急性心肌梗塞的早期监测与护理

急性心肌梗塞(AMI)是一种身心疾病，发病急、病情变化快，死亡率高。发病后的最初3d内常发生严重的并发症及猝死。因此做好早期监测及护理是降低死亡率的关键。我院冠心病监护病房(CCU)自1999～2000年4月共收治AMI患者81例，对其进行早期监测及护理，为医生正确诊断及治疗提供了可靠的临床资料，并积累了一定的临床护理经验，现将护理体会介绍如下。     

30例胶原酶治疗腰椎间盘突出症无效原因分析

目的进一步探讨胶原酶治疗腰椎间盘突出症的适应证.方法在2年中对30例用胶原酶治疗腰椎间盘突出症的患者因治疗无效,症状未改善,予以手术摘除术.术中进行探察.结果 30例患者手术后症状均改善.但术中发现,髓核及后纵韧带钙化者18例,突出物较大者10例,髓核粘连4例,椎管狭窄者8例,神经根管狭窄者8例,脊柱退变不稳者3例.结论对于一些椎间盘突出后明显钙化,椎管狭窄,或神经根管明显狭窄者,或椎板及黄韧带增厚者而又同时伴有椎间盘突出者,或巨大型突出者,或个别腰椎不稳定者,均不宜行胶原酶治疗.     

肉桂醛标准样品的研制

目的:依据GB/T 15000.3-2008《标准样品工作导则(3)标准样品:定值的一般原则和统计方法》,在国家标准化管理委员会批准立项的基础上,研制肉桂醛国家标准样品。方法:以樟科植物肉桂的干燥树皮为原料,通过提取,NaHSO_3加成反应,制备高效液相色谱,纯化得到了肉桂醛样品,采用元素分析,UV,IR,MS和NMR进行了结构鉴定。进行了薄层色谱的鉴别。建立了高效液相色谱紫外检测分析技术。样品分装成200瓶(每瓶20 mg)样品后,进行了均匀性检验、稳定性检验和8家实验室的联合定值。结果:该样品均匀性良好,0~8℃条件下,24个月内稳定性良好,定值结果为98.41%,95%置信区间的扩展不确定度为0.06%,达到了国家标准样品的技术要求,通过了国家标准化管理委员会组织的验收。结论:成功地研制了肉桂醛国家标准样品,可用于肉桂醛含量测定、检测方法评定、相关产品的检测与质量控制。     

大学生压力感与焦虑及抑郁和社会支持的关系

目的：了解大学生的压力感受与焦虑、抑郁的关系与社会支持的相关性。方法：于2004-05／06以整群抽样方法对湖州师范学院在读的850名大学生为调查对象，采自编用压力感问卷（包括23个项目，包括学业压力、人际压力、经济压力、就业压力和生活其他压力感5个因素，各因子满分为50分，〉40分认为受到该方面压力很大，30为有一定压力）、焦虑自评量表（总分低于50分者为正常；50-60分者为轻度，61-70分者是中度，70分以上者是重度焦虑）、抑郁自评量表（总分低于50分者为正常；50-60分者为轻度，61-70分者是中度，70分以上者是重度）和社会支持感受问卷（10个条目，包括客观支持、主观支持和对社会支持的利用度3个维度）进行测试，将统计数据运用经典的方差分析方法，计算各组数据的相关系数，分析大学生的压力感受与焦虑、抑郁的关系及社会支持的相关性。结果：787份有效问卷均纳入结果分析。①压力问卷测查结果：大学生的压力感受集中体现在学业（333人，占42．3％）和就业（173人，占22．0％），其次是人际（108人，占13．7％）、经济（92人，占11．7％）及生活（环境、情感、家庭）（81人，占10．3％）。②大学生的社会支持、压力感与焦虑、抑郁的相关性：压力感与焦虑、抑郁呈显著正相关（r=0．710，0．622；P〈0．0011；客观支持、主观支持和总社会支持与焦虑、抑郁呈显著负相关（r=-0．592～-0．420；P〈0．01-0．001），其中主观支持与焦虑尤为相关（r=-0．592）。结论：大学生生活中的学业压力、人际压力、经济压力、就业压力和生活其他压力是引起焦虑、抑郁的重要相关因素，而社会支持作为个体应对压力的一种主要资源，在一定程度上能缓解心理压力，减少压力带来的不良情绪体验，从而提高大学生个体心理健康水平。     

KAI-1转移抑制基因在裸鼠肾癌转移中的意义

目的通过临床回顾性分析发现T1-3aN0M0肾癌术后转移的发生与KAI-1表达缺失密切相关,提示KAI-1基因缺失可能参与了T1-3aN0M0肾癌术后转移。本研究拟运用动物实验进一步验证KAI-1在抑制肾癌转移方面的作用。方法选择1例肾癌KAI-1表达阴性标本,制成肾癌细胞悬液并传代培养。通过KAI-1质粒转染阴性肾癌细胞成KAI-1阳性肾癌细胞。分别用KAI-1阳性和阴性肾癌细胞各接种40只裸鼠,观察计算皮下成瘤生长情况和肺脏表面转移瘤数量。采用χ~2检验比较转移瘤数量差异。应用免疫组织化学和PCR方法检测KAI-1表达。结果所有裸鼠接种成瘤顺利,肿瘤增长迅速,接种后2～3周最为明显。40只KAI-1表达阳性裸鼠肺脏表面可见直径1～2mm灰红色米粒状结节,数量0～11个,平均6个。40只KAI-1表达阴性裸鼠肺脏表面结节数量0～57个,平均31个,数量比较χ~2=5.01,P〈0.05。结论 KAI-1表达缺失促进了肾癌细胞的转移,为临床检测KAI-1表达预测肾癌转移提供了可靠的实验证据。     

薄型股前外侧皮瓣修复舌体缺损对患者语音功能的影响及皮瓣坏死危险因素分析

目的 探究薄型股前外侧皮瓣修复舌体缺损对患者语音功能的影响,并分析皮瓣坏死危险因素.方法 自2018年1月至2020年6月,河北省肿瘤医院收治的46例舌癌根除术患者,采用薄型股前外侧皮瓣修复,观察患者术后舌肌运动评分、舌尖音、舌根音及边音语音清晰度;并统计修复术后患者皮瓣成活情况,分析皮瓣坏死的危险因素.结果 本组共4...     

中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化的临床观察

目的观察熊去氧胆酸（UDCA）联合中药愈肝方治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月～2012年4月在我院住院并符合纳入标准的PBC患者共63人,根据治疗方案不同,分为治疗组（UDCA联合愈肝方治疗）及对照组（UDCA治疗）,比较两组的临床疗效。结果治疗12周后,治疗组有25例（83．3％）好转,对照组有17例好转（51．5％）,治疗组的好转率优于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。且治疗组在总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）几项主要生化指标方面均较对照组有显著下降（P〈0．05或P〈0．01）。结论UDCA联合中药愈肝方治疗原发性胆汁性肝硬化,较单用UDCA更有效。本研究中采用的愈肝方,不仅体现了中医辨证治疗的传统思想,而且综合考虑了单味药的现代药理研究结果,为中西医结合治疗PBC探索了一个新的治疗理念,充分体现了中西医结合治疗的特色。     

设计性和综合性实验在预防医学实验教学中的应用

预防医学是一门应用科学,已经成为医学院校医学专业必修课程之一,有严密的理论性和实践性。以往实验教学多以验证性实验为主,学生在动手实验过程中如流水式的操作,缺乏科研创新能力和独立思考解决问题的能力。为弥补传统实验教学的不足,本教研室连续五年采用设计性实验和