miR-129对乳腺癌肿瘤干细胞自我更新能力的调控作用及其机制探讨

目的:探究miR-129在乳腺癌中对肿瘤干细胞自我更新能力的调控作用及其机制。方法:应用免疫组化检测乳腺癌肿瘤干细胞在肿瘤组织与癌旁组织中的数量及其与乳腺癌肿瘤分期的关系,验证miR-129和Numb与乳腺癌肿瘤干细胞之间的相关关系。在体外实验中应用Western Blotting及RT-PCR验证miR-129通过阻断雌激素受体alpha（ER alpha,ESR1）对Notch信号通路的调节作用及其调节的具体机制;应用裸鼠成瘤实验验证miR-129在裸鼠体内水平对乳腺癌肿瘤干细胞的影响。结果:肿瘤组织中乳腺癌肿瘤干细胞的比例高于癌旁组织并与肿瘤分期具有相关性;乳腺癌肿瘤干细胞比例与临床样本中miR-129和Numb的表达水平呈负相关;乳腺癌肿瘤干细胞中miR-129的过表达与Notch信号通路的抑制直接相关,这种作用很可能是miR-129通过调控ESR1所引起的Let-7b的表达下调进而导致Numb的释放来实现的;miR-129在裸鼠体内实验中可以抑制乳腺癌肿瘤干细胞的成瘤。结论:miR-129在乳腺癌组织中可以通过调控Notch信号通路影响乳腺癌肿瘤干细胞自我更新的能力,具体的调节机制可能是通过调控ESR1所引起的Let-7b的表达下调进而导致Numb的释放来最终抑制Notch信号通路的激活。     

湿热敷治疗膝关节骨关节炎56例

膝关节骨关节炎患者56例，X线片示膝关节均有不同程度骨质增生，关节间隙变小，关节软骨面不平整等表现，男20例，女36例；年龄45—84岁；病程2个月-23年；双侧关节同时发病30例，单侧发病26例；伴有外伤史18例；临床表现为关节疼痛、肿胀或积液，长时间行走和站立后症状加重或关节运动时有骨擦音，部分患者合并膝关节内翻畸形、活动度受限和膝关节周围压痛；检查浮髌试验阳性。     

汶川大地震灾害现场的救护体会

总结某部野战医疗队在四川省汶川地震灾区现场的急救、护理以及防疫工作，希望对以后严重自然灾害的救援工作有所帮助。在救援现场发现幸存者后迅速展开急救，了解幸存者的伤情和病情严重程度，待伤员病情稳定后采取正确的营救方式和措施转入病房治疗；为实现大灾之后无大疫的目标，在紧急救治完成后，医疗队将工作重点从伤病员救治转变为救治与防疫并重；积极参与灾区的心理援助工作。认为制定破坏性地震医疗救护应急预案对于减少因地震所造成的死亡伤残意义重大，还需针对地震伤情特点加强对医务人员的专业培训以及心理援助的知识普及。     

重症感染病原菌的临床分布及药敏分析

目的：观察分析重症感染病原菌的临床分布以及药敏规律,为临床准确使用抗菌药提供指导。方法回顾分析2014年1月—2015年12月在佳木斯市中心医院门诊及住院治疗的患者送检的血﹑尿﹑便等标本中分离到的400株病原菌,在以上各菌株中,来自呼吸内科﹑感染科和脑外科,占临床科室的47%,并对临床常用的14种抗菌药进行药敏试验。结果在400株病原菌中,金黄色葡萄球菌﹑铜绿假单胞菌和大肠埃希菌所占比例较大,分别占到32.5%﹑25%和19%。耐药实验结果表明,金黄色葡萄球菌对阿米卡星(83.4)﹑万古霉素(100)的敏感性较高,,铜绿假单胞菌对亚胺培南(91.4)﹑舒巴坦(83.3)﹑阿米卡星(82.3)的敏感度较高,大肠埃希菌则对阿米卡星(85.3),亚胺培南(100)的敏感度较高。结论实验菌株都有相对敏感的抗菌素,临床医师根据不同菌株的药敏程度合理使用抗菌素,并且医院各科室应规范消毒,避免交叉感染。     

黄芩苷对大鼠牙周炎牙龈组织中 TNF-αmRNA 和IL-6 mRNA 表达的影响

目的：观察黄芩苷对牙周炎大鼠牙龈组织中肿瘤坏死因子-α（ TNF-α） mRNA、白细胞介素-6（ IL-6） mR-NA表达的影响,探讨黄芩苷治疗牙周炎的治疗机制。方法选用50只8周龄SD大鼠,随机分成5组,每组10只,A组为正常对照组, B组为牙周炎组,C1、C2、C3组为黄芩苷治疗组,B,C1,C2,C3组建立牙周炎模型,治疗1周后处死,采用RT-PCR方法检测TNF-αmRNA、IL-6mRNA在5组大鼠牙龈组织中的表达水平。结果牙周炎组大鼠牙龈组织中TNF-αmRNA、IL-6mRNA表达强度显著高于正常对照组（ P ＜0,．05）,黄芩苷各治疗组大鼠牙龈组织中 TNF-αmRNA、IL-6mRNA表达强度均明显低于牙周炎组（ P ＜0．05）。结论黄芩苷可以降低牙周炎大鼠牙龈组织中TNF-αmRNA、IL-6mRNA的表达含量,并能改善大鼠牙周组织状况。     

实施临床路径的保障体系研究

为了有效推进临床路径工作,结合上海申康医院发展中心的工作实践,提出组织保障、政策保障、机制保障等6项保障措施,形成完整的实施临床路径的保障体系。     

13家市级医院推进日间手术的效果分析

日间手术是一种新的手术管理模式。为缓解群众“住院难、手术等候时间长”的问题，上海申康医院发展中心于2006年5月开始在市级医院中试点日间手术管理模式。截止2008年底，共有13家市级医院开展了日间手术工作，共完成日间手术41005台，推进日间手术在提高医院服务效率、降低平均住院天数、减少医疗费用和提高患者满意度方面取得了较明显的效果。     

再论肠内营养在消化道肿瘤早期应用的重要性

肠内营养（EN）是经胃肠道、用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的支持方式。肠黏膜因缺血、感染、损伤与营养不良而发生肠屏障功能障碍，从而引起肠源性感染，肠道细菌移位导致的肠源性感染成为外科领域中的一个重要研究课题。“只要肠道有营养功能时，就要采用肠内营养”的原则已越来越在临床得到体现。     

酒精性肝病的发病机制研究进展

酒精性肝病(ALD)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病.随着生活水平的逐渐提高,ALD的发病呈上升趋势,给人类健康带来极大危害.其病理表现初期通常为肝细胞脂肪变性,进而可发展成肝细胞炎症,最后形成肝脏纤维化直至肝硬化.本研究将从ALD病理表现的三方面,分别对其发病机制进行综述.     

我国家庭病床的发展状况及对策探讨

随着现代医学的发展、医学模式的转变,人们对生命质量要求的逐渐提高,社会对卫生资源消耗和卫生服务需求的日益增长[1],现有的以医院为中心的医疗服务模式已经不能满足人们对医疗保健的需求[2].近十年来,以家庭病床治疗保健康复为模式的卫生服务,在世界范围内获得了长足的发展[3,4].家庭病床作为医院床位的补充形式,社区卫生服务的主要模式,有效的提高了卫生资源的使用效益,降低了医疗费用的成本,满足了日益增长的卫生需求,同时缓解了医院床位紧张的压力,解决了部分居民"看病难""住院难"的问题.这种方便、有效、经济的医疗卫生模式已逐渐得到社会的认可.……