补阳还五汤加味防治奥沙利铂外周神经毒性19例疗效观察

目的：观察补阳还五汤加味防治奥沙利铂外周神经毒性的疗效。方法：将37例恶性肿瘤患者随机分为2组，对照组18例，单纯采用合奥沙利铂的化疗方案；治疗组19例，在对照组治疗基础上，加用补阳还五汤加味治疗。观察2组感觉神经毒性发生情况。结果：感觉神经毒性总发生率治疗组为42．1％，对照组为72．2％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：补阳还五汤加味能降低奥沙利铂外周神经毒性发生率。     

辨证治疗化疗相关性腹泻26例

目的观察化疗相关性腹泻（chemotherapy induced diarrhea,CID）中医辨证论治的疗效。方法将38例CID患者分为治疗组和对照组,治疗组26例采用中医辨证治疗,对照组12例采用黄连素、思密达或易蒙停治疗。结果治疗组脾虚型、湿热型、脾肾阳虚型、肝郁脾虚型分别为14、10、1、1例,有效例数分别为11、7、1、1例;治疗组和对照组总有效率分别为76.9%、50.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CID的常见证型为脾虚型、脾肾阳虚型,辨证治疗有较好的疗效。     

晚期肺癌恶病质中医辨证分型及细胞因子变化

目的探讨晚期肺癌恶病质血清细胞因子变化与不同中医证型之间的关系。方法对38例晚期肺癌恶病质患者进行中医辨证分型,并检测血清肿瘤坏死因子α（tunor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-1（interleukin-1,IL-1）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平。结果 38例肺癌恶病质患者中,10例（占26.3%）为气虚痰湿型,5例（占13.2%）为阴虚内热型,3例（占7.9%）为气滞血瘀型,20例（占52.6%）为气阴两虚型。与健康对照组比较,气阴两虚型和阴虚内热型TNF-α显著增高（P〈0.05）,气虚痰湿型和气滞血瘀型TNF-α显著减低;气阴两虚型、阴虚内热型、气虚痰湿型IL-1I、L-6水平均显著增高。结论肺癌恶病质中医辨证分型以气阴两虚型为主,TNF-αI、L-1I、L-6是肺癌恶病质相关因子,TNF-αI、L-1与恶病质的阴虚证有关,IL-6水平可能是反映气虚的一个指标。     

Tau低表达对肺腺癌患者多西紫杉醇化疗敏感性及疾病进展时间关系的研究

目的探讨肺腺癌患者Tau表达水平与多西紫杉醇化疗敏感性及疾病进展时间的关系。方法选择我院66例IIIb/IV期肺腺癌患者,所有患者均采用免疫组化方法检测Tau蛋白的表达水平,按照Tau蛋白的表达水平分为Tau低表达组与高表达组,两组分别应用多西紫杉醇+顺铂化疗,疾病控制者4疗程化疗后单药多西紫杉醇维持化疗直至进展,比较两组的近期疾病控制率及疾病进展时间。结果 66例患者中Tau低表达者41例,低表达率为62.12%。Tau低表达组与高表达组的近期疾病控制率分别为80.49%与56.00%,二组相比有显著差异(χ~2=4.284,P0.05)。Tau低表达组的中位疾病进展时间亦优于高表达组,分别为5.6月与4.1月,两者相比有显著差异(χ~2=4.909,P0.05)。结论 Tau低表达的肺腺癌患者应用含多西紫杉醇的方案化疗,具有更高的疾病控制率与更优的疾病控制时间,临床可通过检测Tau蛋白表达水平来预测对多西紫杉醇的化疗敏感性。     

miR-221通过下调PTEN促进肺癌A549细胞增殖

目的:探讨微小RNA-221(miR-221)对肺癌A549细胞增殖的影响及其相关作用机制。方法:通过脂质体转染试剂Lipofectamine 2000把miR-221 mimics转染入肺癌细胞A549内,RT-q PCR检测miR-221和PTEN mRNA的表达;Western blot检测PTEN蛋白表达;CCK-8及平板克隆形成实验检测细胞增殖能力。构建含PTEN 3'-UTR的萤光素酶报告载体,检验miR-221对PTEN的靶向调控作用。结果:转染miR-221后肺癌细胞中miR-221表达水平明显高于对照组及空白组(P0.01),PTEN mRNA及蛋白表达均显著下降(P0.05);细胞增殖及集落形成能力明显增强(P0.05);miR-221能抑制PTEN的萤光素酶活性。结论:miR-221能够抑制肺癌A549细胞中PTEN的表达,并促进细胞增殖。     

吉非替尼相关皮疹的中医辨证论治

目的评价吉非替尼相关皮疹的中医辨证论治的疗效。方法 31例吉非替尼相关皮疹患者分为治疗组和对照组,治疗组22例吉非替尼相关皮疹患者,通过辨证论治给予不同的方药,观察辨证治疗吉非替尼相关皮疹的疗效。结果 31例吉非替尼相关皮疹患者,辨证分型为:风热型、湿热型、血热型、阴虚型;治疗组总有效率达72.7%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉非替尼相关皮疹的常见证型为湿热型、风热型、血热型、血虚型,中医辨证治疗有较好的疗效。     

急性髓系白血病患者骨髓涂片FMS样酪氨酸激酶3、NPM1和c-kit基因检测及临床研究

目的：探讨提取贮存骨髓涂片DNA的方法,通过对急性髓系白血病（AML）患者FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）、NPM1及c-kit基因突变进行检测,分析三种基因突变与AML临床特征之间的关系。方法收集55例AML患者骨髓涂片,采用聚合酶链反应（PCR）、DNA测序和分子克隆方法对FLT3-内部串联重复（ITD）、NPM1和c-kit基因突变进行检测及分析,记录患者疾病缓解、进展及生存时间。结果实验证实对于低温冻存、未经瑞特染色、未用化学方法固定的骨髓涂片标本及室温贮存、经瑞特染色脱色后的标本均能用苯酚∶氯仿∶异戊醇法成功提取DNA。从骨髓涂片中提取的DNA可用于PCR、直接测序和分子克隆测序分析。在55例AML患者中,FLT3-ITD阳性10例（18.2%）,其中9例为杂合型突变,1例为纯合型突变。FLT3-ITD阳性组较阴性组完全缓解（CR）率低,无事件生存（EFS）和总生存（OS）时间短（P＜0.05）。NPM1基因杂合型突变9例（16.4%）,全部为A型突变。10个月以内NPM1突变组患者EFS率比野生组高（P＜0.05）,19个月以内NPM1突变组OS率比野生组高（P＜0.05）。9例NPM1突变患者中FLT3-ITD阳性3例,CR率由高到低依次为NPM1+ FLT3-ITD-、NPM1- FLT3-ITD-、NPM1- FLT3-ITD+、NPM1+ FLT3-ITD+（P＜0.05）,且NPM1- FLT3-ITD+是影响OS的危险因素（RR＝1.250,P＝0.005）。55例患者中,c-kit基因突变2例（3.6%）,分别为D816H突变型和D816V突变型;c-kit基因突变患者与FLT3-ITD阳性及NPM1突变患者无重叠。结论 FLT3-ITD突变为AML患者预后不良的分子标志,NPM1基因突变可能提示预后较好,NPM1- FLT3-ITD+是影响OS的危险因素。AML中c-kit基因突变率低,未见其与FLT3、NPM1基因突变重叠。     

腹腔穿刺术后癌性腹腔积液渗漏四种预防方法的比较

 　目的　比较4种腹腔穿刺术后预防癌性腹腔积液渗漏的方法。方法　60例腹腔穿刺术后存在大量癌性腹腔积液的患者按抽签法随机平均分成4组,分别采用4种不同的方法[腹带压迫（A组）、蝶形胶布压迫（B组）、弹力绷带压迫（C组）、弹力绷带+小药瓶盖压迫（D组）]预防腹腔积液渗漏,比较各组之间腹腔积液渗漏的天数和所用纱块的数量。结果　D组腹腔积液渗漏的平均天数（2.4 d）明显优于A组（4.7 d）、B组（4.5 d）和C组（3.3 d）,差异均具有统计学意义（t＝3.971;t＝4.156;t＝2.322,均P＜0.05）。C组与A组、C组与B组之间差异也具有统计学意义（t＝2.184;t＝2.123,均P＜0.05）,而A组和B组之间则差异无统计学意义（t＝0.304,P＝70.05）。在所用纱块数量上,D组（14.0块）与A组（30.0块）、B组（27.3块）和C组（21.1块）相比差异具有统计学意义（F值分别为6.027、5.156、3.349,均P＜0.05）。C组与A组、B组之间差异也具有统计学意义（t值分别为3.357、2.423,均P＜0.05）,而A组和B组之间则差异无统计学意义（t＝0.875,P＞0.05）。无论腹腔积液渗漏天数还是所使用的纱块数量,D组压迫固定的方法均优于其余3组。结论　弹力绷带+小药瓶盖压迫固定能有效预防和减少腹腔穿刺术后癌性腹腔积液的渗漏,是一种经济可靠的方法。     

盐酸吉西他滨联合顺铂对非小细胞肺癌外周血调节性T细胞水平影响的研究

目的探讨盐酸吉西他滨联合顺铂对非小细胞肺癌外周血调节性T细胞水平的影响,从而为相关临床研究提供依据和参考。方法本次研究人选的病例均为本院2009年1月～2012年12月收治的非小细胞肺癌患者50例（非小细胞癌组）,同期健康体检者34例（健康对照组）,观察记录全部研究对象以及患者实施治疗前后CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋／CD4^＋水平,并对相关数据进行统计学分析。结果健康对照组的CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋／CD4^＋显著低于非小细胞癌组,且组间比较差异有统计学意义;不同类型的非小细胞癌患者实施治疗后,较治疗前该项指标水平得到显著降低,且治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸吉西他滨联合顺铂的治疗方案可以显著调节非小细胞肺癌患者的外周血调节性T细胞水平,可有效调节患者的肿瘤免疫耐受,从而显著改善患者的免疫功能,是临床治疗非小细胞肺癌的理想选择。     

莱州市农村老年人跌倒危险因素的调查研究

目的：分析农村老年人跌倒的情况和危险因素，为开展老年跌倒的预防提供依据。方法：采用整群抽样方法，对莱州市西由镇60岁及以上的1003位农民，发生在2001年3月前12个月的跌倒情况进行调查，结果：跌倒发生率为22．6％，男性15．9％，女性28．4％，女性，年龄大，前1年跌倒史，独居，2种以上慢性病，2种以上不良症状，自我健康评价差，与前1年对比健康评价差，步态不稳是跌倒的危险因素。社会交往少是跌倒的保护因素，结论：由多种原因造成农村老年人跌倒，预防老年人跌倒也亦采取多种措施。