长宁区中小学生眼保健操调查与分析

实践证明，眼保健操同用眼卫生相结合，起到保护权力、防治近视的作用。但必须要经常操练，做到动作准确，持之以恒。为了进一步了解我区中小学生眼保健操状况，以便采取相应的纠正措施。我们于1993年10月对我区100所中小学按小组进行全面抽查评比，从中推荐出4所中学和10所小学中28个班级1343名学生进行检查评比。1对象和方法14所学校由学校指定眼保健操作得最好的班级．另外．由检查组随机抽查一个班组为对照组。检查组人员，由区教育局体卫干部1名，区防疫站学校卫生科医师2名，区教育学院学校卫生教研员1名，组成1个调查组。并由区教研…     

血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平及B超检查与肝活检病理对肝纤维化的诊断意义

肝纤维化是肝硬化前驱的必经阶段 ,近年来人们较注重研究血清纤维化指标对肝纤维化的诊断意义 ,本文对 2 1例慢性乙型肝炎患者的肝活检病理检查资料与Ｂ超探查及检测血清透明质酸 (ＨＡ)、层粘蛋白(ＬＮ)、Ⅲ型前胶原 (ＰＣⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -Ｃ)水平 ,对其结果进行对比分析 ,探讨对肝纤维化的诊断意义及临床应用价值。1　资料与方法1·1　病例选择　 2 1例均为 1999年 4月～ 2 0 0 0年 6月的住院及门诊的慢性乙型肝炎患者 ,男 2 0例 ,女 1例 ;年龄 2 4～ 5 1岁 ,平均 32 4岁 ,平均病程 3 5年。1·2　检测方法1·2·1　血清学检测方法 :…     

乳腺后间隙区域阻滞麻醉行乳腺手术1375例

1991年以来 ,我们采用自行设计的乳腺后间隙局部区域阻滞麻醉方法 ,行乳腺手术 1375例。麻醉效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 32例 ,女 1343例 ;年龄1381岁 ,平均 4 5 5岁。导管内乳头状瘤 2 32例 ,乳腺囊肿病 (含增生活跃、非典型增生 4 3例 ) 331例 ,乳腺纤维腺瘤 4 12例 ,乳腺导管瘘 12 2例 ,乳腺癌手术冰冻肿物切除 2 50例 ,巨大纤维腺瘤及囊肉瘤 13例 ,乳腺脂肪瘤 15例。诊断均经病理切片证实。1 2　麻醉方法　仰卧位 ,皮肤常规消毒铺巾 ,抽取0 75% 1%利多卡因备用。具体步骤 :(1)在切口线皮内注射麻药 2 4ｍｌ;(2 )在拟…     

1例脓胸伴食管胸膜瘘的护理

食管胸膜瘘在临床上及其少见,是指食管与胸膜腔之间的异常通路形成,本病常发生于剧烈咳嗽、呕吐之后,导致腹压明显升高,并向食管腔内传导,同时环咽肌痉挛,使食管腔内压力剧增,而造成食管下段破裂,与胸膜腔形成瘘管[1].由于本病发病率低,临床表现又不典型,因此极容易误诊.我院于2011-1-30日收治一列食管胸膜瘘的病人,现报告如下.     

糖尿病社区防治管理研究进展

糖尿病发病率高,病程长,疾病负担重,是我国社区卫生服务中重点管理的慢性疾病。社区管理被证明是目前最有效控制糖尿病的途径。为了探索糖尿病社区管理模式,改变中国社区糖尿病管理水平不高、有效控制率低的局面,该文综述了全球范围内糖尿病社区管理的方法和经验,结合中国糖尿病社区管理发展的现状,论述了目前中国糖尿病社区管理的主要模式及其特点,强调进行社区绩效考核的重要性,为社区糖尿病管理提供建议。     

REM睡眠剥夺对大鼠内脏感觉影响的研究

目的研究快动眼（rapid eye movement，REM）睡眠剥夺对大鼠内脏感觉功能的影响。方法将24只Sprague-Dawley大鼠随机分为正常对照组（home—eagecontml，HC组）、实验对照组（cage—yokedeontrol，YC组）和REM睡眠剥夺组（sleep deprivation，SD组）。采用花瓶技术对SD组进行REM睡眠剥夺。在REM睡眠剥夺的第12h、24h、48h、72h行结直肠扩张（CRD），观察大鼠的腹壁回撤反射（AWR）以测定内脏感觉功能。结果在REM睡眠剥夺的第12、24h，大鼠对80mmHg扩张刺激的AWR评分明显低于YC及HC组；而REM睡眠剥夺的第48、72h，40mmHg、60mmHg、80mmHg扩张刺激的AWR评分明显低于YC及HC组。在REM睡眠剥夺的第48、72h大鼠的初始感觉阈值及疼痛感觉阈值升高。结论REM睡眠剥夺降低大鼠的内脏感觉功能，且与睡眠剥夺时间相关。     

丁酸钠溶液灌肠对大鼠内脏感觉的影响

对于肠易激综合征（IBS）内脏感觉功能异常的研究，需建立合适的动物模型。目的：以丁酸钠溶液灌肠建立大鼠结肠感觉过敏模型，观察其内脏感觉功能和结肠黏膜改变。方法：16只大鼠随机分为实验组和对照组。实验组予1 ml 200mmol／L丁酸钠溶液灌肠，对照组予1 ml 0.9％NaCl溶液灌肠，每天2次，连续3d。分别于灌肠前和实验开始后第3、6、9、12、15、18d行结直肠扩张（CRD），观察腹壁回撤反射（AWR）评分和内脏感觉压力闽值，以反映内脏感觉功能。实验结束后处死大鼠，行结肠黏膜大体形态观察和组织学检查。结果：实验第3-12d．实验组不同CRD压力下AWR评分均显著高于对照组（P〈0.05），疼痛感觉压力阈值显著低于对照组（P〈0.05）；第15-18d，上述指标恢复至初始状态。实验结束后,实验组与对照组结肠黏膜大体形态和组织学改变均无明显差异。结论：丁酸钠溶液反复灌肠可诱导大鼠结肠感觉过敏，内脏感觉功能恢复后，结肠黏膜改变同步恢复。该模型可用于IBS病理生理机制的研究。     

浙江省开展全科医学教育的实践探索

为全面贯彻落实卫生部关于发展全科医学教育的意见 ,我们认真学习全科医学理论 ,落实浙江省全科医学教育实践的计划。以开展全科医师规范化培训试点为工作重点 ,制定了培训计划、教学计划 ,明确了培训目标、培训对象、培训方法、考核、配套政策等 ,同时加强临床实践与注重师资素质。同时还开展了全科医学岗位培训 ,成立了 11个地市级全科医学教育培训分中心 ,全省将统一教材、统一教学大纲、统一试卷、统一考试。为加强医学院校在校学生的全科医学及社区卫生服务思想的教育 ,开设了全科医学基础理论课程。另外还开展了乡村医生的全科医学知识培训。在全科医学教育实践同时 ,注重全科医学学术交流与科研。目前有待解决的问题是 :临床教学基地的工作开展不平衡 ;尚无全科医师晋升条例 ,应尽快建立并实行     

农村社区卫生服务的现状分析和建议

社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构的指导下 ,以基层卫生机构为主体 ,全科医师为骨干 ,利用社区卫生资源 ,融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。开展农村社区卫生服务是深化农村卫生改革的一项重要举措 ,是以初级卫生保健为龙头 ,以一体化管理为基础 ,以合作医疗为保障的一种新的卫生服务模式。自从《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》贯彻执行以来 ,发展农村社区卫生服务已成为农村卫生的热门话题之一。1　发展农村社区卫生服务的必要…