中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化的临床观察

目的观察熊去氧胆酸（UDCA）联合中药愈肝方治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月～2012年4月在我院住院并符合纳入标准的PBC患者共63人,根据治疗方案不同,分为治疗组（UDCA联合愈肝方治疗）及对照组（UDCA治疗）,比较两组的临床疗效。结果治疗12周后,治疗组有25例（83．3％）好转,对照组有17例好转（51．5％）,治疗组的好转率优于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。且治疗组在总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）几项主要生化指标方面均较对照组有显著下降（P〈0．05或P〈0．01）。结论UDCA联合中药愈肝方治疗原发性胆汁性肝硬化,较单用UDCA更有效。本研究中采用的愈肝方,不仅体现了中医辨证治疗的传统思想,而且综合考虑了单味药的现代药理研究结果,为中西医结合治疗PBC探索了一个新的治疗理念,充分体现了中西医结合治疗的特色。     

设计性和综合性实验在预防医学实验教学中的应用

预防医学是一门应用科学,已经成为医学院校医学专业必修课程之一,有严密的理论性和实践性。以往实验教学多以验证性实验为主,学生在动手实验过程中如流水式的操作,缺乏科研创新能力和独立思考解决问题的能力。为弥补传统实验教学的不足,本教研室连续五年采用设计性实验和     

适形放疗联合通莲I号方治疗中晚期食管肿瘤疗效分析

[目的] 比较通莲I号方配合三维适形放疗与单纯三维适形放疗治疗中晚期食管肿瘤的疗效。[方法] 38例局部中晚期食管肿瘤患者,随机分为治疗组(21例) 和对照组(17例),两组均采用三维适形放疗,总剂量(56~66)Gy/(25~30)次/(5~6)周,治疗组加服通莲I号方每日1剂,每日2次,自放疗开始给药至放疗结束后1个月。[结果] 在瘤体尺寸控制方面,治疗组和对照组的总有效率差异有显著性(P<0.05),两组在毒副反应方面差异无显著性(P>0.05),两组治疗前后生活质量(KPS评分)自身比较差异有显著性(P<0.05),同时,治疗组生活质量改善情况优于对照组,两组间KPS评分比较差异有显著(P<0.05)。[结论] 通莲I号方配合三维适形放疗治疗中晚期食管肿瘤可以增强疗效,并可提高患者的生活质量。     

COX-2、PKC-α和miR-101 在胃癌中的表达及相关性

目的探讨miR-101、蛋白激酶C-α（PKC-α）和环氧合酶2（COX-2）在胃癌中的表达及相关性。方法（1）荧光定量RT-PCR
法检测57例胃癌组织标本对应的正常胃粘膜标本中miR-101的表达水平;（2）Western blotting检测57例胃癌组织标本对应的
正常胃粘膜标本中PKC-α蛋白和COX-2蛋白的表达水平。结果（1）胃癌组织中miR-101表达明显低于正常胃粘膜（P<0.05）;
胃癌组织中COX-2及PKC-α蛋白表达高于正常胃粘膜（P<0.05）;（2）胃癌中COX-2蛋白的表达与其分化程度、浸润深度、淋巴
结转移、肿瘤病理分期有关（P<0.05）;胃癌中PKC-α蛋白的表达与肿瘤分期和淋巴转移有关（P<0.05）;（3）胃癌组织中COX-2蛋
白相对表达水平与胃癌组织中PKC-α蛋白表达呈正相关,与胃癌组织中miR-101表达呈负相关,两者相关具有统计学意义（r=
0.531,P<0.05;r=-0.627,P<0.05）。结论miR-101、PKC-α和COX-2可能参与了胃癌的发生发展;miR-101和PKC-α可能是抑制
COX-2在胃癌中表达的新靶点。
     

药物中有关物质的研究探讨

有关物质是指药品中除主成分以外的杂质,它可能是原料合成过程中带入的原料、中间体、试剂、副产物、聚合体、异构体、不同晶体和对映异构体,也可能是制剂在生产、贮藏、运输过程中产生的降解产物、聚合物或晶型转变等特殊杂质[1].如图1,氯硝西泮中的杂质A是反应原料,而酰化物属于中间体,它们都属于有关物质[2].药物中含有杂质会降低疗效和影响稳定性,甚至对人体有害.比如,由于β-内酰胺抗生素结构不稳定,在生产过程中容易打开内酰胺环,发生分子间的聚合反应,形成具有致敏性的高分子聚合物,会带来严重的毒副作用[3].     

海人酸致痫大鼠中多药耐药相关蛋白1和主穹窿蛋白的表达及作用

目的:探讨多药耐药相关蛋白1(MRP1)和主穹窿蛋白(MVP)在难治性癫痫中的耐药机制.方法:用免疫组化法检测海人酸(KA)致痫大鼠海马组织中MRP1和MVP的表达,应用SPSS17.0软件进行统计分析.结果:KA组的MRP1和MVP的表达均比对照组明显增高(P<0.01).KA组的MRP1和MVP的表达相似,随时间段...     

经右开胸、胸腹两切口治疗食管癌65例

目的:观察经右开胸、胸腹两切口食管-胃右胸顶吻合术治疗中、上段食管癌的疗效。方法:对中、上段食管癌患者65例,采用经右开胸、胸腹两切口治疗,观察吻合口瘘、吻合口狭窄、切缘情况及淋巴结清扫情况。结果:65例患者无手术死亡病例,围手术期一过性心律失常5例,胸胃排空障碍2例,胃食管反流5例,吻合口瘘2例,吻合口狭窄2例,肺不张2例,肺部感染2例,肺水肿1例,声音嘶哑1例,乳糜胸1例。淋巴结转移率为75.4%(49/65)。结论:经右开胸、胸腹两切口可以同时切除原发病灶和胸腹部淋巴结,具有术野暴露充分,肿瘤切除率高,淋巴结清扫彻底,易于实现食管次全切除,吻合确切可靠,不损伤膈肌,对呼吸功能影响小,并发症发生率低,术后生活质量较高等特点,是目前中、上段食管癌较理想的术式之一。     

术中应用重组人白细胞介素-2对食管癌患者术后免疫功能恢复的影响

目的:观察在食管癌根治术中应用重组人白细胞介素-2,对患者术后免疫功能恢复的影响。方法:将60例手术治疗的食管癌患者随机分为两组,实验组(手术+重组人白细胞介素-2)30例和对照组(单纯手术)30例。对两组患者手术前后T细胞亚群(CD 3、CD 4、CD 8、CD 4/CD 8)含量及NK细胞活性予以观察对比。结果:手术前两组之间其T细胞亚群含量及NK细胞活性无统计学差异(P>0.05);手术后实验组T细胞亚群含量及NK细胞活性高于对照组(P<0.05)。结论:食管根治癌术中应用重组人白细胞介素-2能促进患者术后免疫功能的恢复,对患者术后顺利康复以及肿瘤转移和复发的控制产生积极的影响。     

吲哚美辛诱导食管癌EC109细胞凋亡的Smac依赖性机制

目的:研究Smac表达下调对吲哚美辛诱导的食管癌EC109细胞凋亡的影响,并探索其内在分子机制。方法:使用Smac-siRNA脂质体法转染食管癌EC109细胞,将细胞分为空白对照组, siRNA-control阴性对照组和siRNA-Smac组。使用不同浓度的吲哚美辛处理各组细胞,MTT检测细胞活力变化,流式细胞术检测其对细胞凋亡的影响,Western blot法检测Caspase-9、3以及XIAP、survivin表达情况。结果:采用不同浓度吲哚美辛处理后,细胞活力明显受到抑制;Smac siRNA可明显降低Smac在RNA水平和蛋白水平的表达;吲哚美辛可引起各组凋亡率明显增加,单纯导入siRNA-Smac片段并不能引起细胞凋亡变化,siRNA-Smac联合药物能明显降低EC109细胞凋亡率（P＜0.05）。在蛋白水平,siRNA-Smac组的survivin表达无明显变化,XIAP表达明显增强;Caspase-9及Caspase-3的活性片段明显表达减弱（P＜0.05）。结论:NSAIDs药物吲哚美辛可诱导食管癌EC109细胞凋亡,这种作用一定程度上依赖于Smac的正常表达;Smac表达降低后其对XIAP的抑制减弱,Caspase-9和Caspase-3的活化受到抑制,而survivin在其中并不起决定性作用。     

焦虑和抑郁状态对原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的研究焦虑和抑郁情绪对原发性肝癌患者免疫功能的影响。方法对2016年1月至2017年6月期间在解放军第三○二医院肝病科住院治疗的确诊原发性肝癌患者65例进行现况研究,采用医院焦虑抑郁量表对患者的焦虑和抑郁状况进行自评,观察血清免疫球蛋白及淋巴细胞亚群指标。结果 65例原发性肝癌患者中,39例存在焦虑状态(60.0%),22例存在抑郁状态(33.8%),存在焦虑、抑郁状态的原发性肝癌患者IgM、IgG、CD3、CD4、CD4/CD8水平均明显低于无焦虑、抑郁状态患者,CD8水平高于无焦虑、抑郁状态患者(均P0.05)。结论焦虑、抑郁状态在原发性肝癌患者中普遍存在,对原发性肝癌患者的细胞免疫及体液免疫功能均有明显的抑制作用。