改良针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎：随机对照试验

目的：观察改良针刺蝶腭神经节对变应性鼻炎的影响。方法：将80例变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用改良针刺蝶腭神经节治疗,每次30 min,每周2次,间隔3～4 d;对照组给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻。两组均连续治疗4周。观察两组患者治疗前、第1次治疗后、末次治疗后及疗程结束后4周鼻症状总分（TNSS）、鼻炎伴随症状总分（TNNSS）,治疗前、末次治疗后及疗程结束后4周视觉模拟量表（VAS）、鼻结膜炎生活质量问卷（RQLQ）评分,于疗程结束后4周评估两组复发情况。于末次治疗后评定两组临床疗效。结果：第1次治疗后、末次治疗后和疗程结束后4周,两组患者TNSS总分及各分项评分、TNNSS评分均较治疗前降低（P<0.01,P<0.05）。第1次治疗后,观察组患者TNSS总分及鼻塞、鼻痒评分,TNNSS评分低于对照组（P<0.01,P<0.05）;末次治疗后,观察组患者TNSS总分及鼻塞、鼻痒评分低于对照组（P<0.01）;疗程结束后4周,观察组TNSS总分及各分项评分、TNNSS评分均低于对照组（P<0.01,P<0.05）。末次...     

盆底超声联合MRI在浮针治疗压力性尿失禁中的应用

  目的  采用经会阴盆底超声联合盆底MRI观察浮针治疗轻中度压力性尿失禁前后的不同指标的变化,为浮针治疗压力性尿失禁疗效判断提供客观依据。  方法  纳入2017年1月—2020年4月就诊于浙江中医药大学附属第二医院临床诊断为轻中度压力性尿失禁的患者100例,采用随机数字表法分为对照组(50例)和实验组(50例),对照组进行凯格尔运动,实验组进行浮针治疗和凯格尔运动。研究对象治疗前后均行盆底超声及盆底MRI检查,比较2组治疗前后膀胱颈移动度(BND)、膀胱后角(Av)、尿道倾斜角(θv)、尿道旋转角(θ)、肛提肌裂孔面积(Sv)和尿道内口开放情况、肛提肌、尿道括约肌的连续性及厚度、尿道周围韧带、尿道旁韧带、耻骨尿道韧带和尿道下韧带形态及肌肉的T₂WI信号值的差异。  结果  治疗前,2组所有超声和MRI指标比较差异无统计学意义(均P＞0.05);2组治疗后比较,BND[对照组(24.71±4.84)mm, 实验组(30.01±6.40)mm]、Av、θv、θ、Sv、耻骨直肠肌厚度[对照组(3.19±0.14)mm, 实验组(3.32±0.10)mm]、耻骨直肠肌T₂WI信号值、尿道括约肌T₂WI信号值差异有统计学意义(P＜0.05)。静息状态下,2组尿道内口漏斗化差异有统计学意义[对照组22例(44.0%), 实验组6例(13.3%),P＜0.05]。  结论  轻中度压力性尿失禁患者经浮针治疗后,部分膀胱、尿道及盆底肌的参数和功能发生了改变。盆底超声联合MRI检查能辅助评估浮针治疗的疗效。      

薄氏腹针联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的随机对照研究

[目的]研究薄氏腹针联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效,为该方法的临床推广提供依据。[方法]将符合类风湿关节炎诊断标准的120例患者,随机分为腹针治疗组(A组)、传统针刺组(B组)和西药组(C组),每组各40例。A组采用薄氏腹针疗法配合口服甲氨蝶呤治疗,B组采用传统针刺配合口服甲氨蝶呤治疗,C组予以口服甲氨蝶呤治疗,治疗3个疗程(12周)后,观察各组中医症候评分(关节屈伸不利、关节疼痛、关节肿胀、晨僵),及血清血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平,并评价临床疗效。[结果]治疗后A、B、C三组患者有效率分别为92.1%、81.1%、64.9%,A、B组有效率明显高于C组(P0.05);A组与B组比较,A组有效率高于B组(P0.05)。治疗后三组患者关节屈伸不利、关节疼痛、关节肿胀、晨僵评分较治疗前均降低(P0.05),且A、B两组各症候评分均明显低于C组(P0.001);其中屈伸不利和关节疼痛评分比较,A组明显低于B组(P0.05),在关节肿胀和晨僵评分方面组间差异无统计学意义(P0.05)。治疗后三组ESR、RF及CRP水平较治疗前均明显降低(P0.05),且A、B两组各指标水平均明显低于C组(P0.001);RF水平方面,A组明显低于B组(P0.05),ESR和CRP比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]薄氏腹针联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎具有良好的临床疗效,能有效改善患者临床症状,降低ESR、RF及CRP水平,且优于传统针刺联合甲氨蝶呤治疗,值得临床应用及推广。     

穴位埋线治疗变应性鼻炎疗效及对患者生存质量的影响

正变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是针灸科,耳鼻喉科常见病,与中医"鼻鼽"范畴类似,临床以鼻塞、鼻痒、连续喷嚏、大量清水样鼻涕为主症,病情反复、患者生活质量严重受影响~([1])。AR发病率高,但治疗不易,目前西医主要通过激素、抗组胺等药对症处理,虽见效快,但只能暂时缓解症状,远期疗效欠佳,且长期服药有一定不良反应。本研究观察穴位埋线疗法治疗变应性鼻炎疗效及对生活质量的影响,现     

基于多媒体技术的扩招生英语课堂教学模式

近年来随着我国高等教育迅速发展,高校招生人数在不断增加,10年前不足百万人发展到目前500万人左右,在满足社会对高等教育的需求和提高人口素质方面发挥了不可低估的作用.     

浮针疗法结合本体感觉神经肌肉促进技术治疗颞下颌关节紊乱病30例

目的:观察浮针疗法(FSN)结合本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用FSN结合PNF,对照组采用扶他林软膏药物导入疗法。隔日治疗1次,每周治疗3次,共治疗6次。以疼痛视觉模拟评分(VAS)、最大张口度(MMO)为观察指标,对两组患者进行疗效评定。结果:①治疗后,两组患者关节疼痛程度VAS评分和张口度均较治疗前明显好转(P<0.05),治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05)。②治疗组愈显率和总有效率分别为66.7%和86.7%,均明显高于对照组的46.7%和63.3%(P<0.05)。结论:FSN结合PNF能够有效缓解TMD患者的疼痛,恢复其张口度,疗效确切,取效速捷,优于扶他林软膏药物导入疗法。     

乳腺癌新辅助化疗后腋窝局部处理策略

近年来,新辅助化疗在乳腺癌整体治疗中的地位越来越重要,新辅助化疗可以使部分腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者实现病理完全缓解,降期保腋成为可能。但目前对于新辅助化疗后淋巴结转阴的患者能否行前哨淋巴结活检来评估腋窝淋巴结状态仍然存在争议。新辅助化疗患者如何更加合理的选择腋窝处理方式是临床医师常面对的难题。本文通过梳理相应的临床研究,就乳腺癌新辅助化疗后腋窝局部处理策略进行综述。     

羌活胜湿汤配合针刺治疗颈型颈椎病（风寒湿型）的疗效观察

目的 观察羌活胜湿汤内服配合传统针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法 将70例颈型颈椎病患者随机分为针药组和针刺组,每组35例。针药组采用羌活胜湿汤内服配合传统针刺治疗,针刺组采用单独传统针刺治疗。治疗4周后,观察两组患者疼痛视觉评分(Visual Analogue Score,VAS)、颈椎关节活动度(Cervical Range of Motion,CROM)、颈部残障指数(Neck Disability Index,NDI)的变化情况,并进行疗效评定。结果 与治疗前相比,两组患者治疗后的VAS、NDI降低而CROM升高(均为P<0.05)。治疗后,针药组患者的VAS低于针刺组而其CROM高于针刺组(均为P<0.05)。针药组的愈显率和总有效率分别为60.00%和94.29%,均高于针刺组的34.29%和77.14%(P<0.05)。结论 羌活胜湿汤内服结合传统针刺能够有效治疗颈型颈椎病,改善该病患者的疼痛程度和颈椎关节活动度。     

Therapeutic observation of Fu’s subcutaneous needling for scapulohumeral periarthritis

Objective

To observe the therapeutic efficacy of Fu’s subcutaneous needling (FSN) in treating scapulohumeral periarthritis (SP).

Methods

Eighty patients with SP were randomly divided into an observation group and a control group, 40 cases in each group. Patients in the observation group received FSN treatment while those in the control group received conventional acupuncture treatment. Visual analogue scale (VAS) and range of motion (ROM) were observed before and after the treatment, and the therapeutic efficacy was also evaluated.

Results

After the treatment, the VAS scores decreased significantly in the two groups, and the VAS score in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.01). After the treatment, the ROM increased significantly in both groups (both P<0.01), and the ROM in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.01). The recovery rate and the total effective rate in the observation group were respectively 40.0% and 95.0%, significantly higher than 12.5% and 77.5% in the control group (P<0.01, P<0.05).

Conclusion

FSN can effectively relieve pain and improve the joint motion in treating SP, thus offering a novel option to the treatment of this kind of musculoskeletal disorder

     

针灸为主治疗双侧周围性面瘫1例

<正>面瘫是临床常见病、多发病,多数为一侧发病或一侧痊愈后另一侧发病,双侧同时发病极少见。笔者在2012年10月运用针灸为主治愈双侧周围性面瘫1例,现报告如下。1病历摘要刘某,女,56岁。2012年10月16日初诊。主诉:右侧口角歪斜1天。患者有近期劳累史。刻诊右侧额纹消失,右眼闭合不全,口角向左侧歪斜,无发热,无外耳道疱疹,无味觉减退。诊断:右侧