芪芍抗纤方联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能、肝纤维化指标及TGF-β、TIMP-1的影响

目的:探讨芪芍抗纤方联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能、肝纤维化指标及TGF-β1(转化生长因子β1)、TIMP-1(基质金属蛋白酶抑制因子-1)的影响。方法:90例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分2组,对照组45例口服恩替卡韦分散片,观察组45例加服中药芪芍抗纤方,服药3个月。治疗前和治疗3个月后检测肝功能指标(ALT、AST、TBil)、肝纤四项(HA、PCIII、LN、IV-C)及血清TGF-β、TIMP-1水平。结果:治疗3个月后,2组患者血清ALT、AST、TBil、HA、PCIII、LN、IV-C及TGF-β、TIMP-1均显著下降(P<0.05或P<0.01),观察组ALT、AST、TBil、HA、PCIII、LN、IV-C及TGF-β、TIMP-1下降较对照组显著(均P<0.05)。结论:芪芍抗纤方联合恩替卡韦可改善乙肝肝硬化患的肝功能,减轻肝纤维化,降低TGF-β1和TIMP水平。     

新型抗肿瘤药物临时采购申请的管理

随着肿瘤发病机制研究的不断深入,新型抗肿瘤药物不断上市,临时采购需求日益增高.由于药品临时采购缺乏明确规定,新型抗肿瘤药物存在较多超说明书用药情况,医疗机构对于新型抗肿瘤药物的临时采购普遍缺乏有效管理.重庆医科大学附属第三医院通过办公自动化(OA)系统优化药品临时采购审批流程,临床药师通过"基于循证证据的新型抗肿瘤药物...     

伊伐布雷定联合美托洛尔用于CCTA检查中心率控制临床评价

目的 探讨伊伐布雷定联合美托洛尔用于冠状动脉计算机断层扫描血管成像(CCTA)检查中控制心率的有效性和安全性.方法 选取2019年至2020年在重庆市人民医院门诊拟行CCTA检查且心率高于75次/分的受试者125例,随机分为联合给药组(45例)、伊伐布雷定组(42例)和美托洛尔组(38例),CCTA检查前分别给予盐酸伊...     

重庆市2015年至2020年药源性过敏性休克报告分析

目的 研究药源性过敏性休克的发生规律及临床特点,为临床防范严重药物过敏反应提供参考。方法 采用回顾性分析方法,对重庆市药品不良反应监测中心2015年1月1日至2020年12月31日过敏性休克不良反应报告的患者基本信息、过敏性休克发生时间、涉及药物、涉及给药途径、转归及死亡病例等进行统计分析。结果 药源性过敏性休克在60岁及以上老年人群中发生率更高;超过75%的病例发生在给药30 min内;静脉用药发生率最高（85.56%）;引发过敏性休克前5位的药品类别依次为抗感染药物（48.80%）、中药注射剂（9.62%）、神经系统药物（8.37%）、消化系统药物（5.49%）及维生素类、电解质、酸碱平衡和营养药物（4.43%）。引发过敏性休克前5位的药品为头孢曲松钠、左氧氟沙星、青霉素钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠及头孢哌酮钠舒巴坦钠,均为抗菌药物。结论 多种药物均可能引发过敏性休克,且往往发生迅速。临床应进一步加强对静脉用药的监测与管理,特别是中老年人群;加强抗感染药物、中药注射剂等的合理使用;密切观察用药反应,及时识别过敏性休克的发生并做好抢救准备,以降低过敏性休克导致严重后果的发生率。     

不同脱盐方式对海芦笋干制品品质的影响

通过对含盐量、浸泡液的电导率、VC、叶绿素、干制品复水前后的感官评定分析,研究了清水浸泡、真空渗透、超声波处理等3种脱盐方式对海芦笋干制品含盐量及其品质的影响.结果表明,真空渗透在脱盐效果方面,与超声波处理效果相当,远优于清水浸泡;在VC等以上各质量参数方面,优于清水浸泡和超声波处理.采用真空渗透既能有效脱盐,又能最大程度保持产品品质.     

葡萄膜炎继发黄斑囊样水肿的临床研究

目的 观察葡萄膜炎继发黄斑囊样水肿(eystoid macular edema,CME)的预后及其影响因素.方法 回顾性分析2011年8月至2015年12月于天津医科大学眼科医院确诊为葡萄膜炎继发CME的31例(41眼)患者临床资料.观察治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)、黄斑其他并发症以及眼压变化.结果 27例(36眼)纳入数据分析.治疗后1个月,14眼(38.9％) CME完全缓解,BCVA(0.40±0.31) LogMAR较治疗前(0.66±0.36) LogMAR显著提高(P ＜0.001),CMT(368.7±85.9) μm较治疗前(469.0±99.1) μm显著降低(P＜0.001).治疗后3个月,19眼(52.8％)CME完全缓解,BCVA(0.37±0.32) LogMAR及CMT(323.9±60.0) μm与治疗后1个月差异均无统计学意义(均为P ＞0.05),与治疗前差异均有统计学意义(均为P＜0.001).治疗后6个月,25眼(69.4％) CME完全缓解,BCVA(0.32±0.28) LogMAR与治疗前、治疗后1个月及3个月差异均有统计学意义(均为P＜0.05).CMT(294.2±81.2) μm与治疗前及治疗后1个月差异均有统计学意义(均为P＜0.001),与治疗后3个月差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月,11眼(30.6％)仍然存在CME,均伴发黄斑前膜.CMT的降低幅度(185.0±114.2) μm与BCVA的提高幅度(0.29±0.21) LogMAR之间无明显相关性(r=0.322,P=0.052),BCVA的提高幅度(0.29±0.21) LogMAR与CME病程(8.4±9.8)个月之间呈负相关(r=-0.395,P=0.015).结论 目前现有全身和局部治疗可以有效治疗多数葡萄膜炎继发的CME,同时改善视力.视力改善程度与CME病程相关,黄斑前膜是影响黄斑水肿消退的重要因素.     

观察不孕症患者性激素水平检测的临床价值

目的观察不孕症患者性激素水平检测的临床价值。方法随机选取2015年5月至2017年5月深圳市罗湖区妇幼保健院诊治的60例不孕症患者为研究对象,依据疾病类型将其分为原发性不孕组和继发性不孕组,每组30例患者;同时,选取来深圳市罗湖区妇幼保健院进行健康体检的30例已育女性作为正常对照组:对三组人员的血清性激素6项指标水平进行统计分析。结果原发性不孕组、继发性不孕组患者的血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)和雌二醇(E2)水平均显著低于正常对照组(均P0.05),血清泌乳素(PRL)水平均高于正常对照组(P0.05);同时,原发性不孕组患者的血清PRL水平显著高于继发性不孕组(P0.05)。卵泡期,原发性不孕组、继发性不孕组患者的血清FSH、T和E2水平均显著低于正常对照组成员(均P0.05),血清PRL、P水平均显著高于正常对照组成员(均P0.05)。排卵期,原发性不孕组、继发性不孕组患者的血清LH、FSH、T、P和E2水平均显著低于正常对照组(均P0.05)。黄体期,原发性不孕组、继发性不孕组患者的血清LH、PRL水平均显著高于正常对照组患者(均P0.05),血清P水平均显著低于正常对照组患者(P0.05)。结论检测不孕症患者性激素水平具有较高的临床价值,能够为临床诊断不孕症提供依据,并有效鉴别诊断原发性不孕与继发性不孕及其所处时期。     

系统性硬化症血清细胞因子表达谱变化及调控机制

目的:分析系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)血清细胞因子表达谱,探讨其可能的调控机制。方法:收集30例SSc 患者及80例正常对照组血清和外周血单个核细胞DNA,按照SSc有无合并肺间质病变(interstitial lung disease, ILD)分为SSc合并ILD组及SSc不合并ILD组,根据皮肤受累程度,分为弥漫性系统性硬化症(diffuse cutaneous scleroderma,dcSSc)组和局限性系统性硬化症(limited cutaneous scleroderma,lcSSc)组,根据SSc患者血清中是否存在抗拓扑异构酶-1抗体(即抗Scl-70抗体), 分为SSc Scl-70(+)组及SSc Scl-70(-)组。使用Luminex MAGPIX检测系统和Bio-Plex Pro Human Cytokine 27-plex Assay试剂盒检测血清中的27种细胞因子:白细胞介素(interleukin,IL)1β(IL-1β)、IL-1受体拮抗剂(interleukin-1 receptor antagonist,IL-1ra)、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-7、IL-8、IL-9、IL-10、IL-12P70、IL-13、IL-15、IL-17、碱性纤维生长因子(basic fiber growth factor,BASIC FGF)、嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、人干扰素诱导蛋白10(interferon-gamma induced protein 10,IP-10)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1, MCP-1)、人巨噬细胞炎性蛋白1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)、人巨噬细胞炎性蛋白1β(macrophage inflammatory protein 1β,MIP-1β)、人血小板衍生生长因子BB (platelet-derived growth factor BB,PDGF-BB)、调节激活正常T细胞表达和分泌细胞因子(regulated on activation in normal T-cell expressed and secreted,RANTES)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)。利用Illumina 450K甲基化芯片检测单个核细胞DNA全基因组甲基化位点变化。结果:与正常对照组相比较,12种细胞因子(BASIC FGF、eotaxin、G-CSF、GM-CSF、IFN-γ、IL-1β、IL-1RA、IL-6、IP-10、MCP-1、TNF-α和RANTES)在SSc中表达明显升高(P<0.05), IL-5在SSc中表达降低(P<0.05),其余细胞因子表达差异无统计学意义。与lcSSc组比较, 9种细胞因子(eotaxin、IL-5、MCP-1、IL-2、RANTES、IL17A、IL-8、MIP-1β和PDGF-BB)在dcSSc组增高,但差异无统计学意义。与SSc不合并ILD组相比较,IL-15 在SSc合并ILD组增高[18.2(172.97) ng/L vs. 2.03(0.05) ng/L,P<0.05];与SSc Scl-70(-)组相比较,IP-10在SSc Scl-70(+)组表达降低[1 030(2 196.6) ng/L vs. 1 878(2 964) ng/L,P<0.05]。分析血清细胞因子与红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的相关性发现,IL-6与ESR正相关(r= 0.04, P= 0.017);MCP-1(r =0.49, P =0.043)和MIP-1β(r =0.41, P =0.007)与CRP正相关。分析细胞因子甲基化位点变化,发现IL-10 TSS1500区的cg17744604、IL-12P70TSS200区的cg06111286、IL-1β TSS200区的cg07935264、IL-1 ra TSS1500区的cg01467417、IL-1 ra 5'非翻译区的cg03989987和VEGF TSS200区的cg21099624 均呈低甲基化。结论:SSc患者血清存在多种细胞因子变化,且细胞因子变化与皮肤受损程度、肺纤维化有关,多种细胞因子表达受甲基化调控。     

上消化道出血采用消化内镜治疗的临床效果观察

目的研究上消化道出血采用消化内镜治疗的临床效果。方法将80例患者分成研究组和参照组,每组各40例,研究组患者接受消化内镜治疗,参照组接受常规药物治疗,对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者的疗效明显优于参照组,两组患者的治疗有效率对比,差异符合统计学意义(P0.05)。结论对上消化道出血患者采用消化内镜治疗,临床效果较为明显,能够有效的提高疗效,减少患者的痛苦,临床效果显著,值得推广应用。