浙江省全科医师规范化培训存在的问题与对策

浙江省于1999年11月成立了浙江省全科医学教育培训中心,挂靠浙江大学医学院,全面协调全省的全科医学培训工作。于2000年开展了全科医师规范化培训试点,制定了浙江省全科医师规范化培训计划。2000年和2001年共招收学员62名,目前均已完成3个月的理论学习,转入8所三甲医院临床教学基地实习。浙江省在全科医师规范化培训中也遇到了一些实际性的问题,值得研讨并及时解决。     

体验式分娩模拟教学在国内应用的研究进展

本研究系统回顾国内体验式分娩模拟教学的开展情况,对教学理论、教学实施状况、教学内容、教学效果进行综述,总结现存不足,对未来发展提出建议,为孕期教育的优化升级提供参考信息,以期改善健康教育效果,提升产科医疗护理质量。     

儿童前臂肌肉缺血挛缩中晚期治疗

肌肉缺血挛缩原因诸多，而较常见的前臂肌肉缺血挛缩，其根本原因是由于各种原因导致肌肉供血不足而引起的肌肉变性、纤维化形成瘢痕，挛缩的肌肉失去弹性而影响功能。我们在经过8个月至一年的观察后，患肢功能不再改善，进行手术治疗，并取得良好的疗效。针对其手术时机及方法进行探讨，报道如下。     

杭州市社区卫生服务的发展现状及展望

目的 为了解杭州市社区卫生服务的现状及居民对社区卫生服务的需求，从而更好的开展社区卫生服务，使社区卫生服务功能真正到位。方法 对抗州市下城区选定的几个社区的居民进行人户调查，并对所得数据进行统计分析。结果 杭州市人群年龄结构趋向老化，慢性病成为主要健康危害因素。73．9％的社区居民知道社区卫生服务中心，有55．9％的居民愿意去社区卫生服务站看病，而社区居民不愿参加社区卫生服务的原因主要是社区卫生服务的费用还未与社会福利制度挂钩，及居民对服务站的具体功能不了解，居民对社区卫生服务的要求普遍以诊疗为主。结论社区居民对社区卫生服务的客观需要已经显现，但居民对社区卫生服务的观念、意识还有待加强宣传，政府应制定相应的社会福利制度，社区卫生服务将会有广阔的发展前景。     

流行性喘憋性肺炎1167例调查报告

１９９１年１２月～１９９２年４月间，靖江市部分乡镇发生了１１６７例流行性喘憋性肺炎（简称流喘肺炎），现将流行病学调查结果报告如下。１材料与方法１．１流行发生期间对乡镇防保人员紧急培训，拟订统一调查表，对发生流行的１５个乡镇５岁以下儿童发病情况逐个监测...     

全科医生培养模式的现状与思考

从全科医学与全科医生的定义及现有卫生服务体系的弊端揭示全科医生是卫生事业改革与对卫生人才的必然选择。从国内外全科医生培养模式的对比中探求适合中国国情的全科医生教育体系。国外全科医学教育一般包括三大部分内容：医学生的家庭医学学科教育、家庭医学住院医师培训项目和家庭医师的继续医学教育。我国开展全科医学教育主要有四种形式：高等医学院校全科医学知识教育；毕业后全科医学教育；全科医生岗位培训；全科医生继续教育。通过对国情与全科医生培养现状的分析，指出全科医生培养中值得注意的几个问题：准入机制问题，补偿机制问题，全科医生的多层次、多渠道培养问题，全科医生资格的规范认定问题。     

电子化测量健康相关生命质量的随机交叉对照试验SF-36电子版和纸质版的比较

目的评估被调查者对电子版问卷的反应性以及评价电子版问卷的等效性。方法面对面调查,由被调查者自填问卷;两样本的随机交叉对照试验方便样本,包括高校普通人群(50例)和社区疾病人群(100例);主要工具是纸质版和基于QL-Recorder软件的电子版SF-36。结果基于QL-Recorder软件的中文SF-36电子版在一般人群中具有良好的接受性,在社区使用的接受性很好。在纬度水平,电子版和纸质版具有很高的分值等效性除了GH纬度,其他7个纬度两版本分值间差异均无显著性意义(P>0.05);GH纬度两版本的差异仅为2.33,<5%的标准。在单个被调查者水平,电子版的等效性也比较理想精确一致性为64%~99%;总体一致性为72%~99%;77%的Kappa系数属于“好一致性”及以上,23%的Kappa系数属于“中等一致性”。结论本研究验证了基于QL-Recorder软件的SF-36电子版问卷的接受性和等效性,能够代替纸质版。此外,也验证了SF-36电子版的优点完成时间快,数据没有缺失值、质量高,数据的结果直观并且能够马上得到结果,数据的兼容性好,能直接输出到其他软件包。     

疾病负担研究在卫生服务可及性评价中的应用进展

疾病负担作为卫生服务研究中的一个重要内容,可为卫生服务可及性评价提供卫生资源的利用情况。从国际卫生服务研究的大趋势看,疾病负担在卫生服务可及性评价中所起角色日趋重要。本文就疾病负担与卫生服务可及性评价之间的关系及其应用进展做较系统的回顾。     

流行性腮腺炎疫苗喷鼻免疫效果观察

本文报告113名2～6岁儿童鼻腔喷入流行性腮腺炎疫苗后的抗体水平。血凝抑制抗体阳转率为72.6%,抗体四倍增长率为60.2%,GMT 1:8.94比免疫前增长5.9倍。82名抗体阳转者的血清抗体与流腮病人的血清抗体GMT 分别为1:18.94、22.62。同时,还观察了免疫前血清抗体阳性与阴性者对流腮活疫苗的免疫应答,前者对流腮活疫苗的免疫应答强于后者,接种后似有加强免疫作用。