农村老年肺结核患者就诊延迟及其影响因素分析

目的：分析农村老年肺结核患者就诊延迟及其影响因素,以便加强农村老年肺结核病防治工作。方法：采用横断面调查方法,除采用统一的专用门诊病历外,还运用自制的调查表,对2005年1月-2008年6月在结核病防治所诊治的农村老年新发涂阳肺结核病人逐一面对面调查。以首发症状到就医的时间在14d以上为就诊延迟。结果：老年肺结核病人就诊延迟比例高,有58．1％的病人存在就诊延迟,平均就诊延迟7．8周。导致就诊延迟的影响因素主要有结核病防治知识缺乏、经济困难、就医不便等。结论：农村地区老年人普遍存在结核病就诊延迟的现象．应该通过有针对性的健康促进工作提高结核病防治知识知晓率,并采用多种方式改变农村老年人的就医行为。     

靖江市细菌性痢疾监测和流行病学调查

目的 探讨细菌性痢疾的流行特征和流行因素。方法 对１９９０￣１９９８年细菌性痢疾疫情资料进行统计、分析。采用病例对照方法按１：１配对调查流行因素。结果 ９０年代以来，细菌性痢疾发病率明显下降，１９９８年报告发病率为２３．０６／１０万，以１９９０年下降６８．９５％，未出现周期性流行年，每年８￣１０月份是发病高峰月，病例主要以５岁以下儿童为主。经流行病学调查，主要与聚餐、喝冷饮史和购熟食史有关，ＯＲ值     

收缩期流速峰值对鉴别乳腺肿物的价值

收缩期流速峰值对鉴别乳腺肿物的价值傅先水张缙熙吕珂黄汉源杜亚平依靠彩色多普勒血流显像对乳腺肿物内血管的血流动力学分析，帮助鉴别肿瘤的良恶性，国外已有大量报道。其中，对收缩期流速峰值（ＰＳＶ）的检测价值一直有很大争议，本文对此进行了探讨。１９９５年３月...     

快动眼睡眠剥夺对丁酸钠诱导的内脏感觉过敏大鼠模型的调节作用

目的研究丁酸钠灌肠对大鼠内脏感觉功能的影响以及快动眼睡眠剥夺对大鼠内脏感觉功能的调节作用。方法大鼠行丁酸钠溶液灌肠（200mmol／L，6次），对照组行生理盐水灌肠。两组大鼠均在第1次灌肠后的第3、6、9、12、15、18天行结直肠气蠼扩张（CRD），观察大鼠的腹壁回撤反射（AWR）测定内脏感觉功能。丁酸钠灌肠大鼠分为快动眼睡眠剥夺组和对照组。在快动眼睡眠剥夺的第24h、48h、72h行CRD，观察大鼠的腹壁回撤反射（AWR）测定内脏感觉功能。结果第3，6、9、12天，在20、40、60、80mmHg的扩张压力下，丁酸钠灌肠组的AWR评分明显高于生理盐水灌肠组（P＜0．05）。而在第15、18天，丁酸钠灌肠组的AWR评分与对照组无显著性差异（P＞0．05）。快动眼睡眠剥夺的第24h，大鼠对80mmHg扩张刺激的AWR评分明显低于对照组（P＜0．05）；而快动眼睡眠剥夺的第48、72h，大鼠对不同程度扩张刺激的AWR评分均明显低于对照组（P＜0．05）。在快动眼睡眠剥夺的第48、72h大鼠的疼痛感觉阈值升高（P＜0．01）。结论丁酸钠溶液反复灌肠可诱导大鼠内脏感觉过敏；快动眼睡眠剥夺可提高模型鼠的内脏疼痛感觉阈值，降低内脏感觉敏感性。     

慢性阻塞性肺疾病社区防治绩效管理的研究

目的 调查浙江省慢性阻塞性肺疾病(COPD)社区防治人员的基本情况和其对COPD社区防治绩效管理各指标的认知度,确立COPD社区防治管理和绩效考核的基本指标.方法 制定调查表,采用分层整群抽样方法,对258名调查对象进行问卷调查,对调查结果进行整理并作统计分析.结果 列入COPD社区防治管理指标前5位依次为健康教育率(88.8%)、治疗率(86.8%)、随访率(85.7%)、建档率(85.3%)、检出率(82.6%);列入COPD社区防治绩效考核指标前5位依次为健康教育(98.4%)、周期性健康体检(89.1%)、登记建档(88.4%)、治疗(86.4%)、随访(86.0%).结论 通过调查研究,确立了9个COPD社区防治管理指标和7个绩效考核指标,总结了COPD社区防治绩效考核方法,对其他慢性非传染性疾病的防治也有一定借鉴意义.     

综述与编译

从社区卫生服务机构、服务形式两方面比较了当前国内外城市社区卫生服务模式,指出发展新型社区卫生服务中心、实行家庭医生责任制是城市社区卫生服务发展的趋势.     

高血压社区管理研究的进展

高血压病是目前我国甚至全球的常见病和多发病,其发病率高,病程长,疾病负担重的特点,使它成为我国社区卫生服务中重点管理的慢性疾病。目前,社区管理被证明是有效控制高血压的最重要的途径。为了缓解我国社区高血压控制率低,社区管理水平不高的困境,建立新的有效的高血压社区管理模式刻不容缓。本文综述了全球范围内高血压病社区管理的方法和经验,结合我国高血压社区管理发展的状况,评述了目前我国高血压社区管理的主要模式及其特点,强调了新的高血压社区规范化管理的特点和优势,为社区高血压管理提供建议。     

100%推广使用安全套项目实施前后性病流行特征分析

坚持正确使用安全套已被证实是预防性病／艾滋病的有效方法之一。2001年由WHO资助在我市娱乐场所开始实施100％推广使用安全套预防性病／艾滋病的干预试点项目(简称项目)，并于2001年12月正式启动对娱乐场所服务小姐的干预。为了评价项目的效果和为该措施推广提供科学依据。现将项目实施前后我市性病流行特征分析如下。     

娱乐场所100%推广使用安全套项目的有效性及可持续性研究

目的：探索在目前政策和法规环境下易于推广的100％使用安全套(100％CUP)项目运行模式，为国家制定性病／艾滋病(STD／AIDS)防治对策和干预策略提供依据。方法：干预范围内娱乐场所实施100％CUP项目策略，运用问卷调查对娱乐场所服务小姐(FSWs)进行一对一深入访谈，同时采集标本进行性传播感染(STI)状况检测。结果：FSWs报告最近一次提供性服务时使用安全套比例从基线调查时的74．9％上升到第二阶段后的92．3％，STI感染率从25．1％下降到14．1％；社会市场安全套发放量从2001年的每季度5，000只上升到2003年的每季度10，000只以上；FSWsSTD／AIDS预防知识知晓率和行为认知率明显提高。结论：100％CUP试点项目可行并有效，可以在娱乐场所开展和推广。     

儿童前臂肌肉缺血挛缩中晚期治疗

肌肉缺血挛缩原因诸多，而较常见的前臂肌肉缺血挛缩，其根本原因是由于各种原因导致肌肉供血不足而引起的肌肉变性、纤维化形成瘢痕，挛缩的肌肉失去弹性而影响功能。我们在经过８个月至一年的观察后，患肢功能不再改善，进行手术治疗，并取得良好的疗效。针对其手术时机及方法进行探讨，报道如下。1 资料与方法1．１ 临床资料 从１９９６年至１９９８年共收治本病患儿１５例，男女比例为１２：３，年龄６－１３岁之间，平均年龄８．６岁，患肢左右手比例为７：８。病因：前臂或肱骨髁上骨折９例；前臂挤压伤6例，临床症状均为不同程度的前…