋白水平,观察大鼠肾脏组织形态学和肾功能、血生化指标,采用免疫组织化学法检测3组肾脏转化生长因子-β,CD68和单核细胞趋化蛋白-1表达情况。结果T2DM组大鼠三酰甘油、血糖、24h尿蛋白、胆固醇高于对照组,尿素氮、体质量低于对照组（P〈O．05）;干预组24h尿蛋白、血糖、肾质量高于对照组,尿素氮低于对照组（P〈0．05）;干预组胆固醇、24h尿蛋白低于T2DM组,肾质量和体质量高于T2DM组（P〈0．01）;T2DM组单核细胞趋化蛋白-1、CD68和转化生长因子-β。阳性细胞数明显高于对照组及干预组（P〈O．01）。结论活性维生素D。可通过抑制糖尿病大鼠肾脏转化生长因子-β1、CD68及单核细胞趋化蛋白-1等细胞因子表达,抑制巨噬细胞浸润,对糖尿病大鼠肾脏损伤有预防保护作用。     

腹腔镜结直肠肿瘤手术快速康复的护理

腹腔镜作为当今最常用的微创技术,在结直肠癌手术中的应用日益增多,其可以缩短患者的住院时间、减轻术后疼痛、减少肺部并发症的发生并促进患者早日康复.虽然快速康复外科(fast track surgery,FTS)是指采用一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施,减少手术病人生理和心理的创伤应激,其核心是减少病人的创伤和应激损害.它不仅要求手术微创,而且更重视围手术期的其他处理对手术病人康复的影响,以达到病人快速康复的目的.目前,加速康复外科应用于临床最为成功的领域是结肠切除,并且病人的免疫功能、营养状态和器官功能等都可获得改善[1-2].但其需要不同学科的专业的人员组织在一起进行协作,其中护理在康复中起到积极作用.现总结如下.     

耳穴埋籽对直肠癌Miles术病人围术期应激反应的影响

[目的]观察中医耳穴埋籽对低位直肠癌腹会阴联合根治术(Miles术)病人围术期应激水平的影响。[方法]将72例Miles病人按照随机数字表法分为干预组和对照组。干预组行围术期常规护理和耳穴埋籽治疗,对照组行常规围术期护理。分别记录两组在围术期不同时间点的脉搏氧饱和度、心率、收缩压、舒张压。[结果]两组相比,各时间点的脉搏氧饱和度、心率差异无统计学意义(P0.05);两组术后12h、18h、24h、48h收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]耳穴埋籽干预12h后能够有效地调整、降低病人的收缩压、舒张压,减轻机体应激反应。     

个青皮总糖及总黄酮含量测定

目的对个青皮多糖及总黄酮含量进行测定。方法多糖采用水提醇沉法提取,硫酸-苯酚法显色,分光光度法进行含量测定;总黄酮采用回流提取法进行提取,分光光度法测定含量。结果个青皮多糖含量为4.99%,总黄酮含量为14.57%。结论本法简便、重现性好,可用于个青皮的质量控制。     

新生儿黄疸中西医治疗一得

1 引言 新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状,发病率高达34.94%左右,它是由于血清胆红素浓度增高所致,表现为皮肤巩膜黄染,包括生理性与病理性黄疸两种,生理性黄疸多不治疗,而病理性则可能由于血清游离胆红素浓度增高,导致神经细胞中毒性病变,引起后果严重的胆红素脑病即核黄疸,即使轻度或中度的病理性黄疸也会造成脑损伤,影响新生儿智力发育,是严重威胁新生儿的"隐形杀手".     

不同工艺清热暗疮片治疗家兔耳痤疮的比较研究

目的对比应用新、旧两种工艺制备的清热暗疮片对家兔实验性耳痤疮的治疗作用。方法采用煤焦油诱发家兔实验性耳痤疮,观察分别应用新、旧工艺清热暗疮片后,家兔痤疮耳厚度、重量、PGE2含量和组织病理学的变化情况。结果新工艺清热暗疮片能明显降低家兔实验性痤疮耳的厚度,减轻痤疮耳的重量,降低PGE2的含量,并明显减轻痤疮耳的病理改变,相同剂量的新、旧工艺清热暗疮片中,新工艺清热暗疮片作用明显优于旧工艺清热暗疮片。结论新工艺清热暗疮片比旧工艺清热暗疮片对家兔实验性耳痤疮的改善作用更明显。     

芩连四物汤化学物质基础及其抗凝血活性研究

目的:研究芩连四物汤的化学物质基础及其抗凝血生物效应。方法:采用水煎醇沉,醇溶液减压回收乙醇,用适量水溶解后,上D101大孔树脂采用不同浓度的乙醇梯度洗脱,各不同洗脱部位采用硅胶柱层析的方法分离,所得单体通过UV,IR,NMR及MS等方法确定其化学结构;将所得成分配成水溶液(100μmol·L^-1),采用体外法测定对血浆凝血酶时间(TT)的影响。结果:从芩连四物汤中分离并鉴定了5个黄酮类成分、1个生物碱、3个芳香酸、1个倍半萜类成分及2个其它类化合物。黄酮苷元、芳香酸、生物碱及倍半萜类化合物均能显著延长血浆凝血酶时间(TT)。结论:首次对芩连四物汤整方进行化学物质分离和结构分析研究,其中9个化合物,包括千层纸素A、汉黄芩素、6-甲氧基汉黄芩素、小檗碱、黄芩素、阿魏酸、香草酸、咖啡酸、地黄苦苷元显示了一定的体外抗凝血活性。     

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病34例分析

目的:观察ACEI(选卡托普利)和β受体阻滞剂(选倍他乐克)治疗扩张型心肌病的疗效;方法:选择附合扩张型心肌病诊断标准的住院病人64例随机分为治疗组(34人)和对照组(30人),对照组给予一般的强心、利尿、营养心肌药物.对照组加用卡托普利和倍他乐克;结果:治疗组总有效率88%,对照组总有效率63%.两组比较有显著差异(P<0.05);结论:卡托普利、倍他乐克联合应用治疗扩张型心肌病安全、有效、价廉.     

获批准的抗人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征及其并发症的药物研究

 目的了解目前世界上已获得批准的抗HIV/AIDs药品与预防和治疗HIV/AIDs并发症的药品及其研发特点。方法参考美国FDA公布的数据和对一些有代表性的相关文献,对1987年以来获得批准的抗HIV/AIDs药与预防和治疗HIV/AIDs并发症的药品归纳、分析、总结和概括性介绍。结果抗HIV/AIDs药在近年来取得了较大进展,除了传统的核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs),蛋白酶抑制剂(PIs),非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)和进入抑制剂(Entry inhibitors)类药物都有新的产品获得批准外,还有诸如整合酶抑制剂和复方抑制剂。但在数量上并不多,每年获得批准的产品仅有2～3种。获得批准的预防和治疗HIV/AIDs并发症的药分为抗生素、抗真菌制剂、抗病毒制剂、抗肿瘤制剂和其他5大类,但这些药多为已获得批准药品又申请用于新的适应证。结论在单种和新种类抗HIV/AIDs新药不断获得批准的基础上,单类型和多类型复方制剂逐渐增多;获得批准的抗HIV/AIDs并发症的药品以已获得批准药品用于新适应证的为多;抗HIV/AIDs及其并发症新药的数量长期处于低水平增长状态。