运动神经元病162例的节段性运动神经传导测定分析

目的探讨运动神经元病(motor neuron d isease,MND)常规节段运动神经传导和位移技术检测的特点。方法对162例MND患者和60名健康对照进行常规节段运动神经传导测定,同时对部分神经采用位移技术测定,并进行分析比较。结果(1)健康人常规节段运动神经传导测定显示:近端与远端比较,波幅和面积下降程度均小于20%,时限增宽小于15%;(2)在MND患者,常规节段测定共有76个节段(5.57%)波幅下降超过20%,45个节段(3.30%)面积下降超过20%,76个节段(5.57%)时限延长超过15%。仅有4例(2.5%)患者4条神经的4个常规节段(0.29%)达到运动神经部分性传导阻滞标准,但采用位移技术测定时均未达到短节段传导阻滞的诊断标准。结论在大部分MND患者常规节段运动神经传导测定正常,在部分患者也可以出现“传导阻滞样”的电生理表现,但其发生率极低,进一步采用位移技术测定有助于鉴别。     

单纤维肌电图在30例炎性肌病患者诊断中的应用

目的研究单纤维肌电图(SFEMG)在炎性肌病患者诊断中的价值和与其他辅助检查的关系。方法对30例(男9例,女21例)炎性肌病[其中多发性肌炎(PM)20例,皮肌炎10例)]患者进行伸指总肌SFEMG测定,并与常规肌电图(EMG)、血清肌酸激酶(CK)的测定结果及肌肉病理检查结果进行对比。结果30例患者伸指总肌SFEMG测定均异常,主要表现为纤维密度(FD)增高,部分患者伴有轻度的颤抖增宽,仅1例伴有1处阻滞。FD为1～6,平均为2.33±0.45。颤抖值为5～78μs,平均(41.7±10.8)μs;颤抖>55μs者所占百分比为0%～55%。常规EMG表现为肌源性损害21例(70%),神经源性损害2例(6.7%),正常7例(23.3%)。血清CK增高20例。肌肉病理符合PM和DM诊断者13例。结论常规EMG和CK正常及病理未见特征性改变但临床疑诊炎性肌病者,SFEMG的检查为其诊断提供了客观依据。     

结节性硬化症1例

临床资料患者男,23岁,无业,小学文化程度。以“面部红色丘疹伴癫痫20余年”为主诉来我科就诊。患者于3岁时无明显诱因面部中央出现散在红色丘疹,无自觉不适症状。随之皮损逐渐增多变大,至12岁时皮损明显加重,并于躯干部、腋下出现散在性皮肤赘生物及咖啡色斑点,亦无自觉症状。4     

多系统萎缩患者52例的自主神经功能障碍与肛门括约肌肌电图的关系

目的探讨肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)在评价多系统萎缩(MSA)患者自主神经功能障碍方面的作用。方法对52例临床诊断MSA(可能MSA 9例,拟诊MSA 43例)的患者进行自主神经功能障碍的临床特点分析(膀胱直肠功能、卧立位血压、性功能)和EAS-EMG检查,并分析两者的关系。结果44例(84.6%)患者早期出现自主神经功能障碍,但仅少数患者(38.5%)因此就诊。12例无卧立位血压异常的患者均有不同程度的尿便障碍和性功能障碍。EAS-EMG结果全部异常。尿频、尿失禁、排尿困难、夜尿增多患者的EAS-EMG指标异常均不同程度地高于无相应症状的患者,部分指标异常的差异有统计学意义。卧立位血压异常的有无并未造成EAS-EMG各项指标的显著性差异。EAS-EMG的平均时限在阳痿早期出现的患者[(13.30±0.14)m s]明显长于后期出现者[(15.31±2.50)m s,P=0.000]。结论MSA患者的自主神经功能障碍多数早于其他症状出现。卧立位血压的异常和尿失禁均非最早出现的自主神经功能障碍,对早期出现的各种难以解释的自主神经功能障碍均应加以重视。EAS-EMG对于临床怀疑MSA而无卧立位血压异常的患者更具诊断价值,有尿失禁等排尿障碍的患者更易出现EAS-EMG的异常。     

产后早接触早吸吮对母儿的影响

产后早接触早吸吮对母儿的影响（２２１００８）江苏省徐州华东输油管理局医院杜华我科自１９９５年始实行母婴同室、纯母乳喂养，并坚持于新生儿出生后即行母婴皮肤接触和早吸吮。现以１９９５年１月～１２月间的母儿为实践组，１９９４年１月～１２月间的母儿为对照组，...     

主动脉夹层16例分析

主动脉夹层（aorticdissection，AD）是一种极为凶险的心血管急症，近年来有明显增加的趋势。在基层医院，由于人们对其认识不足，误诊率较高。现将我院近5a来收治的16例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女4例，年龄36～66（平均50．5）岁，均患有高血压病。误诊情况：入院时明确诊断10例，误诊为急性心肌梗死2例，消化系统疾病2例，脑血管病1例，肺栓塞1例，首诊误诊率37．5％。6例误诊患者住院后经进一步检查明确诊断。[第一段]     

血浆置换疗法抢救小儿急性中毒性肝炎成功二例

近十余年来 ,急性中毒的治疗进展甚快 ,尤其是血液净化疗法的广泛应用 ,使重症中毒者的预后大为改观。我们在 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 1年 1 0月在抢救 2例急性中毒患儿使用血浆置换疗法经治疗 6次 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :例 1 :男性 ,9岁 3个月 ,因食用陈旧糯玉米面制做的煎粑 (酵米面 )后呕吐 3天伴呕咖啡样胃内容物 1天入院。同时一起进食 4人 ,其祖父进食量少无明显不适 ,其兄于进食后第 3天死亡 ,祖母于第 5天死亡 ,二者均有抽搐、昏迷。体检 :T36℃ ,P1 2 6次 /min,R32次 /min,BP1 0 0 /5 5 mm Hg(…     

文件只读属性引起SN-682B型放免γ测量仪软件问题的分析

采用外接微机进行RIA数据处理是目前放免γ测量仪的通用方法 ,该例所述SN -682B型放免γ测量仪 ,其外接数据处理器为普通 486兼容机 ,工作软件RIAV5 0由上海原子核研究所日环仪器厂提供 ,该工作软件的操作平台为DOS 5 0操作系统。仪器计数及微机接收和分析数据均无异常 ,但断电后重新开机 ,则断电前在微机上所作的系统设置、参数修改以及所有测量数据均未能保存。问题显然存在于作为数据处理器的微机部分 ,首先怀疑是病毒感染 ,进行杀毒 ,病毒被清除 ,但系统不能保存修改数据的问题依旧。为弄清楚故障原因 ,需要对整个软件系统进行全…     

脂质沉积性肌病合并周围神经病的临床和神经电生理研究

目的研究脂质沉积性肌病合并周围神经损害和不伴周围神经损害的临床及神经电生理特点。方法对19例病理证实的脂质沉积性肌病中7例合并周围神经损害（第一组）和12例不伴周围神经损害的患者（第二组）进行了常规肌电图、正中神经和胜后神经感觉传导速度及运动末端潜伏期测定。结果发现临床上两组不同卢、是前者病程较后者长（P＜0．01）；肌电图提示运动单位动作电位（MUAPS）时限第一组较第二组宽，去除多相波后更明显（P＜0．01），部分合并神经源性损害；神经传导速度测定结果提示，第一组可见感觉和运动神经传导速度减慢及感觉神经动作电位波幅降低。结论对临床上有典型的肌病症状、电生理为肌源性损害合并神经源性损害或单纯神经源性损害应考虑脂质沉积性肌病的可能，肌肉和周围神经活检是非常必要的。     

系统性红斑狼疮合并周围神经病的临床特点和肌电图改变

分析２２例临床有或疑有神经系统损害的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者，其中仅３例被临床诊断为ＳＬＥ合并周围神经病，然神经电生理检查证实１３例为周围神经损害。主要临床特点为对称性和非对称性四肢远端麻木、疼痛，深浅感觉障碍，肌力减退，肌萎缩等。神经电生理检查显示神经传导速度减慢，波幅降低，异常自发电位（纤颤电位和正锐波），运动单元多相电位增加。电生理检查与病理改变相符：ＳＬＥ合并周围神经病既有轴索损害，又有脱髓鞘改变。提示神经电生理检查可以为ＳＬＥ患者提供早期或亚临床周围神经损害的依据。