探讨白血病患者骨髓中VEGF、bFGF、sICAM-1及CD105的表达对髓血屏障调节机制的影响

目的探讨白血病患者骨髓中VEGF、bFGF、sICAM-1及CD105的表达对髓血屏障调节机制的影响。方法采用原位杂交方法,用CD105标记骨髓活化的血管内皮细胞;用ELISA方法检测骨髓液VEGF、bFGF、sICAM-1的表达水平。结果 CD105在白血病的表达以急性髓系白血病(AML-M5)最高,急性髓系白血病(AML)AML-M3表达最低。AML-M5的阳性表达率为(52.32±15.34)%,明显高于正常对照组[(2.32±0.87)%](P<0.05);AML-M3的阳性表达率为[(3.56±1.21)%]与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);CLL阳性表达率与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);其他白血病(T-ALL、B-ALL、M1、M2、M4、CML)的阳性表达率均明显高于正常对照组(P<0.05);CD105在高白细胞白血病组的表达明显高于在低白细胞白血病组的表达(P<0.05);骨髓液VEGF、sI-CAM含量在CML表达最高,bFGF在B-ALL表达最高,VEGF、sICAM含量在T-ALL明显高于与正常对照组(P<0.05),而bFGF含量在T-ALL与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);CLL表达VEGF、bFGF与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);CLL表达sICAM明显高于正常对照组;其他白血病(B-ALL、M1、M2、M3、M4、M5、CML)VEGF、bFGF、sICAM均明显高于正常对照组(P<0.05);骨髓液CD105在AML-3的表达与VEGF、bFGF、sI-CAM的表达呈负相关。在其他类型白血病与VEGF、bFGF、sICAM的表达呈正相关。VEGF、sICAM在高白细胞白血病组的表达明显高于在低白细胞白血病组的表达(P<0.05);而bFGF在高白细胞白血病组与低白细胞白血病组的表达无明显差异(P>0.05)。结论白血病时骨髓CD105、VEGF、bFGF及sICAM的表达在不同类型白血病高低不同,由骨髓入血的白血病细胞数量也有所不同,说明这些血管生成因子,参与构成了骨髓内的诱导微环境,影响了髓血屏障的正常调节机制,导致髓血屏障的结构和功能紊乱。     

臭氧椎间盘注射髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症65例临床分析

目的:探讨应用医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的价值及适应证范围。方法:65例腰椎间盘突出症患者,均在C型臂X光机透视下行臭氧髓核溶解术治疗。分别在盘内及突出物中央注射浓度为60μg/ml臭氧10～25ml总量<30ml。结果:根据MacNab评价标准,显效34例(52.3%),有效24例(36.9%),无效7例(10.8%),总有效58例(89.2%)。结论:臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效满意,见效快,治疗方法安全简单微创。     

门诊电子病历的实施

本文就门诊电子病历成功实施的体会，从医疗管理者角度，阐述门诊电子病历系统的功能、优势以及成功实施的步骤、经验和方法。     

前臂骨折致伸拇长肌缺血性挛缩

前臂骨折致伸拇长肌缺血性挛缩李骞李会全冯佃生（潍坊市市立医院骨科潍坊２６１０３１）前臂外伤所致的尺、桡骨骨折在日常工作中多见，一般通过闭合整复或手术治疗达到痊愈。无论何种治疗，前臂的外固定是必要的。在部分尺、桡骨中段骨折的病人于受伤当初伸拇肌力完全正...     

中西药结合治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的 探讨中西药治疗下肢深静脉血栓形成的疗效。方法 对68例下肢深静脉血栓形成的患者,在一般治疗的基础上加用中药治疗,所获数据经t检验。结果 治疗组有效率93.75％,对照组77.78％,P<0.01,明显优于对照组。结论 本病在一般治疗加用中药溶栓汤疗效好,副作用少。     

某卷烟厂职业病危害及关键控制点分析

目的：探讨某卷烟厂职业病的关键危害因素,并识别分析危害的关键点,以期为卷烟厂职业病的健康监护提供依据。方法：首先对员工进行职业健康检查,随后以《工作场所物理因素测量》为标准进行噪声的测定,以《作业场所空气中粉尘测定方法》为标准进行粉尘的测定,检测卷烟厂所在作业场所职业病危害因素。结果：X线胸片发现异常人数228人（19．0％）,轻度限制性肺通气功能障碍108人,轻度阻塞性肺通气功能障碍42人,其余均通气正常,无混合性通气功能障碍;听力损失139人。粉尘测定总合格率为73．33％,噪声测定总合格率为43．33％。结论：卷烟厂存在的职业病危害的关键控制点为粉尘和噪声。     

饮用水有机提取物致大鼠肝脏DNA及蛋白质氧化损伤的研究

目的探讨饮用水有机提取物致大鼠肝脏DNA及蛋白质的氧化损伤情况。方法采集某地管网末梢水,利用固相萃取法提取水样中有机污染物,对40只SD大鼠进行经口灌胃亚慢性染毒(12周)。设立溶剂对照组(玉米油)和3个染毒组(剂量分别为5 L/kg BW·d、20 L/kg BW·d、80 L/kg BW·d)。8羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)采用酶联免疫法(ELISA)、蛋白质羰基(PCO)采用2,4-二硝基苯肼(DNPH)比色法、蛋白定量采用微量酶标法检测。结果随染毒剂量的增加,大鼠血清8-OHd G含量呈上升趋势,与溶剂对照组比较,中、高剂量组的升高差异有统计学意义(P0.05);大鼠肝组织8-OHd G含量亦在中、高剂量组明显升高(P0.05)。随染毒剂量的增加,大鼠肝组织PCO含量呈上升趋势,与溶剂对照组比较,中、高剂量组的升高差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,大鼠血清8-OHd G含量、肝组织8-OHd G含量及肝组织PCO含量均与有机提取物染毒剂量呈高度正相关关系(相关系数分别为0.9383,0.8631和0.9136,均P0.05),同时大鼠血清8-OHd G含量与肝组织8-OHd G含量亦呈高度正相关关系(相关系数为0.9843,P0.05)。结论饮用水有机提取物较高剂量接触可诱发大鼠肝脏DNA及蛋白质的氧化损伤,此可能为饮用水有机提取物肝脏毒性重要机制之一。     

UFLC-MS/MS测定人血浆中度洛西汀浓度及临床血药浓度

目的 建立超快速液相-串联质谱法（UFLC-MS/MS）测定人血浆中度洛西汀血药浓度,并应用该方法进行血药浓度监测。方法 以格列苯脲为内标,采用蛋白沉淀前处理方法,使用Phenomenex Synergi Hydro-RP色谱柱（2.00 mm×50 mm,0.004 mm）,以0.1%甲酸-乙腈和0.1%甲酸-水溶液为流动相,流速0.6 mL·min^-1进行梯度洗脱。质谱采用电喷雾离子源（ESI）,以多反应监测（MRM）扫描模式,在正离子电离模式下进行测定,度洛西汀和格列苯脲的定量分析离子对分别为m/z 298.197/154.200和m/z 494.200/369.100。结果 血浆中无干扰测定的内源性物质,线性范围为5~200 ng·mL^-1,r=0.999 3,相对回收率为93.64%~105.3%,高、中、低日内精密度（RSD）<10.0%,日间精密度（RSD）<8.2%,提取回收率、基质效应、稳定性均通过方法学验证。42例患者度洛西汀血药浓度水平受日剂量影响,年龄对度洛西汀血药浓度影响较大,性别对其血药浓度无影响。结论 该方法简单快速、准确、灵敏度高,适用于度洛西汀的临床治疗药物浓度监测。度洛西汀体内血药浓度个体差异较大,受药动学特点、生理因素（年龄）影响,因此需规律监测血药浓度,并实施个体化用药,以提高临床疗效,减少不良反应。     

PTEN基因在甲状腺癌组织中的表达及其意义

摘要：为探讨PTEN基因在甲状腺癌中的表达及其与甲状腺癌生物学行为的关系，笔者采用免疫组化方法检测PTEN基因在不同甲状腺组织中的表达。结果示，甲状腺癌组织PTEN基因的阳性表达率明显低于甲状腺正常组织和甲状腺腺瘤组织；PTEN基因表达与甲状腺癌的TNM分期、淋巴结转移呈负相关。提示PTEN基因表达的降低在甲状腺癌的发生和转移过程中起重要作用。     

喘康速普米克气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘30例的临床分析

目的探讨喘康速治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法对30例咳嗽变异型哮喘患者给予喘康速气雾刑治疗。结果30例患者中显效22例(73.33%),有效7例(23.33%),总有效率96.66%。结论应用喘康速治疗咳嗽变异型哮喘安全有效。