艾灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效的病例对照试验

目的：比较研究艾灸与红外线治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：2007年1月至2008年6月,采用简单随机法,根据SAS统计软件生成随机数字表,将65例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,男17例,女18例;年龄45～75岁,平均（61.2±6.4）岁;病程9～43个月,平均（23.6±13.8）个月;治疗前Lysholm膝关节功能评分19～28分,平均（24.3±3.3）分。对照组30例,男13例,女17例;年龄47～79岁,平均（62.5±9.3）岁;病程8～45个月,平均（24.6±16.6）个月;治疗前Lysholm膝关节功能评分20～29分,平均（25.9±3.0）分。治疗组给予艾灸治疗,对照组给予红外线治疗,治疗随访4周,对比两组Lysholm膝关节功能评分并进行统计学分析。结果：参照Lysholm临床疗效评分,治疗组平均为（87.5±5.6）分,对照组为（85.9±3.5）分,治疗组优于对照组（P〈0.05）。两组疼痛、关节屈伸度、关节稳定度与上下楼梯分值进行比较,疼痛与关节稳定度治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：与红外线治疗相比,艾灸治疗膝骨性关节炎可获得更好的关节功能,能有效缓解患者的疼痛,改善关节稳定性,提高疗效。     

HBV基因型与HBV感染慢性化、重症化的关系

Objective To explore the association between HBV genotype and chronic/severe liver disease with HBV infection in Chinese patients.Methods Serum samples were collected from 2922 patients with HBV infection.HBV genotyping was performed with type-specific primers polymerase chain reaction,and the virological and biochemical markers were detected,which differences in the genotypes between various clinical types of HBV infection and liver function and virological markers between various HBV genotyping were analyzed.Results The genotype B,C,BC combinations,D of 2922 patients with HBV infection accounted for 15.9%,83.5%,0.41%,0.21% respectively.The ratio of genotype B in acute hepatitis group was higher(P=0.003),which the ratio of genotype C in the cirrhosis group and the hepatocellular carcinoma group was higher(P=0.000,0.000).The difference in ratio of genotype C was not statistically significant between acute-on-chronic liver failure group and chronic hepatitis group.HBeAg-positive rate,viral load and liver function markers of B,C genotype group in acute hepatitis group and chronic hepatitis group were not significant different.HBeAg-positive rates of genotype C in acute-on-chronic liver failure group,cirrhosis group,hepatoeellular carcinoma group were higher than that of genotype B(P=0.000,0.024,0.003).Viral load of genotype C in hepatocellular carcinoma group was higher than that of genotype B(P=0.025).Cholinesterase levels of genotype C in the acute-on-chronic liver failure group and the hepatocellular carcinoma group was lower than that of genotype B(P=0.0004、0.02).Conclusion There were HBV genotype B,C,B/C combinations and D in Chinese patients with HBV infection,with genotype B and C being the major ones.Compared with HBV genotype B,genotype C in Chinese patients with HBV infection was more likely to chronic infection,evolved to cirrhosis and hepatocellular carcinoma, but genotype difference was not observed in occurrence of acute-on-chronic liver failure.Genotype was not significant effect in acute and chronic hepatitis B,but HBeAg-positive rate/viral load was higher and liver damage was more severe in severe and end-stage genotype C HBV infection patients.     

非小细胞肺癌中survivin上调与p53和Bcl-2的临床病理相关性

目的: 通过回顾性分析87例非小细胞肺癌(NSCLC)的临床病理资料,探索survivin、 p53和Bcl-2的临床病理相关性以及联合检测提示NSCLC预后的可能性.方法: 采用免疫组化SP法检测NSCLC中survivin、 p53和Bcl-2的表达.用Spearman等级相关系数检验其与NSCLC发生的相关性.结果: NSCLC组织的survivin蛋白阳性表达率为55.2%(48/87),阳性表达主要定位于NSCLC细胞质中.不同分期的NSCLC在survivin阳性表达率方面存在显著差异: III和IV期(中晚期)病例阳性率为71.1%(32/45),而I和II期(早中期)阳性率则为38.1%(16/42,P<0.01).不同原发肿瘤分期病例未显示出差异性survivin表达;而survivin表达则具有显著N分期相关性,无淋巴结转移(N0)病例的阳性率为43.5%(27/62),有淋巴结转移(N1和N2)病例则为84.0%(21/25,P<0.01).Survivin在鳞癌和腺癌中表达率分别为76.0%(38/50)和27.0%(10/37),其表达在两种病理类型间存在统计学差异(P<0.01).NSCLC组织的p53蛋白阳性表达率为64. 6%(56/87),阳性表达产物主要定位于NSCLC细胞质中.有淋巴结转移(N1和N2)病例阳性率(84.0%,21/25)显著高于无淋巴结转移病例(54.8%) (34/62,P<0.01).而且p53表达同时还具有组织类型相关性,鳞癌病例阳性率(76.0%,38/50)显著高于腺癌病例(27.0%) (10/37,P<0.01).NSCLC组织的Bcl-2蛋白阳性表达率为56.3%(49/87),阳性表达产物定位于NSCLC细胞质和细胞核中.有淋巴结转移(N1-2)病例阳性率(48.0%,12/25)明显高于无淋巴结转移病例(22.6%) (14/62,P<0.01).结论: Survivin上调显示出与NSCLC的临床病理相关性,同时survivin与p53和Bcl-2在NSCLC中也具有一定的临床病理相关性.[     

替比夫定导致周围神经病变3例报道

替比夫定是人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗HBV药物,用于治疗有HBV活动并伴有血清氨基酸转移酶（ALT或AST）持续升高或肝脏组织学活动性病变的成年慢性乙型肝炎患者。我们发现3例服药患者出现周围神经病变的不良反应,其中2例住院患者,1例门诊患者,现报道如下。     

军队传染病医院遂行医院船任务实践

根据本院参加海军“和平方舟号”医院船遂行传染病防治任务,发现医院船在遂行国际灾害救援、护航出访等特殊任务传染病防护与诊治中的问题,提出提高医院船传染病防治功能的四个对策,从基本原则、人员配备、设施配置、药械配备和训练组织等五个方面进行阐述,对于提高医院船传染病防控与救治具有意义.     

6～10岁儿童血清中p,p'-DDD水平与神经行为的关系

目的 探讨儿童血清中p,p’-DDD含量与6～10岁儿童神经行为的关系.方法 选择黑龙江省某市郊区中心小学126名6～10岁儿童进行基本情况调查,采用Conners量表父母问卷评价儿童行为,并检测其血清p,p’-DDD的含量.结果 所有儿童血清中均检出p,p’-DDD,检出范围为0.002 5～0.260 2 μg/L,中位数为0.041 7 μg/L,四分位间距为0.061 4 μg/L.在调查的126名儿童中,有行为问题的48人,行为问题发生率为38.09％.高暴露(＞0.070 8 μg/L)组儿童的行为问题发生率[51.06％( 24/47)]显著高于低暴露(≤0.070 8μg/L)组[30.38％( 24/79)],差异有统计学意义(P＜0.05).而两组儿童各单项行为因子异常发生率间比较,差异均无统计学意义.高暴露组儿童的学习困难、身心障碍、冲动-多动行为因子评分均显著高于低暴露组,差异有统计学意义(P＜0.05).而两组儿童的品行问题、焦虑行为因子评分和多动指数间比较,差异均无统计学意义.儿童血清中p,p’-DDD含量与品行问题、学习困难、身心障碍、冲动-多动行为因子评分和多动指数均呈显著正相关(P＜0.05);而与焦虑行为因子评分无显著相关性.结论 本次调查的儿童血清p,p’-DDD水平与神经行为问题有关联.     

烧伤油膏临床适应性观察

目的观察烧伤油膏对烧烫伤的临床疗效。方法将100例烧烫伤患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组选用自制烧伤油膏外涂局部创面,对照组选用外涂湿润烧伤膏外涂局部创面,观察比较两组临床疗效。结果使用自制烧伤油膏的治疗组在痊愈时间方面优于使用湿润烧伤膏的对照组,平均治疗时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制烧伤油膏治疗Ⅰ、Ⅱ度烧烫伤的疗效优于湿润烧伤膏方法,无明显副作用,疗程短,效果良好。     

NPR-A在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的:探讨NPR-A在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及与非小细胞肺癌患者临床病理资料之间的关系。方法:应用免疫组化方法检测NPR-A在45例NSCLC患者组织中的表达情况,并分析NPR-A表达情况与NSCLC患者临床病理资料之间的关系。结果:NPR-A在NSCLC中主要表达于细胞浆和细胞膜,偶见细胞核表达;在45例NSCLC组织中,共有29例高表达,阳性率为64.4%。NPR-A的表达与NSCLC患者吸烟、病理分级、分期及淋巴结的转移相关(P<0.05),而与其他临床病理资料之间未见明显相关(P>0.05)。结论:NPR-A在NSCLC患者中的表达与患者吸烟、病理分级、分期及淋巴结转移相关,提示了其表达参与了NSCLC的发展、转移,在NSCLC发展过程中起促进或协同作用。     

上海市级医院日间手术发展的实践与思考

对上海市级医院日间手术发展的实践历程进行回顾总结,指出当前日间手术发展面临的问题,包括政策环境支持不足、日间手术覆盖还不够广泛、服务流程和内容需改进、医院及科室管理方面需加强。上海市级医院日间手术发展的适宜模式是集中式管理与分散式管理相结合,推进规范化、精细化管理。发展途径及管理抓手主要包括争取医院外部政策环境的支持,构建同行协作平台进行示范推广,引导医院加强日间手术管理相关工作。     

益生菌Lactobacillus casei Zhang对大鼠糖耐量受损改善作用和2型糖尿病预防作用

<正>近年来,我国糖耐量受损与2型糖尿病患者发病率逐年递增,控制血糖水平,加强糖尿病的预防已成为现阶段医疗卫生事业的主要内容之一。近年来有研究人员发现,益生菌的使用,能够在某种程度上发挥出改善血糖的功能[1]。不过,我国有关益生菌临床应用价值的研究并不多见,且大多数功能性益生菌与关键技术长久以来被国外垄断。同时,也有研究人员认为,外来益生菌的功能与作用,或许并不能在中国人的身上发挥作用,因为国人生理特征与体质与外国人存在