肝炎后肝硬化门静脉高压性胃病 158例临床分析

门静脉高压性胃病（portalhypertensivegastropathy，PHG）是指门静脉高压患者发生的胃粘膜的特殊病变，表现为胃粘膜无明显炎症，而粘膜下血管可见扭曲和扩张。近来发现肝硬化合并上消化道出血的３０％～５０％来源于PHG，而PHG又主要见于肝炎后肝硬化。我们对我院２２０例肝炎后肝硬化患者进行胃镜检查，其中１５８例被确诊为PHG，检出率为７１．８％，本文拟就肝炎后肝硬化PHG的临床特点进行分析总结。１．一般资料：１５８例均为我院１９９８年１月至２０００年３月的住院患者，男性１３６例，女性２２例，平均年龄４５．２岁，全…     

多层螺旋CT薄层增强扫描与图像后处理技术对肝外胆管癌的诊断价值

目的肝外胆管癌发病率有逐年上升趋势,早期发现、早期诊断肝外胆管癌有重要的临床意义,探讨多层螺旋CT薄层增强扫描与图像后处理技术对肝外胆管癌的诊断价值。方法回顾分析经CT增强扫描并经手术病理或活检证实的肝外胆管癌24例,均接受128层螺旋CT平扫和三期增强扫描,MPR和CPR图像均成功得到,部分病例进行MINIP后处理。结果肝门部胆管癌16例,胆总管癌8例,病灶多为门静脉期及延迟期强化,肝内胆管明显扩张。结合轴位图像,全部肿瘤位置及范围得到直观显示并准确诊断。结论多层螺旋CT三期增强扫描及MPR、CPR、MINIP等后处理技术使胆管癌病变及其周围组织的情况得以更加全面的显示,对提高诊断的准确性及制定正确的治疗方案有重要意义。     

多层螺旋CT薄层增强扫描与图像后处理技术对肝外胆管癌的诊断价值

目的肝外胆管癌发病率有逐年上升趋势,早期发现、早期诊断肝外胆管癌有重要的临床意义,探讨多层螺旋CT薄层增强扫描与图像后处理技术对肝外胆管癌的诊断价值。方法回顾分析经CT增强扫描并经手术病理或活检证实的肝外胆管癌24例,均接受128层螺旋CT平扫和三期增强扫描,MPR和CPR图像均成功得到,部分病例进行MINIP后处理。结果肝门部胆管癌16例,胆总管癌8例,病灶多为门静脉期及延迟期强化,肝内胆管明显扩张。结合轴位图像,全部肿瘤位置及范围得到直观显示并准确诊断。结论多层螺旋CT三期增强扫描及MPR、CPR、MINIP等后处理技术使胆管癌病变及其周围组织的情况得以更加全面的显示,对提高诊断的准确性及制定正确的治疗方案有重要意义。     

开展多学科综合诊治协作 提供整合门诊服务

传统的大型医院的专科门诊模式。按疾病分类分诊,并出现了诸多以专科疾病命名的"专病门诊"。如此过细的就诊模式,也使很多未确诊的疑难杂症患者和需联合治疗的患者在多科往返,带来新的不便。为解决这一问题,申康中心借鉴国际先进的MDT(多学科综合治疗协作组)服务模式,自2009年起在市级医院中有组织地倡导开设由多专科参加的联合门诊(也称整合门诊),截至2013年底,已有20家市级医院开设78个整合门诊,累计接诊患者140万人次,取得了良好的社会效益,并在学科整合方面发挥了     

日间手术治疗模式的效果评价及影响因素分析

日间手术治疗作为一种新型医疗模式,它的发展日益引起人们的关注,但针对日间手术的评价尚不够全面,建议从多维度相关者评价、全面的卫生经济学评价、纳入医生绩效考核3方面建立完善的日间手术评价指标及体系,指出患者、医院和政府成为影响目前日间手术发展的制约因素。     

大鼠视网膜缺血再灌注后IGF-1及IGFBP-3的表达和意义

目的：探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）在大鼠视网膜缺血再灌注损伤（RIRI）后的表达规律及相关性。方法：建立大鼠视网膜缺血再灌注模型,应用免疫组织化学法检测大鼠RIRI后视网膜组织IGF-1和IGFBP-3表达的变化规律,对两者进行相关性分析。结果：正常视网膜组织IGF-1和IGFBP-3即有轻微表达,IGF-1在缺血再灌注后6h表达明显增高,72h达到高峰,IGFBP-3在缺血再灌注后12h表达明显增高,72h达到高峰,且二者具有相关性。结论：IGF-1和IGFBP-3表达与RIRI有关,两者呈正相关。     

冠向复位瓣结合结缔组织移植治疗牙龈退缩的临床疗效观察

目的 探讨治疗牙龈退缩的方法.方法 选择牙龈退缩分度MillerⅠ、Ⅱ度患者26例,采取同一患者口内两病区对照设计,其中一病区行CAF＋CTG,另一病区采用CAF＋CTG加盐酸米诺环素作根面处理治疗.术前行正中颊侧位点牙龈退缩的深度（Rec）、正中颊侧位点探诊深度（PD）、角化组织宽度（KT）、牙体敏感（DH）测量,术后0.5、1年复诊再次测量以上指标.结果 CAF＋CTG法治疗48颗患牙术后1年达到完全根面覆盖的有30颗牙（62%）;CAF＋CTG＋盐酸米诺环素治疗51颗患牙1年后达到完全根面覆盖的有31颗牙（61%）,两种方法术前、术后测量值Rec、PD、KT均有明显变化（P＜0.05）;但两种方法术后各变量相互比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 CAF＋CTG手术治疗牙龈退缩可以达到完全覆盖牙龈退缩缺损、覆盖组织,并与邻近软组织理想结合的目标,术中是否使用盐酸米诺环素作为根面处理剂对手术结果无显著差异.     

一次性手术粘贴巾的应用

传统的手术纱垫护皮具有易浸湿、遮盖不严等缺点，有待改进。我院自1995年10月始，应用一次性手术巾（手术薄膜）替代纱垫护皮，效果满意，观介绍如下。1＄床资料本组196例患者中，男80例，女回16例；年龄12～78岁，平均41岁。其中行卵巢切除术19例，肝动脉插管6例，腹膜后肿瘤切除术4例，乳腺癌根治术2例，血管瘤切除术1例，骨折复位术2例；子宫切除术75例，胃肠胆囊手术67例，单纯性阑尾炎切除术8例，剖胸食管癌切除术3例，肺叶切除术1例；阑尾炎穿孔3例，胸腰椎结核病灶清除术5例。2用法2．l根据手术切口长短选择合适型号的手术巾，通过…     

异黄酮的医用价值

异黄酮是广泛存在于豆类植物中的植物雌激素，能够调整人体的内分泌功能，防治妇女更年期综合征，降低血脂,减少冠心病的发生，防治骨质疏松症，抗癌，并能止痛消肿。本文总结了近年来有关异黄酮医用价值研究的成果。     

盘外置管法注射胶原酶溶解髓核的实验研究

目的:观察盘外置管法注射胶原酶是否有利于髓核的溶解以及胶原酶的注射剂量与滴速对髓核溶解的影响。方法:实验中模仿临床的盘外置管法,将手术中摘取的髓核在体外与胶原酶反应,并且改变给药的速度和剂量,运用免疫组化的单克隆抗体技术对髓核中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原进行原位定性、定量研究以及HE染色对髓核中胶原的形态进行观察。结果:缓慢滴注胶原酶可使髓核中胶原含量明显减少,尤其是Ⅰ、Ⅱ型胶原的溶解更充分。结论:采用盘外置管法慢速滴注胶原酶,可提高胶原酶注射的精确性,延长胶原酶与髓核的作用时间。