临床护理路径在骨科患者600例中的应用效果分析

目的：分析研究临床护理路径在骨科患者中的临床应用效果。方法该次研究选取了2009年6月-2011年6月期间该院收治的600例骨科患者作为研究对象,其中采取传统护理方法的300例患者作为对照组,采取临床护理路径方法的300例患者作为研究组,对两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果研究组患者的健康知识知晓率、锻炼掌握情况、对护理的满意度以及并发症发生率分别为92.67%、95.33%、95.67%、1.67%,明显高于对照组的72.33%、74.67%、87.33%、9.67%;研究组患者的平均住院时间为（14.8±5.0）d,而对照组为（18.7±6.6）d并且P均〈0.05,研究组的临床应用效果明显优于对照组。结论对骨科患者实施临床护理路径能够有效提高患者的健康知识知晓率以及锻炼掌握情况,减少并发症的发生率,缩短患者的住院时间,提高患者对于护理的满意度,使得临床效果得到明显改善。     

2型糖尿病患者住院期间低血糖分析

目的：了解住院期间2型糖尿病患者低血糖发生情况及其相关因素。方法：对我院内分泌科2011年6月至2012年6月收治的2型糖尿病患者低血糖发生情况按照低血糖发生时段、频次、严重程度等进行分析。结果：260例住院2型糖尿病患者的总血糖监测次数为31 974次,其中117人有低血糖发生,占总人数的45.00%;共发生低血糖次数为335次,占所有监测血糖次数的0.76%;空腹及餐前低血糖166人次,占49.55%;餐后低血糖111人次,占33.13%;睡前及凌晨低血糖58人次,占17.31%;有症状263人次,占78.50%;无症状性72人次,占21.49%（其中意识障碍需予静脉补充葡萄糖者12人次,占3.58%）。结论：住院糖尿病患者中发生低血糖的比例高,需要引起关注。     

螺内酯对糖尿病肾病患者尿8-异前列腺素F2α的影响

目的 了解螺内酯对糖尿病肾病患者尿8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)的影响.方法 将78例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为试验组(40例)和对照组(38例),对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用螺内酯20 mg/d,均治疗3个月.分别观察治疗前后收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、尿白蛋白/尿肌酐、尿8-iso-PGF2.血钾、血钠等.结果 两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、三酰甘油、LDL-C、血钠比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗前后ACR、8-iso-PGF2α比较差异无统计学意义(P＞0.05),试验组治疗后ACR、8-iso-PGF2α较治疗前和对照组治疗后均明显降低[(44.55±46.82) mg/g比(85.42±59.46) mg/g和(110.02±110.65) mg/g、(251.07±424.64) ng/L比(438.84±505.23) ng/L和(465.21±544.08)ng/L,P＜0.05].对照组和试验组治疗后TC均较治疗前明显降低[(4.63±0.87) mmol/L比(5.14±0.98) mmol/L和(4.56±0.80)mmol/L比(4.98±0.98) mmol/L,P＜0.05],但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组治疗后血钾较治疗前明显升高[(4.10±0.46) mmol/L比(3.82±0.46) mmol/L,P＜ 0.05].结论 螺内酯对糖尿病肾病具有独立的抗氧化和降低ACR的保肾作用.     

中药外敷治疗恶性腹水的临床观察研究

恶性腹水是晚期肿瘤病人常见的并发症。由于这类病人大多存有消化道症状以及恶液质等情况，一直是临床治疗上的一大难题。2003年1月起我们应用自制腹积2方外敷治疗，并设对照组观察，取得了较好的疗效。现总结报道如下。     

尼莫地平对糖尿病大鼠模型认知功能的保护作用

目的观察尼莫地平对糖尿病大鼠模型认知功能的保护作用。方法随机将38只Wistar大鼠分为正常对照组、糖尿病组、尼莫地平治疗组。建立STZ糖尿病大鼠模型,尼莫地平干预12 w,Morris水迷宫测试其学习记忆能力,透射电镜观察海马CA1区突触超微结构。结果尼莫地平治疗组与糖尿病组比较,Morris水迷宫测试中潜伏期明显缩短(P<0.05),中心区停留时间百分比和通过原平台位置次数增加(P<0.05),电镜下海马突触结构明显改善。结论尼莫地平对糖尿病大鼠认知功能有保护作用。     

转化生长因子-β1/Smdas信号转导通路与糖尿病心肌病变

转化生长因子-β1在糖尿病心肌病的发生发展过程中起着重要的调节作用,而Smads作为转化生长因子-β1受体胞内激活底物,除可介导转化生长因子-β1的信号转导外,还可介导非转化生长因子-β1途径的致心肌纤维化和心肌肥厚的信号转导.以转化生长因子-β1/Smads信号转导通路为治疗靶点,为防治糖尿病心肌病提供了新的思路.本文就这方面近来的研究进展作一综述.     

我国糖尿病健康教育状况分析

对中国医院知识仓库收录的1996年到2009年的文献按照年度、库别、发表期刊、关注对象等进行分类分析。结果糖尿病健康教育文献量随着时间推移有增加,但文献数量仅为糖尿病相关文献的2.7%,其中期刊全文84.5%、学位论文0.5%、会议论文13.5%和报纸1.5%。同糖尿病相关文献比,博士硕士学位论文和报纸对糖尿病健康教育关注非常少。关注糖尿病健康教育的期刊较少。对糖尿病患者家属、糖尿病健康教育的提供者的教育研究较少。对社会进行教育的力度弱。结论我国的糖尿病健康教育需要加大研究的深度和力度。     

Orem自理护理模式在下肢截肢患者中的应用

目的:探讨Orem自理模式在下肢截肢患者围手术期中的应用效果。方法:将72例下肢截肢术患者随机分为对照组和观察组各36例,对照组按护理级别实施常规护理,观察组引用自理模式在疾病的不同时期提供完全补偿、部分补偿和支持教育的护理模式,满足不同病情患者的需要。结果:出院时观察组患者和家属对疾病有关知识及自我护理的方法的知晓率、满意率均高于对照组(P0.05),相关并发症的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:在下肢截肢术患者中应用自理模式能有效提高患者的自理能力,减少并发症的发生,缩短了病程,促进了疾病的康复,增进了护患关系,提高了护理质量,具有显著的经济效益和社会效益。     

维生素D与初诊男性2型糖尿病患者并发血脂紊乱的关系研究

目的 探讨初诊男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D[25（OH）D]水平及其与血脂水平的关系.方法 选取在医院内分泌科住院的105例初诊男性2型糖尿病患者,收集常规及生化指标检测,检测所有受试者血清25（OH）D水平.按照血清25（OH）D水平进行四分位法分组,对年龄、BMI、甲状旁腺激素（PTH）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血清葡萄糖（FBG）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清钙（Ca）进行比较,并进行相关性分析.结果 维生素D正常11例（10.47%）,25（OH）D＜20ng/ml者62例（59.05%）,20～30ng/ml者32例（30.48%）.有血脂异常者85例（80.95%）.Q1组TG和PTH水平均低于Q2、Q3、Q4组,HDL-C水平高于Q2、Q3、Q4组,差异有统计学意义（P〈0.05）.血清25（OH）D水平与PTH、BMI、腹围、TG呈负相关,与HDL-C与呈正相关.结论 初诊男性2型糖尿病患者维生素D缺乏普遍存在,维生素D缺乏及继发性甲状旁腺激素升高与糖尿病相关血脂异常密切相关.