食道调搏转复阵发性室上性心动过速13例

我们自1996年6月至1997年7月共对13例阵发性室上性心动过速（以下简称室上速）发作期用食道调搏法终止治疗，疗效满意，现报告如下。     

他汀类药物与慢性动脉炎性反应

<正>他汀类药物是近20年来发展起来的一类新型调脂药,已成为目前临床上应用最广泛的一类调脂药物。近年来多项研究结果表明,他汀类药物在影响血管内皮动脉粥样硬化进程中,不仅具有明确的降脂作用,而且具有独立的抗炎作用。来自多中心、随机、双盲等临床实验均证实了他汀类药物是高血压、冠心病及脑血管疾病的一、二级预防     

腰椎间盘突出症保守治疗的临床观察

我院2003年3月～2007年10月采用中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症(PLID)283例,疗效满意,现报道如下.     

后外侧入路腹腔镜脾脏切除术的临床分析

目的:探讨后外侧入路腹腔镜脾脏切除的手术方法、临床效果和优缺点.方法:回顾分析36例后外侧入路腹腔镜牌切除手术病例的临床资料,其中肝炎后肝硬化继发脾功能亢进18例,特发性血小板减少性紫癜8例,遗传性球形红细胞增多症5例,自身免疫溶血性贫血3例,脾血管瘤2例.结果:36例手术均在腹腔镜下成功完成,手术时间60～180 min(平均110 min),术中出血50～200 mL(平均80 mL),住院时间4～7 d(平均5 d),术后无并发症发生.结论:后外侧入路腹腔镜脾脏切除,手术显露好,操作方便,值得推广.     

局麻下腹腔镜全腹膜外疝修补术28例报告

目的:探讨局麻下腹腔镜全腹膜外疝修补术(total extraperitoneal prosthesis,TEP)的可行性和临床应用特点。方法:回顾分析我院在局麻下为28例患者施行TEP的临床资料。其中腹股沟斜疝20例,腹股沟直疝8例。结果:手术均在局麻下完成,26例顺利完成手术,2例中转开放手术。手术时间45~85min,平均56min,术后住院1~5d,平均3d,术后无阴囊血肿、补片感染、疼痛等并发症发生,随访1~20个月,无复发病例。结论:恰当掌握手术适应证,局麻下TEP是可行的,更能体现微创的优势。     

小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血疗效及安全性的meta分析

目的 系统评价小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血的疗效及安全性。方法 计算机检索The Cochrane Library、EMbase、PubMed、CBM、CNKI、维普及万方数据库,查找有关小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血的随机对照试验,检索时间为建库至2019年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果 共纳入12项研究,共1071例患者。Meta分析结果显示,小剂量环孢素联合左旋咪唑与标准剂量环孢素治疗非重型再生障碍性贫血的总有效率差异无统计学意义[OR=1.23,95% Cl(0.82,1.86),P=0.31];但两种治疗方案的不良反应发生率差异具有统计学意义[OR=0.10,95% Cl(0.07,0.16),P<0.00001];且在血液学指标变化方面,两种治疗方案的血小板升高水平差异具有统计学意义[MD=18.23,95% Cl(14.54,21.92),P<0.00001]。结论 小剂量环孢素联合左旋咪唑与标准剂量环孢素比较,治疗非重型再生障碍性贫血的疗效相当,不良反应发生率更低,且更能升高血小板水平。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者氧化应激、血液流变学及NT-pro BNP、hs-CRP的影响

目的:研究阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者氧化应激、血液流变学以及NT-proBNP、hs-CRP的影响。方法:选取我院2017年10月~2018年11月收治的46例冠心病患者进行研究,随机分为实验组和对照组,每组23例。两组进行常规的治疗,对照组施以阿托伐他汀进行治疗,实验组在此基础上加用曲美他嗪。对两组治疗结果进行研究分析。结果:经过治疗,实验组氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]明显优于对照组,结果具有显著差异(P<0.05);另外,治疗之后实验组血液流变学指标(全血低切粘度、全血高切粘度、血沉、血浆粘度)均明显低于对照组,结果具有显著差异(P<0.05);且治疗后实验组血浆N端脑肽前体(NT-proBNP)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病采用阿托伐他汀联用曲美他嗪,能够有效降低氧化应激损伤,改善血液流变学水平,对炎症进行有效的抑制,改善临床症状。     

看病快又准 妇产科就医技巧

妇产科是女性一生的＂朋友＂,为女性的健康和生活质量保驾护航。去妇产科看病、检查,如何与医护人员密切配合,既省时间又得到准确诊治呢？本刊特邀妇产科专家为大家讲述其中的窍门和注意事项。     

饮用水有机提取物对大鼠肝脏CYP1A2与CYP2E1酶活性及蛋白表达的影响

[目的]探讨饮用水有机提取物对大鼠肝脏代谢酶CYP1A2与CYP2E1酶活性及蛋白表达的影响,为当地饮用水有机物污染的安全性评价及肝脏毒性机制的阐明提供依据。[方法]采用固相萃取法提取水样中有机污染物,40只SD大鼠随机分成4组,分别为对照组(玉米油)和低、中、高3个染毒组[剂量分别为5、20、80 L/(kg·d)],经口灌胃亚慢性染毒(12周)。荧光分光光度法和活性比色法分别测定CYP1A2与CYP2E1酶活性。采用Western blot法检测CYP1A2、CYP2E1的蛋白质表达水平。[结果]与对照组相比,高剂量组的CYP1A2酶活性明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);CYP2E1酶活性在中、高剂量组均明显升高(P<0.05)。随着染毒剂量的增加,CYP1A2的蛋白表达量在高剂量组升高(P<0.05);与对照组相比,CYP2E1的蛋白表达量在中、高剂量组均增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]该地较高剂量的饮用水有机提取物可上调CYP1A2及CYP2E1的蛋白质表达,从而诱导CYP1A2和CYP2E1酶活性的增强。此可能为饮用水有机提取物肝脏毒性的重要机制之一。