灯盏细辛与赤芍配伍组方对H2O2致PC12细胞损伤的保护作用

目的：探讨灯盏细辛与赤芍配伍组方对H₂O₂诱导的PC12细胞氧化损伤的影响及其作用机制。方法：用H₂O₂（850 μmol·L^-1）处理PC12细胞6 h建立体外氧化应激模型,以不同质量浓度的灯盏细辛与赤芍配伍组方（6.25,12.5,25,50,100 mg·L^-1）预处理PC12细胞（3×10⁴~4×10⁴个/mL）24 h,采用MTT法检测细胞活力,比色法测定细胞培养液中乳酸脱氢酶（LDH）活性、细胞裂解液中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）水平,利用荧光探针DCFH-DA和罗丹明123流式细胞术分别检测细胞内活性氧（ROS）和线粒体膜电位（Δψm）。结果：与正常对照组比较,模型组的细胞存活率下降至52.78%,细胞上清液中LDH释放量上升110.13 U·L^-1,细胞内MDA和ROS水平显著增高,细胞内SOD和Δψm水平显下降（P<0.01）;与模型组比较,灯盏细辛与赤芍配伍组方可明显增加细胞存活率,降低LDH活性,降低MDA水平,抑制细胞内活性氧的生成,增加SOD活性和使线粒体膜电位升高（P<0.05,P<0.01）,且在一定范围呈剂量依赖性。结论：灯盏细辛与赤芍配伍组方对H₂O₂诱导的PC12细胞氧化损伤具有保护作用,其机制可能与其降低细胞脂质过氧化水平,提高抗氧化酶活力,抑制ROS生成和稳定线粒体膜电位有关。     

口服避孕药预处理在体外受精-胚胎移植中的利弊研究

目的 评估口服避孕药预处理在体外受精-胚胎移植周期中的利弊,为生殖中心临床合理应用口服避孕药(Oral contraceptive,OCP)提供依据.方法 回顾性分析341例行IVF/ICSI的患者,按促排卵周期前是否使用过OCP药物分为OCP治疗组182例和对照组159例,对入选患者的病历资料进行统计分析,评估口服避孕药对患者促排卵的效果以及对助孕结局的利弊影响.结果 OCP预处理明显减少卵巢功能性囊肿形成(P＜0.0001).OCP处理组比对照组Gn天数平均增加0.34d(P=0.042),但剂量总量差异无统计学意义(P=0.55),且两组获卵数、成熟卵数、总受精数、正常受精数、卵裂数、卵巢过度刺激发生率、流产率、临床妊娠率等差异均无统计学意义.结论 OCP预处理能较好地控制促排卵的时间,有利于医务人员安排不孕患者进周期的时间,同时也减轻了患者往返医院监测排卵的不便,又能有效减少卵巢功能性囊肿形成,但对助孕结局无明显改善.     

LC-MS~n法研究雷诺嗪在比格犬尿中的主要代谢物

灌胃给予健康比格犬雷诺嗪(30 mg.kg 1)后,收集不同时段的尿样,经C18小柱固相萃取,采用LC-MSn法对比格犬尿样中雷诺嗪和代谢物进行测定。通过与雷诺嗪及其3个代谢物对照品比较,将空白尿样和给药后尿样的总离子流色谱图和选择离子监测色谱图比较,并分析各个色谱峰的保留时间、准分子离子和多级碎片离子,在比格犬尿样中共检测到31种代谢物,包括17种I相代谢物和14种II相代谢物,其中16种为首次在生物体内发现的雷诺嗪代谢物。结果表明,雷诺嗪在比格犬体内的主要代谢途径为O-去甲基化、O-去芳基化、羟基化、N-去烷基化、酰胺水解、葡糖醛酸化和硫酸化。为深入研究雷诺嗪在人体内的代谢情况提供了可靠的分析方法和研究方向。     

体外心肌毒性代谢组学研究中模型药物多柔比星浓度及受试时间筛选

目的 筛选体外心肌毒性代谢组学研究中模型药物盐酸多柔比星(DOX)的受试浓度及受试时间。方法 采用MTS法测定DOX作用24、48、96 h后对原代心肌(PC)细胞活力的影响,确定最佳的受试总时长;并在最佳受试时间内,测定不同浓度DOX对PC细胞活力的影响。通过显微镜下观察细胞形态改变,综合分析确定DOX的低、高浓度及不同的受试时间点。结果 DOX的最佳受试总时长为48 h,作用48 h的IC₅₀值为(1.03±0.40) μmol/L。综合分析确定DOX的受试低、高浓度分别为0.09和3.44 μmol/L,分别于药物暴露0、6、24和48 h时收获并测定样品。结论 建立了一种确定体外心肌毒性代谢组学研究中受试药物浓度及受试时间的方法,为此类体外代谢组学研究提供参考依据。     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂对SiO2所致肺上皮间质转化的体外干预

目的观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)对二氧化硅(Si O2)所致肺上皮细胞间质转化的影响,并探讨表皮生长因子受体(EGFR)信号通路在肺纤维化上皮间质转化中的作用。方法体外制备矽肺细胞模型,用EGFR-TKI干预染尘肺上皮细胞。实验分为正常对照组(Si O2粉尘浓度为0μg/ml)、模型组(Si O2粉尘浓度为200μg/ml)、低剂量干预组(A1组,EGFR-TKI浓度20μmol/L)、中剂量干预组(A2组,EGFR-TKI浓度40μmol/L)、高剂量干预组(A3组,EGFR-TKI浓度80μmol/L),干预48 h后,于倒置光学显微镜观察细胞形态学改变,并收集不同时段细胞,用RT-PCR检测E-cadherin、α-SMA、EGFR mRNA表达水平,细胞免疫荧光方法检测蛋白表达的变化。结果 EGFR-TKI干预,上皮细胞转化停滞,表现为纤维状伪足变短,呈类圆形;E-cadherin mRNA和蛋白表达无明显变化,模型组、A1组、A2组、A3组之间差异无统计学意义(P0.05);α-SMA mRNA、EGFR mRNA和其蛋白表达逐渐下降,各组之间差异具有统计学意义(P0.05)。结论 EGFR-TKI能抑制上皮间质转化,其机制可能与下调α-SMA表达和抑制EGFR活性有关。由此推测,抑制EGFR信号通路的活化可能为临床治疗肺纤维化提供新的思路和途径。     

山东省大学新生戊型肝炎流行及相关知识态度行为现状

了解山东省大学新生戊型病毒性肝炎(戊肝)流行及其相关知识、态度、行为现状,为高校制定新生戊肝防控及免疫策略提供科学依据.方法 在山东省招收大学生最多的济南、烟台2市随机选取4所大学,按照随机整群抽样方法抽取2014年入学新生共2 127名作为研究对象.对所有研究对象进行问卷调查,同时采集静脉血标本5 mL;采用酶联免疫吸附试验检测戊肝病毒(hepatitis E virus,HEV) IgM抗体(抗-HEV IgM)和IgG抗体(抗-HEV IgG).结果 大学新生中抗-HEV IgM和抗-HEV IgG的总阳性率分别为0.14%和2.68%.不同年龄、不同性别新生抗-HEV IgG阳性率的差异均无统计学意义(P值均>0.05);生源地为我国东、中、西部地区新生抗-HEV IgG阳性率分别为1.97%,3.77%和6.76%,差异有统计学意义(x2=17.45,P<0.01);生源地为山东省内沿海地区学生抗-HEV IgG阳性率(2.95%)高于内陆地区学生(1.32%) (x2=4.56,P=0.03).仅12.32% (262/2 127)的新生听说过戊肝;42.75% (112/262)不愿意接种戊肝疫苗,其中39.29% (44/112)认为没有必要,56.25% (63/112)认为价格太高.结论 山东省大学新生处于戊肝易感状态,且戊肝防治知识知晓率较低,应开展戊肝防治知识宣传.     

某院住院患者死亡率偏高原因分析及建议

目的 分析某三甲医院住院患者死亡率偏高的原因,探讨改进建议.方法 通过问卷调查、医生访谈、病历抽查等,对2013年653例住院病例进行回顾性调查与分析.结果 死亡率偏高的主要原因是收治病种诊治难度高、姑息治疗与临终关怀患者多、病案管理水平与医疗质量不高等.结论 建议加强医务人员培训,提高诊疗水平;建立临终关怀病房,加强与社区医院的合作;提高对老年疾病的重视程度,加强老年患者管理;强化病案管理,提高诊断与编码的准确率等.     

乌司他丁联合CBP治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果观察

目的：分析探讨乌司他丁联合持续血液净化（CBP）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法：选取2014年12月~2016年2月期间我院收治的93例ARDS患者,采用随机数字表法分为观察组（n=46）和对照组（n=47）。对照组患者采用单纯乌司他丁治疗,观察组患者采用乌司他丁联合CBP治疗。分析比较两组患者相关指标。结果：治疗后,两组患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/PiO2）显著升高,观察组患者的PaO2、PaO2/PiO2大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的住ICU时间、机械通气时间短于对照组,急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：乌司他丁联合CBP能显著改善患者的肺组织换气功能,改善预后。     

2015-2017年重庆市急性脑炎、脑膜炎症候群病例特征及病原谱分析

目的 了解2015-2017年重庆市急性脑炎、脑膜炎症候群（AMES）的流行特征与病原学特征,并对病原谱进行分析,为该流行病症候群的疾病防控提供科学依据。方法 收集2015-2017年重庆市辖区内监测报告的AMES监测病例并病原学检测结果进行描述分析。结果 2015-2017年重庆市共报告AMES监测病例4 185例,年均发病率4.62/10万。6-8月为季节性高峰。病例男女比为1.4∶1,城乡比为1∶2.3。病例以10岁以下儿童为主,占64.49%（2 699/4 185）。病例职业比例最高的前3位依次是散居儿童（占32.43%）、学生（占21.31%）、托幼儿童（占18.37%）。采集1 562例血清/脑脊液样本开展实验室病原学检测,检出阳性病例268例,阳性率17.16 %。IgM抗体检测出病毒性病原197例（占73.51%）,阳性检出率最高的前3位依次为肠道病毒（占4.67%）、疱疹病毒（占3.33%）、流行性腮腺炎病毒（占1.99%）。RT-PCR检测出细菌性病原71例（占26.49%）,阳性率最高是肺炎链球菌（占1.60%）,其次为流感嗜血杆菌B型（占1.03%）。结论 重庆市AMES的病原构成以病毒为主,疾病防控应集中在夏秋季（6-8月）,10岁以下儿童为需要重点关注的发病高危人群,应采取针对性的疫苗接种与预防措施开展疾病防控工作。     

人工流产后计划生育服务干预效果初探

目的:探讨人工流产后计划生育服务的实施效果。方法:在珠海市6家计划生育服务中心(站、所)选择1500名行人工流产妇女在流产术前进行初始问卷调查;然后将其随机分为流产后计划生育服务组(干预组)和对照组,对干预组进行流产后计划生育服务措施干预,对照组常规处理;1年期满后,对所有的研究对象采用与初始问卷相同的问卷再次进行问卷调查,重点调查避孕节育相关知识知晓情况,避孕措施实施情况,及再次非意愿妊娠情况。结果:随访1年后,收回有效问卷1146份,其中干预组577人,对照组569人。干预组和对照组的避孕相关知识得分分别为9.76和6.07(F=847.87,P0.001)。干预组采取主动避孕措施的比例(83.24%)高于对照组(59.93%),差异有统计学意义(χ2=114.86,P0.001)。干预组的非意愿妊娠率(9.71%)低于对照组(20.74%),差异有统计学意义(χ2=27.08,P0.001)。结论:流产后计划生育服务对育龄女性避孕节育相关知识的掌握,提高避孕措施使用比例,降低非意愿妊娠和人工流产率,提高生殖健康水平有一定的效果。