中英全科医疗服务模式的比较与探讨

英国是最早开展全科医学教育的国家之一,是世界上全科医学制度最完善的国家。起步于上个世纪八十年代的我国全科医学与西方发达国家相比,依然存在着较大的差距。借鉴英国的发展经验,对促进我国全科医疗体系的完善有着深远的意义。     

甲状腺术后罕见并发症：良性甲状腺组织皮下种植

良性甲状腺组织的皮下种植是一种罕见的甲状腺手术并发症。此前关于甲状腺种植的报道主要集中在甲状腺癌种植方面,例如曾有报道针刺活检导致甲状腺癌的种植。此外,内镜手术中甲状腺组织破裂导致的甲状腺癌或腺瘤样增生种植也偶见报道。然而关于传统甲状腺手术后良性甲状腺组织种植的病例,目前仅见于Harach等在2004年的报道。该文报道了7例术后或创伤后良性甲状腺组织的种植,并分析了各病例的病理特点以及在病理上的鉴别诊断,但在临床上的鉴别和患者的管理方面并没有展开讨论,其发生机制也没有得到很好的解释。本文报道了两例关于传统甲状腺手术后甲状腺组织皮下种植的病例,结合文献系统地回顾了甲状腺组织皮下种植的诊断、鉴别诊断,详细分析了病例的临床病理学特征及种植的发生机制,并讨论了如何对颈部皮下甲状腺组织种植的患者进行管理。     

浙江省住院医师规范化培训内科学结业考核成绩影响因素分析

目的了解影响浙江省内科学住院医师规范化培训结业考核成绩的主要因素。方法对参加2013—2015年住院医师规范化培训结业考核的内科学考生的基本信息及成绩进行分析比较。结果三级甲等培训基地考生的临床技能科目成绩明显高于二级甲等培训基地,而三级乙等培训基地考生的三个科目成绩均优于二级甲等培训基地,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。学位因素与公共科目和专业理论的成绩之间具有统计学的意义,以博士学位考生为参照,学士学位考生在公共科目（茁=-2.53,P＜0.01）以及专业理论（茁=-4.68,P＜0.01）方面的成绩明显较差。培训年限与考生的专业理论成绩之间差异有统计学意义（茁=-1.95,P＜0.01）。结论要加强对培训基地的建设,确保内科学住院医师规范化培训质量。     

杭州市下城区中老年居民对社区卫生服务的需求利用分析

随着我国城市化进程、人口老龄化、疾病谱改变、医学模式改变、群众卫生服务需求的变化，中老年人的疾病、健康和寿命等问题越来越成为人们关注的热点。我们于2001年8月对杭州市下城区的3个社区卫生服务站进行了调查，报道如下。     

实时荧光定量PCR法与常规PCR法及细菌培养法检测沙门菌的比较

沙门菌是一种常见的重要人兽共患病原菌，在自然界中分布广泛，它极易污染水源、食品及畜产品，引起人食物中毒、急性胃肠炎和动物腹泻等疾病。目前国内外对该菌的快速检测主要集中在免疫酶试验、免疫扩散法、乳胶凝集试验和免疫荧光法及酶联免疫吸附试验（ELISA）、聚合酶链反应（PCR）技术等方法上。而实时荧光PCR（Real-timePCR）是近几年兴起的分子生物学检测技术，其检测灵敏性高，特异性好且操作简便，耗时少。     

浙江省全科医师规范化培训存在的问题与对策

浙江省于1999年11月成立了浙江省全科医学教育培训中心,挂靠浙江大学医学院,全面协调全省的全科医学培训工作。于2000年开展了全科医师规范化培训试点,制定了浙江省全科医师规范化培训计划。2000年和2001年共招收学员62名,目前均已完成3个月的理论学习,转入8所三甲医院临床教学基地实习。浙江省在全科医师规范化培训中也遇到了一些实际性的问题,值得研讨并及时解决。     

体验式分娩模拟教学在国内应用的研究进展

本研究系统回顾国内体验式分娩模拟教学的开展情况,对教学理论、教学实施状况、教学内容、教学效果进行综述,总结现存不足,对未来发展提出建议,为孕期教育的优化升级提供参考信息,以期改善健康教育效果,提升产科医疗护理质量。     

儿童前臂肌肉缺血挛缩中晚期治疗

肌肉缺血挛缩原因诸多，而较常见的前臂肌肉缺血挛缩，其根本原因是由于各种原因导致肌肉供血不足而引起的肌肉变性、纤维化形成瘢痕，挛缩的肌肉失去弹性而影响功能。我们在经过8个月至一年的观察后，患肢功能不再改善，进行手术治疗，并取得良好的疗效。针对其手术时机及方法进行探讨，报道如下。     

杭州市社区卫生服务的发展现状及展望

目的 为了解杭州市社区卫生服务的现状及居民对社区卫生服务的需求，从而更好的开展社区卫生服务，使社区卫生服务功能真正到位。方法 对抗州市下城区选定的几个社区的居民进行人户调查，并对所得数据进行统计分析。结果 杭州市人群年龄结构趋向老化，慢性病成为主要健康危害因素。73．9％的社区居民知道社区卫生服务中心，有55．9％的居民愿意去社区卫生服务站看病，而社区居民不愿参加社区卫生服务的原因主要是社区卫生服务的费用还未与社会福利制度挂钩，及居民对服务站的具体功能不了解，居民对社区卫生服务的要求普遍以诊疗为主。结论社区居民对社区卫生服务的客观需要已经显现，但居民对社区卫生服务的观念、意识还有待加强宣传，政府应制定相应的社会福利制度，社区卫生服务将会有广阔的发展前景。