药用丙烯酸树脂在制剂中的应用进展

目的:介绍药用丙烯酸树脂在药物制剂中应用的最新进展。方法:根据文献,以药用丙烯酸树脂中的德国商品尤特奇为代表,综述了该类辅料的理化性质及在制剂领域中的应用。结果:丙烯酸树脂根据溶解特性分为pH依赖型与pH非依赖型2种;主要用作缓控释制剂、口服定位释药系统、微球与微囊等制剂中的包衣材料及载体,可达到缓、控释或定位释放的目的,还可起到掩味、提高药物稳定性等作用。结论:丙烯酸树脂因具有多种功能和特殊性质而成为多种制剂的重要辅料,在制剂领域中具有广阔的前景。     

探讨白血病患者骨髓中VEGF、bFGF、sICAM-1及CD105的表达对髓血屏障调节机制的影响

目的探讨白血病患者骨髓中VEGF、bFGF、sICAM-1及CD105的表达对髓血屏障调节机制的影响。方法采用原位杂交方法,用CD105标记骨髓活化的血管内皮细胞;用ELISA方法检测骨髓液VEGF、bFGF、sICAM-1的表达水平。结果 CD105在白血病的表达以急性髓系白血病(AML-M5)最高,急性髓系白血病(AML)AML-M3表达最低。AML-M5的阳性表达率为(52.32±15.34)%,明显高于正常对照组[(2.32±0.87)%](P<0.05);AML-M3的阳性表达率为[(3.56±1.21)%]与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);CLL阳性表达率与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);其他白血病(T-ALL、B-ALL、M1、M2、M4、CML)的阳性表达率均明显高于正常对照组(P<0.05);CD105在高白细胞白血病组的表达明显高于在低白细胞白血病组的表达(P<0.05);骨髓液VEGF、sI-CAM含量在CML表达最高,bFGF在B-ALL表达最高,VEGF、sICAM含量在T-ALL明显高于与正常对照组(P<0.05),而bFGF含量在T-ALL与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);CLL表达VEGF、bFGF与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);CLL表达sICAM明显高于正常对照组;其他白血病(B-ALL、M1、M2、M3、M4、M5、CML)VEGF、bFGF、sICAM均明显高于正常对照组(P<0.05);骨髓液CD105在AML-3的表达与VEGF、bFGF、sI-CAM的表达呈负相关。在其他类型白血病与VEGF、bFGF、sICAM的表达呈正相关。VEGF、sICAM在高白细胞白血病组的表达明显高于在低白细胞白血病组的表达(P<0.05);而bFGF在高白细胞白血病组与低白细胞白血病组的表达无明显差异(P>0.05)。结论白血病时骨髓CD105、VEGF、bFGF及sICAM的表达在不同类型白血病高低不同,由骨髓入血的白血病细胞数量也有所不同,说明这些血管生成因子,参与构成了骨髓内的诱导微环境,影响了髓血屏障的正常调节机制,导致髓血屏障的结构和功能紊乱。     

腰椎间盘突出症保守治疗的临床观察

我院2003年3月～2007年10月采用中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症(PLID)283例,疗效满意,现报道如下.     

后外侧入路腹腔镜脾脏切除术的临床分析

目的:探讨后外侧入路腹腔镜脾脏切除的手术方法、临床效果和优缺点.方法:回顾分析36例后外侧入路腹腔镜牌切除手术病例的临床资料,其中肝炎后肝硬化继发脾功能亢进18例,特发性血小板减少性紫癜8例,遗传性球形红细胞增多症5例,自身免疫溶血性贫血3例,脾血管瘤2例.结果:36例手术均在腹腔镜下成功完成,手术时间60～180 min(平均110 min),术中出血50～200 mL(平均80 mL),住院时间4～7 d(平均5 d),术后无并发症发生.结论:后外侧入路腹腔镜脾脏切除,手术显露好,操作方便,值得推广.     

5-羟色胺调控人胚胎心脏发育的机制及研究进展

人的胚胎心脏发育过程受多种因素的调控,其中神经递质5-羟色胺(5-HT)对胚胎心脏发育具有重要的作用。胚胎心脏发育的关键时期是妊娠早期,而在妊娠早期胚胎尚不能合成5-HT,因此胚胎心脏发育所需的5-HT主要来源于母体及胎盘通过胎盘转运至子体,并且胎盘对于5-HT的转运能力决定子体侧5-HT水平。子体侧的5-HT对胚胎心脏发育的影响包括直接作用与间接作用,直接作用即胚胎侧的5-HT通过5-HT受体上调/下调G蛋白受体信号通路或改变5-HT与纤维蛋白A之间的相互作用等分子机制对心脏形态进行调节,间接作用即5-HT通过“胎盘-心脏轴”对胚胎心脏发育产生影响。本文将对5-HT影响胚胎心脏发育的过程及其机制进行综述,通过不同分子机制阐述5-HT对胚胎心脏的影响,从不同角度探究先天性心脏病的发病机制,为临床预防胚胎心脏发育异常提供新的方向与思路。     

局麻下腹腔镜全腹膜外疝修补术28例报告

目的:探讨局麻下腹腔镜全腹膜外疝修补术(total extraperitoneal prosthesis,TEP)的可行性和临床应用特点。方法:回顾分析我院在局麻下为28例患者施行TEP的临床资料。其中腹股沟斜疝20例,腹股沟直疝8例。结果:手术均在局麻下完成,26例顺利完成手术,2例中转开放手术。手术时间45~85min,平均56min,术后住院1~5d,平均3d,术后无阴囊血肿、补片感染、疼痛等并发症发生,随访1~20个月,无复发病例。结论:恰当掌握手术适应证,局麻下TEP是可行的,更能体现微创的优势。     

小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血疗效及安全性的meta分析

目的 系统评价小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血的疗效及安全性。方法 计算机检索The Cochrane Library、EMbase、PubMed、CBM、CNKI、维普及万方数据库,查找有关小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血的随机对照试验,检索时间为建库至2019年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果 共纳入12项研究,共1071例患者。Meta分析结果显示,小剂量环孢素联合左旋咪唑与标准剂量环孢素治疗非重型再生障碍性贫血的总有效率差异无统计学意义[OR=1.23,95% Cl(0.82,1.86),P=0.31];但两种治疗方案的不良反应发生率差异具有统计学意义[OR=0.10,95% Cl(0.07,0.16),P<0.00001];且在血液学指标变化方面,两种治疗方案的血小板升高水平差异具有统计学意义[MD=18.23,95% Cl(14.54,21.92),P<0.00001]。结论 小剂量环孢素联合左旋咪唑与标准剂量环孢素比较,治疗非重型再生障碍性贫血的疗效相当,不良反应发生率更低,且更能升高血小板水平。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者氧化应激、血液流变学及NT-pro BNP、hs-CRP的影响

目的:研究阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者氧化应激、血液流变学以及NT-proBNP、hs-CRP的影响。方法:选取我院2017年10月~2018年11月收治的46例冠心病患者进行研究,随机分为实验组和对照组,每组23例。两组进行常规的治疗,对照组施以阿托伐他汀进行治疗,实验组在此基础上加用曲美他嗪。对两组治疗结果进行研究分析。结果:经过治疗,实验组氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]明显优于对照组,结果具有显著差异(P<0.05);另外,治疗之后实验组血液流变学指标(全血低切粘度、全血高切粘度、血沉、血浆粘度)均明显低于对照组,结果具有显著差异(P<0.05);且治疗后实验组血浆N端脑肽前体(NT-proBNP)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病采用阿托伐他汀联用曲美他嗪,能够有效降低氧化应激损伤,改善血液流变学水平,对炎症进行有效的抑制,改善临床症状。     

看病快又准 妇产科就医技巧

妇产科是女性一生的＂朋友＂,为女性的健康和生活质量保驾护航。去妇产科看病、检查,如何与医护人员密切配合,既省时间又得到准确诊治呢？本刊特邀妇产科专家为大家讲述其中的窍门和注意事项。