急诊留观患者的流行病学特征分析

目的：探讨5年间我科留观患者的流行病学特征。方法：对这个期间的留观病历进行包括年龄、性别、疾病种类等进行登记统计工作。所有病历按年龄分组：每10年为一阶段，分为7组；并每年为一段，分为5段；按疾病系统分为呼吸、循环、消化、神经、中毒、外伤、外科及其他共8类。各系统疾病在不同年限，月份的分布，男女比例，在各年龄段少布等。结果：留观患者中男性所占比例较大，留观人数逐年增加，在每月的分布来看，2月最高，5月最少。神经系统、消化系统发病高峰均在2月、10月，呼吸系统在1、3、4、12月，循环系统2月最高，中毒4月份人数最多，外伤6、12月最高，外科9月最多，留观人员中青年最多。64％留观患者为我院所在行政区内，17％来自外市县，其余18．6％来自其他行政区及市郊。结论：据不完全统计流行病学特征分析，对急诊抢救工作的日常管理，合理安排技术力量、药品，器材和准备，提高抢救成功率具有重要意义。     

主动脉夹层的急诊识别

近年来由于影像学长足的进步和人们对主动脉夹层认识的提高，主动脉夹层发生率有逐年上升趋势。本文就近4年本科遇到的19例报告如下。     

“AO”张力带治疗RockwoodⅡ、Ⅲ型髌骨骨折的临床疗效对比

目的观察和评价分析"AO"张力带原理的不同治疗方法在RockwoodⅡ、Ⅲ型髌骨骨折治疗中的疗效。方法选取我院2013年10月至2017年10月期间住院并且接受手术治疗的100例RockwoodⅡ、Ⅲ型髌骨骨折患者作为研究对象,按非完全随机方法将其分为观察A组、观察B组和对照C组、对照D组,观察A组采用钢缆和带孔克氏针"8"字捆绑固定,观察B组采用钢缆和带孔克氏针"0"字捆绑固定;对照C组采用普通克氏针、钢丝"8"字捆绑固定,对照D组采用普通克氏针、钢丝"0"字捆绑固定,比较各组间患者术后半年膝关节活动功能、骨折愈合情况及并发症发生率。结果所有研究对象均获得随访,观察A、B组与对照C、D组之间两两组间比较,膝关节活动度及髌骨骨折愈合时间未见显著差异(P0. 05),对照组术后并发症发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论普通克氏针、钢丝张力带与带孔克氏针、钢缆张力带内固定术操作简单,学习曲线短,均能很好地治愈RockwoodⅡ、Ⅲ型髌骨骨折,效果良好,而且带孔克氏针、钢缆张力带术后并发症更少,适合在基层医院推广使用。     

载脂蛋白E基因多态性与代谢综合征的关联

目的：探讨载脂蛋白E(apolipoprotein E，ApoE)基因多态性与代谢综合征(metabolic syndrome．MS)之间的关联。方法：将203例原发性高血压、糖尿病或原发性高血压合并糖尿病的患者分为MS组(n=96)和对照组(n=107)，采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)确定特定ApoE片段基因型，应用莹光标记自动测序法测定PCR产物，确认单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms，SNPs)位点。结果：①MS组ApoEε4等位基因频率高于对照组(15．6％，8．9％，P=0．038)。②将PCR扩增产物直接测序，共检出2个SNP，均为T—C碱基转换，分别位于E4／4PCR扩增产物序列的137和210碱基处。与RFLP法检测ApoE基因型相符。③MS携带ε4的三酰甘油水平升高，高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotien-cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotien-cholesterol，LDL-C)水平均降低，其中HDL-C的84【(0．97&;#177;0．20)mmol／L】与83【(1．14&;#177;0．26)mmol／L】比较差异有显著性意义(P=0．0009)。通过Logitic多因素回归分析发现，三酰甘油是MS独立危险因素。结论：ApoE基因的ε4等位基因是MS危险因子，ApoE可能是MS候选基因之一。     

抗心律失常新药——英卡胺的不良反应

英卡胺(Encainide)是1973年合成,1979年首次应用于人体的一种新型抗心律失常药物,对室性心律失常疗效好,属于Ⅰ类抗心律失常药。Kesteloot和Stroobandt报告英卡胺的不良反应发生在累积静注剂量80mg和日服100mg后,发生率为42％。难治性心律失常者长期日服,不良反应发生率为21％。这些不良反应均为暂时的,且多发生在给药60分钟后。常见不良反应有:     

口服复方头孢氨苄胶囊引起外阴部疱疹1例

最近,我们遇到1例口服复方头孢氨苄胶囊引起外阴部疱疹者,特报告如下: 患者女性,37岁,因发热,咽痛,全身酸痛一天而按“上感”治疗,口服复方头孢氨苄胶囊,每次2粒(25mg/粒),每6小时1次,使用1天后感外阴部瘙痒,数小时后外阴部出现散在豆粒大疱疹,呈淡     

隐裂牙129颗的全冠修复疗效观察

牙隐裂又称不完全牙折,是指发生在牙齿表面的细微不易发现的非生理性裂纹,常常累及下颌磨牙、上颌磨牙及上颌前磨牙。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构,不及时治疗会导致牙髓炎、牙齿折裂直至被拔除。我们对129颗隐裂牙采用全冠修复的方法,取得满意的效果。现报告如下。     

磁性附着体在覆盖义齿修复中的应用效果

目的:评价磁性附着体在全口覆盖义齿修复中的临床效果.方法:选择30例牙列缺损患者,进行全口磁性附着体覆盖义齿修复,并对义齿的固位、基牙健康状况等进行随访观察.结果:30例患者的70件磁性附着体全口覆盖义齿,固位效果良好以上者达91％.结论:磁性附着体能够明显改善全口覆盖义齿的固位,且美观舒适,中长期效果较好.     

SYT在诊断单相纤维型滑膜肉瘤中的价值

目的 探讨SYT在单相纤维型滑膜肉瘤(monophasic fibrous synovial sarcoma,MFSS)的诊断及与其它梭形细胞肿瘤鉴别诊断中的作用.方法 收集MFSS 36例、其它梭形细胞肿瘤32例,其中包括恶性外周神经鞘膜瘤7例、纤维肉瘤6例、平滑肌肉瘤4例、恶性纤维组织细胞瘤7例和孤立性纤维性肿瘤8例,检测sYT蛋白在上述病例中的表达.结果 SYT在MFSS中的阳性表达率为91.67%(33/36),其中15例呈弥漫强阳性表达(>80%的瘤细胞核呈强阳性),12例呈不同程度的阳性表达,50%～80%的瘤细胞核呈强阳性表达.SYT在其他梭形细胞间叶肿瘤中的阳性表达率为59.37%(19/32),其中6例呈弥漫强阳性表达(>80%的瘤细胞核呈强阳性),7例呈不同程度的阳性表达,50%～80%的瘤细胞核呈强阳性.结论 SYT蛋白在MFSS和其他梭形细胞肿瘤中均有较强的阳性表达,提示SYT抗体在MFSS与其他梭形细胞肿瘤的鉴别诊断中作用有限.