促排4 d后血清雌二醇水平对早卵泡期长效长方案获卵数大于20个的预测价值

目的 探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵巢高反应患者使用早卵泡期长效长方案促排卵早期血清雌激素水平对获卵数>20个的预测价值。方法 回顾病例对照研究分析408例卵巢高反应患者的IVF-ET取卵周期,均采用早卵泡期长效长方案,按获卵数是否>20个分为A、B两组,比较两组促排4 d后血清雌二醇(E₂)、超促排周期促性腺激素(Gn)启动剂量、Gn用量、Gn天数、正常受精率、D3高评分胚胎率、中重度OHSS发生率,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析促排4 d后E₂水平对获卵数大于20个的预测价值。结果 两组相比,A组(获卵数>20个)促排4 d后E₂水平、中重度OHSS发生率均高于B组(获卵数≤20个),而D3高评分胚胎率低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。促排4 d后E₂水平预测获卵大于20个的ROC曲线下面积为0.761,最佳截断值为547.50 pmol/L,灵敏度为67.30%,特异度为67.10%。结论 在控制性促排卵中,针对采用早卵泡期长效长方案...     

基质金属蛋白酶在子宫内膜癌中的表达及意义

基质金属蛋白酶(MMPs)是一族锌离子依赖的蛋白水解酶,MMPs及其组织抑制因子(TIMPs)共同参与多种生理、病理过程。不同的MMPs及TIMPs分别与子宫内膜癌患者的发病年龄、临床分期、浸润深度、腹膜细胞是否受累、组织学分级等具有相关性,MMPs-TIMPs平衡的打破也有利于肿瘤的扩散。近年的研究显示,MMPs有望作为子宫内膜癌的诊断工具及判断预后的标志物,人工合成的基质金属蛋白酶抑制剂可能成为治疗子宫内膜癌的新手段。     

无创胚胎染色体筛查技术对军队不孕不育夫妇助孕结局的影响

目的 探讨无创胚胎染色体筛查技术(NICS)对军队不孕不育夫妇辅助生殖结局的影响.方法 选择自2017年5月至2020年10月接受辅助生殖技术治疗的455对官兵夫妇进行前瞻性观察研究,其中133对实施卵母细胞胞浆内单精子注射(ICSI)方案,根据患者夫妇意愿进行分组,愿意接受NICS治疗45例,拒绝NICS治疗88例....     

神经血管蒂皮瓣移植在手外伤中的应用

作者,从1962年5月以来,为19例病人(20个手指)作了神经血管蒂皮瓣移植,并报告了它的结果。手术指征是:拇指或示指是用皮管重建的,或皮肤移植修复而感觉缺失者(12指);手指重要区感觉缺失,因神经损伤不能修复者(4指);以及手指重要感觉区有广泛性疤痕者(4指)。供皮区选自次要感觉区手指指肚的一半,有4个供皮区可被选用:1.中指尺侧,2.环指尺侧和桡侧,3.小指桡侧,其中以中指和环指尺侧最常用。本文详述了手术步骤和神经血管蒂皮瓣经过皮下隧道时,必须避免蒂的扭转、急剧转弯或受压的重要性。移植的皮瓣保存了它的所有感觉,但是,实物感觉和冷热感觉不够清楚,直到2～8周后才变为清楚。移植在患指上的皮瓣的定位感觉,最初是在供皮区手指(健指感觉),然后感     

踝关节骨折的手术治疗(文献综述)

踝关节骨折可以分为稳定型及不稳定型两种,对于稳定型骨折,一般采用非手术治疗都能取得良好的结果。但对于不稳定型的骨折的治疗,目前尚未很好解决。主要有两个要求较难达到:1.解剖复位骨折,2.坚强的内固定一直维持至骨折愈合。Palmer(1944)早就指出,踝关节骨折后只要残留轻微的畸形,就很容易发生创伤性关节炎。近年来,由于对踝关节的解剖功能以及生物力学方面的认识有所提高,     

第一跖背动脉与第一趾底总动脉在趾蹼处吻合类型及其临床意义

观察了100侧成人足标本的第一跖背动脉与第一趾底总动脉在趾蹼处的分支与吻合类型。共分5型:Ⅰ型占45％;Ⅱ型占34％;Ⅲ型占15％;Ⅳ型占4％;Ⅴ型占2％。讨论了各种类型在移植第二足趾时的临床意义。提出手术时务必保护好跖背动脉与趾底总动脉间的吻合支,保证游离移植的第二趾有充足的血供,是防止出现危象的关键。     

足背及复合组织游离皮瓣移植——附34例报告

作者1978年5月至1984年5月共施行足背及复合组织游离皮瓣移植34例。31例成活,成活率91.2％。经术后半年到6年随访功能优、良者29例。文内对各类足背皮瓣的手术指征、手术要点及疗效作了详细的描述,并讨论了有关该类皮瓣的血供、切取的大小及移植成功的关键。     

带蒂2、3跖骨移植的形态基础和跖骨的生物力学研究

为了开展跖骨皮瓣复合组织游离移植手术,本文用600根中国成人干燥的第2、3跖骨,10例新鲜足作带骨骼铸型腐蚀标本和30例足进行解剖,观察第2,3跖骨的血供来源,从而对血管蒂的选择提供形态依据。第2跖骨滋养孔单孔出现占78％,孔位于跖骨外侧面占52.03％,第2跖骨的滋养动脉出现率是83.3％。有7个不同的起源,以起于第2跖背动脉最多,占36.7％,且与弓形动脉的出现有一定的关系。第2跖骨有一支恒定的肌骨膜动脉,起于足底深支占93.3％,行于第     

缺血时间对家兔背阔肌影响的实验研究

在149只兔中模拟保持运动神经支完整的游离肌肉移植,用微血管夹阻断血供,于室温18～20℃时分别造成背阔肌缺血2、3、4及6小时(组2～5组1系不阻断血供的对照组),于缺血期末及复流后不同时期,观察缺血时间对骨骼肌代谢,形态及肌力的影响。主要结果如下:     

张力下神经缝合与移植的比较(实验研究)

在周围神经损伤中,神经缺损是临床上常见问题。在张力下缝合,还是做神经移植?常使临床医生难以选择。张力对神经再生的影响,国内未见报导,国外近几年来已有研究的报导,但对于张力下缝合与移植的对比,也缺乏严格的经统计学处理的研究结果。