吉兰巴雷综合征合并抗利尿激素分泌不当综合征1例

1 资料 患者,女,33岁,因"双下肢渐起性麻木、无力5天"入院.一周前有感冒病史,伴有上腹部、后背部疼痛不适,无反酸、嗳气,就诊于外院予香砂养胃丸治疗,未见明显好转,逐渐出现双下肢麻木、无力、胀痛,5 d前症状逐渐加重,不能独立行走,外院行头颅CT、腰椎MRI未见明显异常.为求进一步诊治入我院.入院后查体:生命体征平稳,心肺腹部查体未见明显异常.神经专科检查:意识清楚,言语流利,双眼球各方向运动灵活,无眼球震颤、复视,双瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,额纹、鼻唇沟对称,咽反射存在,伸舌居中,双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌张力减低,右下肢肌力近端4级,远端3级,左下肢肌力近端2级,远端1级.指鼻试验准确,跟-膝-胫试验无法完成,腱反射(-),病理征(-),双下肢浅感觉减退,脑膜刺激征阴性.入院后行胸椎MRI提示:胸腰椎轻度退行性改变.     

自拟鼻通散治疗鼻塞150例

鼻塞为鼻病的常见症状之一,其病因很多,各种鼻病均可导致鼻塞.笔者自1988年始,用自拟鼻通散治疗鼻塞150例,效果满意,简介如下.一般资料本组150例中,男68例,女82例;年龄16岁～74岁,病程最短1周.最长40年.其中急性鼻炎6例,急性鼻窦炎4例,慢性鼻炎70例,     

中国社区医师读者俱乐部图书邮购目录（2-2）

自2000年以来采用双鱼滴耳液配合微波治疗慢性化脓性中耳炎（单纯型）取得了较为满意的效果，通过临床观察总结出了慢性化脓性中耳炎局部治疗非常重要，现将报告如下。     

通窍鼻炎灵Ⅱ号结合雾化治疗鼻窦炎临床观察

一般资料：本组126例均为本科门诊患者，其中男70例，女56例；年龄7～60岁；病史15天～17年；急性鼻窦炎40例，慢性鼻窦炎60例，慢性鼻窦炎急性发作16例。全部病例均具有典型临床症状和体征并经鼻窦X线拍片或CT摄片确诊。诊断标准（参考《耳鼻咽喉科学》）：①临床表现：鼻塞、脓涕，部分患者伴有头痛、头闷胀、嗅觉减退，记忆力下降。②体征：鼻黏膜呈不同程度充血、肿胀和肥厚，中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道嗅裂有脓液。③X线和检查：窭腔模糊，密度增高，窦壁黏膜增厚，有时可见液平面。④鼻窦穿刺冲洗：有脓或黏液脓。     

快速排除输液管内空气的方法

在临床输液过程中由于各种原因空气进入输液管内时有发生.常规的方法是弹气泡或者从头皮针处分离开排除一段液体.这样既慢又易造成污染还浪费药液.通过摸索发现只要在空气进入输液管的2/3以上前,用以下方法可以轻松排除空气.     

术后留管致尿路感染的临床观察

术后留管致尿路感染的临床观察汪清，杜丽霞，谢丽萍，王家菁（第一附属医院泌尿外科）泌尿系统疾病患者术后留管是院内感染最常见原因，井易引起交叉感染及复发［１，２］，因此术后如何有效的解决这一问题极为重要。１９９２年４～６月间我们对部分术前已长期留管伴尿路...     

疏水性药物昔奈酸沙美特罗纳米粒-微粒系统的研制

目的:制备疏水性药物昔奈酸沙美特罗的纳米粒-微粒给药系统。方法:以壳聚糖为载体材料,采用离子交联法联合喷雾干燥工艺制备昔奈酸沙美特罗纳米粒-微粒给药系统,并考察其体外释药及沉降特性。结果:制得的纳米粒-微粒粉末外观较为圆整、规则,粒径分布主要集中在2～8μm范围内,堆密度和休止角分别为(217.28±1.47)mg/ml和(30.24±0.77)°,粉末流动性较好,包封率和载药量分别为(71.40±2.88)%和(7.67±0.31)%。昔奈酸沙美特罗纳米粒-微粒和昔奈酸沙美特罗原药在体外释放初期均表现出一定的突释效应(2h累积释药百分数达到50%以上),24h达到95%以上,其中昔奈酸沙美特罗纳米粒-微粒的体外释药速度与其原药相比较慢。微粒粉末的有效部位沉积百分比为22.07%。结论:本研究可以成功制得昔奈酸沙美特罗纳米粒-微粒给药系统,其载药量和包封率较高,体外释药可控,可吸入性良好,为进一步的载体修饰奠定了基础。     

188-Re直接法标记CD45单抗及其体内生物分布研究

目的：利用188Re直接法标记CD45单抗,探讨其在正常小鼠体内的生物学分布特性。方法应用2-巯基乙醇（2-ME）还原CD45单抗分子中的二硫键形成巯基;以氯化亚锡作为188Re的还原剂,葡庚糖酸钠为中间弱配体,188Re直接标记CD45单抗;PD-10层析柱分离纯化,纸层析法测定标记率与放化纯;鉴定188Re-CD45单抗的体外稳定性;研究188Re-CD45单抗在正常小鼠体内的生物分布特性。结果188Re-CD45单抗的标记率平均为（85.25±2.63）%,PD-10柱纯化后的放化纯为（92.54±3.56）%,比活度平均为（2.06±0.07）TBq/mmol;室温下放置24 h,188Re-CD45单抗放化纯为（64.33±1.53）%;在鼠血清和生理盐水中37℃下孵育24 h后,其放化纯仍有（64.2±3.77）%和（56.7±4.16）%。小鼠体内生物分布显示,188Re-CD45单抗主要分布于肾脏和肝脏,其次是肺脏、骨骼和血液。结论188Re直接法标记CD45单抗的方法简单易行,标记率较高,具有良好的体外稳定性;188Re-CD45单抗静脉注射后,体内放射性主要经肾脏排泄,并在肝脏有较高的浓聚,符合标记抗体的体内分布规律。     

手法针刺合谷穴得气与脑功能激活关系的探讨

目的 探讨针灸"得气"与脑功能激活的关系.方法 13例健康右利手受试者,由针灸医师先后进行右手合谷穴"浅表刺激"与传统手法捻针刺激两种任务,利用fMRI-BOLD技术获得脑功能图像,用感兴趣区(ROI)分析方法,比较两种任务下的平均信号变化情况.结果 针灸"得气"存在个体差异,相应脑功能的激活情况也有所不同,前额区、丘...     

经静脉途径拔除植入心律起搏装置导线25例临床体会

目的:回顾性分析和总结经静脉途径拔除植入心律起搏装置(CIED)导线的方法和体会。方法:25例CIED患者(导线断裂3例、感染22例)的47根导线经静脉途径成功拔除,其中6例导线徒手拔除,15例应用锁定钢丝和扩张鞘拔除,1例运用Evolution机械鞘拔除,3例经下腔静脉途径拔除;22例患者于对侧植入新的心律起博装置,2例患者无植入新的起搏装置指证,1例患者因感染性心内膜炎积极治疗无效死亡。结果:所有导线均完全拔除,术中术后均未发生严重并发症。结论:经静脉途径拔除CIED导线是根治心律起博装置导线相关问题的重要措施,科学、有效的运用多种器械和技术在复杂病例的应用中十分重要。