腹腔镜下刮吸法结合逆行切除术在Calot三角呈冰冻样粘连胆囊炎中的应用

目的探讨Calot三角呈冰冻样粘连时腹腔镜胆囊切除术中刮吸法结合逆行切除法的应用价值。方法回顾分析了55例Calot三角呈冰冻样粘连胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 55例Calot三角呈冰冻样粘连的患者全部完成手术,无中转、无胆道及血管损伤。结论刮吸法结合逆行切除术对于Calot三角呈冰冻样粘连的患者不失为一种好方法。     

萘酰亚胺-多胺缀合物NNINspm通过PI_3 K/Akt信号通路诱导肝癌细胞凋亡

目的探讨新型萘酰亚胺-多胺缀合物NNINspm对多胺转运体的识别及诱导肝癌HepG2细胞凋亡的机制。方法以MTT法检测细胞毒性;流式细胞仪检测细胞周期、凋亡率及线粒体膜电位的变化;高内涵活细胞成像系统检测NNINspm对多胺转运体识别及Akt易位的影响;Western blot检测NNINspm对cytochrome C、14-3-3、Bad、Bcl-xL、mTOR、p70S6K、Cdk4、p27kip1、Akt、Caspase-3、Caspase-9等蛋白表达的影响。结果NNINspm具有良好的多胺转运体识别能力及肿瘤细胞靶向性,其通过抑制Akt磷酸化从而引起一系列的信号分子发生改变,如14-3-3蛋白与Bad解离并与Bcl-xL结合,随后引起cytochromeC释放及caspase-9及caspase-3活化并最终诱导细胞凋亡;此外,NNINspm诱导mTOR和p70S6K脱磷酸化,Cdk4下调及p27kip1上调并最终诱导细胞周期阻滞于G0/G1期。结论NNINspm通过PI3K/Akt信号途径诱导肝癌HepG2细胞凋亡。     

西地那非治疗老年慢性心力衰竭并发肺动脉高压的效果

目的 观察西地那非治疗老年慢性心力衰竭（CHF）并发肺动脉高压（PH）的效果。方法 将86例老年CHF并PH患者随机分为两组:对照组和试药组（每组43例）。对照组采用常规治疗方法,试药组在此基础上使用西地那非治疗,比较两组患者的治疗效果、左心功能、肺动脉收缩压（PASP)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及氨基末端脑钠尿肽前体（NT-pro-BNP）水平。结果 试药组治疗后左室射血分数（LVEF)（42±11）%、左室短轴缩短率（LVFS）（26±7）%和6分钟步行距离（6MWT）（423±52）m,明显高于对照组的（39±8）%、（23±6）%和（361±32）m,差异均有统计学意义（均P<0.05）;试药组治疗后PASP（36±9）mmHg、hs-CRP（9±4）mg/L及NT-pro-BNP（535±49）ng/L均明显低于对照组的（40±8）mmHg、（13±4）mg/L和（796±97）ng/L,两组间差异显著（均P<0.05）。结论 西地那非治疗老年CHF并PH效果显著优于常规治疗。     

中西医结合治疗慢性支气管炎42例临床经验

目的观察慢性支气管炎的中西医结合疗效。方法治疗组用头孢噻肟钠加中药治疗。结果显效54.76%,有效33.33%,总有效率88.09%,结论中西医结合治疗慢性支气管炎疗效好,疗程短。     

UFLC-MS/MS法测定人胎盘灌流液中氟西汀、去甲氟西汀、舍曲林的浓度及其胎盘透过率

目的 建立测定人胎盘灌流液中氟西汀、去甲氟西汀、舍曲林浓度的方法并测定胎盘透过率.方法 以格列本脲为内标,采用蛋白沉淀法对样品进行前处理,采用超快速液相色谱-串联质谱(UFLC-MS/MS)法检测.以SynergiTM Hydro-RP 80A LC为色谱柱,以水(含0.1％甲酸)-乙腈(含0.1％甲酸)为流动相进行梯...     

玻璃碎片异物不应被视为"透X线的异物"

《临床误诊误治》杂志１９９９年第１期发表的“伤口换药不愈的原因分析”一文（作者岳志林）,对于伤口换药不愈的原因分析得很透彻,治疗方法和经验值得借鉴,读后受益匪浅。但是笔者对该文将伤口玻璃碎片异物视为“透Ｘ线的异物”有不同意见。在接触玻璃的劳动中发生外伤、交通肇事以及震灾等创伤的伤口内,玻璃碎片是较常见的异物。因为大部分玻璃都是透明的,所以有些医师简单地认为玻璃碎片在Ｘ线检查时不显影,在处理可能被玻璃碎片异物污染的伤口时常常忽略Ｘ线检查,导致伤口内玻璃异物存留。事实证明,不仅含铅或染色剂的玻璃在Ｘ…     

含腓浅血管的带蒂皮瓣修复胫前创面

目的:介绍含腓浅血管的带蒂皮瓣修复胫前创面的手术方法及临床效果。方法:根据14侧成人下肢标本及一条断腿的解剖学观察,设计了含腓浅血管的L形带蒂皮瓣及舌状带蒂皮瓣。1993年4月至1996年10月,应用该术式修复胫前创面11例,创面最大5×4cm,最小2×2cm。结果:术后皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合9例,Ⅱ期愈合2例。随访6个月到2年,皮瓣在受区生长良好,创面未复发。结论:本皮瓣含有腓浅血管及较宽的皮蒂两套供血系统,较岛状皮瓣及任意带蒂皮瓣血供明显增加,不但有利于皮瓣成活,又有利于感染控制,适于创面直径在5.0cm以下,创面周围疤痕组织较多或感染未完全控制的创面的修复。     

IRIS算法在低剂量肝脏增强CT扫描中的可行性研究

目的 探讨迭代重组(IRIS)算法在低剂量肝脏增强CT扫描中的可行性及应用价值.方法 选择100例(男65例,女35例,平均年龄48岁)拟行肝脏三期增强的患者,常规剂量(120 kV)A组58例,采用滤波反投影算法(FBP)重组生成图像A;低剂量(100 kV)B组42例,分别采用FBP生成图像(B1组)及采用IRIS生成图像(B2组),记录A与B两组的剂量长度乘积(DLP)、CT剂量容积指数(CTDI)并比较两组的有效剂量(ED).计算正常肝脏门脉期的噪声及对比噪声比(CNR),由3名有经验的放射科医师对血管边缘锐利度、图像主观噪声、病灶显示按1～5分评分.采用SPSS 20.0软件包对A、B两组的辐射剂量、图像质量进行统计学分析,检验水准α=0.05.结果 低剂量组ED[(1.23±0.32) mSv]较常规剂量组ED[(2.30 ±0.73) mSv]平均降低了46.24％.在3组图像客观噪声值中,B2组(8.85±1.11)较B1组(11.82±1.59)明显降低,不同算法的两组噪声值的差异有显著统计学差异(P＜0.001),B2组与A组(8.09±1.52)算法无统计学意义(P＞0.05);CNR分别为B2组(3.94±1.99)、B1组(3.46±2.38)、A组(3.87±2.19),三组均无统计学差异(P＞0.05);B2组图像各项诊断信息评分与A组无差异(P＞0.05).结论 IRIS算法行肝脏增强扫描,可以降低图像噪声,提高CNR,在扫描剂量接近减半的情况下仍可获得满足诊断要求的肝脏增强CT图像.     

解剖锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折40例临床疗效观察

目的 探讨解剖锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 将我院2008年9月到2010年10月收治的股骨粗隆间骨折患者78例,随机分为对照组和观察组,对照组38例采用传统的动力髋螺钉内固定法(DHS)治疗;观察组40例采用解剖锁定接骨板治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、临床疗效、复发率及手术并发症情况.结果 观察组的各项指标均明显优于对照组,(P＜0.05).结论 解剖锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效好,复发率和并发症低,值得推广使用.     

臭氧椎间盘注射髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症65例临床分析

目的:探讨应用医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的价值及适应证范围。方法:65例腰椎间盘突出症患者,均在C型臂X光机透视下行臭氧髓核溶解术治疗。分别在盘内及突出物中央注射浓度为60μg/ml臭氧10～25ml总量<30ml。结果:根据MacNab评价标准,显效34例(52.3%),有效24例(36.9%),无效7例(10.8%),总有效58例(89.2%)。结论:臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效满意,见效快,治疗方法安全简单微创。