阿昔洛韦与α-干扰素联合治疗单纯疱疹病毒性脑炎8例

目的：观察阿昔洛韦（aciclovir)与α-干扰素联合治疗单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的临床疗效。方法：8例经临床、实验室检查确诊的HSE在综合治疗的基础上,应用阿昔洛韦10mg/kg加入生理盐水250ml静脉滴注,每8h1次。α-干扰素100u肌注,每天2次,10-14天为一疗程。结果：6例治愈,1例好转,1例死亡。结论：阿昔洛韦与α-干扰素早期联合应用100u万u肌注,每天2次,10-14天为一疗程。结果：6例治愈,1例好转,1例死亡。结论：阿昔洛韦与α-干扰素早期联合应用可取得较好疗效。     

肾上腺偶发瘤的临床对策

目的:探讨肾上腺偶发瘤的临床对策.方法:回顾总结2002年1月～2004年5月收治的50例肾上腺偶发瘤病例资料.结果:50例经腰切除31例,经腹切除10例,腹腔镜切除9例,效果满意.病理检查皮质腺瘤31例,皮质增生3例,皮质腺癌2例,嗜铬细胞瘤8例,肾上腺囊肿3例,髓质脂肪瘤l例,节细胞瘤1例,肾上腺转移癌1例.结论:所有肾上腺偶发瘤均应行内分泌功能检查,肾上腺B超、CT、MRI对确诊肾上腺占位病变有较高价值.除诊断明确的＜3.0cm的肾上腺囊肿和肾上腺髓样脂肪瘤外均应早期手术治疗.腹腔镜手术创伤小,恢复快,为首选术式,肿瘤较大或与周围脏器有粘连者宜经腹手术.     

VITEK全自动微生物分析系统和手工方式检测副溶血性弧菌的结果对比报告

VITEK全自动微生物分析系统是一种较为昂贵和现代化的微生物检测系统，近年来随着我国卫生事业建设力度的加大，各级疾病预防控制中心纷纷开始购置使用，这套检测系统具有鉴定快速，准确，全面的优点。本中心购入后，以副溶血性弧菌为检测对象，进行了一次仪器法和常规手工法检测的对比，结果报告如下。     

无精子症的诊疗体会

总结2004年8月至2005年5月收治的89例无精子症病例资料。89例无精子症中，梗阻性无精子症28例，占31．5％，非梗阻性无精子症61例，占68．5％。所有无精子症患者均应详细询问病史，进行细致的体格检查和生殖激素以及外周血染色体检查。通过对无精子症病因的分析，可以最大限度地检出可以治愈或依靠辅助生殖技术可以生育的病例，同时避免使用不恰当的治疗方法。     

沙美特罗替卡松粉复合吸入剂联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨沙美特罗替卡松粉复合吸入剂联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘（CVA）患者的临床疗效。方法100例CVA患者完全随机分为孟鲁司特组和联合治疗组各50例,孟鲁司特组给予孟鲁司特（默沙东公司,商品名：顺尔宁）10mg,每晚1次,疗程8周;联合治疗组吸人沙美特罗替卡松粉复合吸入剂（葛兰素史克公司,商品名：舒利迭）50μg／250μg,2次／d,口服孟鲁司特10mg,每晚1次,疗程均为8周。观察2组治疗前后临床症状、肺功能以及诱导痰中炎性细胞的变化。结果2组药物治疗后临床咳嗽症状改善明显,孟鲁司特组总有效率82％,联合治疗组总有效率94％,二者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;与孟鲁司特组比较,联合治疗组诱导痰中相关炎症细胞总数和嗜酸粒细胞百分比较治疗前减少明显（2．76±0．61vs3．02±0．55;10．2±2．9vs14．8±3．5,P〈0．05）,肺通气功能（FEV1,FEV1预计值和FEV1／FVC）改善明显（P〈0．05）,联合治疗组疗效优于孟鲁司特组。结论沙美特罗替卡松粉复合吸入剂联合孟鲁司特治疗CVA具有较好的疗效。     

精子发生障碍患者Y染色体微缺失的检测

 目的探讨Y染色体微缺失与精子发生障碍患者染色体核型、临床表型、性激素水平等因素的关系。方法采用多重PCR技术检测42例非梗阻性无精子症及39例严重少精子症患者的SRY基因、ZFY基因及AZFa、AZFb和AZFc3个区域的6个序列标签位点。结果81例非梗阻性无精子症及严重少精子症患者中发现了10例微缺失,发生率12.35%,其中非梗阻性无精子症患者6例,严重少精子症患者4例;10例微缺失患者中,1例为AZFa+AZFb+AZFc区缺失,2例为AZFb+AZFc区缺失,1例为AZFb区缺失,6例为AZFc区缺失。结论Y染色体长臂微缺失与精子发生障碍相关,有必要对非梗阻性无精子症及严重少精子症患者进行Y染色体微缺失检测。     

肝外胆管结石取石术后一期缝合与置T管引流的疗效分析

目的探讨肝外胆管结石取石后胆管一期缝合术的安全性。方法选择我院2007年1月～2012年1月因肝外胆管结石行胆总管切开取石术患者111例,其中行胆总管一期缝合50例（缝合组）,行T管引流61例（引流组）,对两组的临床疗效进行比较分析。结果两组患者在手术时间、腹腔引流时间、术后胆漏、结石残留和结石复发等方面差异均无统计学意义（均P〉0.05）;缝合组在住院时间、补液量、电解质紊乱发生率等项均少于引流组,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论肝外胆管结石行胆总管取石后一期缝合,能明显缩短住院时间、减轻患者经济负担,而且不存在T管引起的各种弊端,只要掌握适应症该术式是可靠、安全的治疗方法。     

Ki-67和p16在子宫宫颈病变中的表达及其协助诊断的意义

目的探讨Ki-67,p16在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的表达及其协助诊断的意义。方法应用免疫组化S-P法检测Ki-67,p16蛋白在慢性宫颈炎和CIN中的表达。结果Ki-67在宫颈炎、CIN1、CIN2和CIN3中阳性表达率为50%、47%、55%、77%;p16在宫颈炎、CIN1、CIN2、CIN3中的阳性表达率为41%、59%、72%、91%。Ki-67,p16的表达程度与CIN的级别有关(P<0.001);Ki-67,p16的表达程度在CIN3与CIN1及宫颈炎之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ki-67,p16的表达与宫颈病变的程度有关。在日常工作中应借助二者的帮助对判断困难的宫颈病变标本进行诊断;同时,对有强阳性表达的较低级别的病例应进行随诊,以便及时观察处理。     

按时口服他达拉非治疗按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍(附15例报告)

目的:总结他达拉非治疗西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者的诊疗经验。方法:回顾总结2010年9月至2012年3月15例按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者的病例资料。结果:15例按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者中,11例治疗后勃起功能改善明显,4例改善不明显,有效率73.3%。治疗前后IIEF-5评分比较有显著性差异(P<0.05),疗效满意。4例患者出现不良反应,其中轻微头痛2例,颜面潮红1例,1例出现轻微的腰背痛,均为一过性,继续用药后减轻或消失。结论:按时口服他达拉非是治疗按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者的安全有效方法。