CT增强模拟常规灌注成像评价兔VX2肝癌的可行性研究

目的使用VX2肝癌兔CT增强5期扫描,探讨模拟常规25期灌注成像的可行性。方法采用320排容积CT对38只兔VX2肝癌模型进行肝脏灌注扫描,从常规25期图像中依据时间密度曲线(TDC)选取5期增强图像(平扫、动脉早期、动脉期、动脉晚期、门静脉期及延迟期),并利用后处理软件分别获得其灌注参数的伪彩图,包括动脉血流量(AF)、门静脉血流量(PF)、肝脏灌注分数(PI),并分别记录其辐射剂量。比较正常肝实质及肿瘤活性区5期增强CT与常规25期灌注各参数之间的一致性;比较5期增强CT及常规25期灌注图像上正常肝实质、肿瘤活性病灶间灌注参数的差异;评价常规25期灌注和5期增强CT的灌注参数分别与肿瘤微血管密度(MVD)的相关性。结果 1)对于正常肝实质及肿瘤活性组织,5期增强CT与常规25期CT灌注各参数之间均有较好的一致性(正常肝实质AF、PF、PI的组内相关系数(ICC)依次为0.7798、0.5795、0.8371,肿瘤活性区AF、PF、PI的ICC值依次为0.5346、0.8475、0.7275);2)常规25期灌注及5期增强的正常肝实质与肿瘤活性区各灌注参数之间的差异均有统计学意义(P0.05);3)MVD与25期灌注参数的相关系数(r)依次为AF(0.4969)、PF(-0.7890)、PI(0.8946);MVD与5期增强灌注参数的r值依次为AF(0.4058)、PF(-0.7143)、PI(0.9690);4)5期增强CT辐射剂量明显低于25期CT灌注,其差异有统计学意义(P0.05)。结论 5期增强CT对正常肝实质及肿瘤活性区灌注评估结果与常规25期CT灌注有较好的一致性,提示5期CT灌注可大致模拟常规25期CT灌注,同时显著降低辐射剂量。5期CT灌注结果与MVD有较好的一致性。     

脑囊虫病误诊为病毒性脑炎1例

患儿，男，10岁，因低热、头痛、恶心、食欲减退3d就诊，Th76℃，颈部轻度抵抗感，心肺正常，肝脾正常，克氏征双侧阳性，脑电图异常，血常规正常。即按病毒性脑炎给予甘露醇、抗菌药物、及营养药物用药，病情不见好转，头痛较明显，恶心呕吐再现。再次追问病史家长提供一重要情况，3个月来大便常有扁片状物，即考虑有肠绦虫的可能，建议济宁寄生虫研究所确诊。检查后发现大便有绦虫节片，服用灭线灵肠虫清及泻药，大便见绦虫头节及全虫排出。进一步检查头颅CT并加强扫描后见双侧大脑半球结节状占位，考虑为脑囊虫病，并做血免疫学测定证…     

青少年脑梗塞28例分析

１９９４～１９９７年，我们收治青少年脑梗塞２８例，现分析如下临床资料：２８例均经ＣＴ确诊为脑梗塞。其中男２３例，女５例；年龄１６～４５岁，平均３５岁。初发２７例，复发１例。既往有高血压病史１８例，糖尿病史４例，风湿病５例。有吸烟史１９例，肥胖者１１例...     

重型肝炎并发细菌感染抗感染治疗的临床分析

重型肝炎是病毒性肝炎的一种极为严重的临床类型。患者免疫功能明显降低的情况下,感染又会进一步削弱机体的抗病能力,加重病情,影响愈后。因此,及时有效的应用抗菌药物是影响重型肝炎愈后的重要因素之一。     

ABCB1基因多态性和P-糖蛋白表达的相关性

p-糖蛋白作为一种广泛分布于全身各组织和器官的重要转运体,影响多种药物的体内的吸收、分布、代谢和排泄过程,还能防止外源性有害物质的侵入.p-糖蛋白由ABCB1基因编码,ABCB1基因多态性决定p-糖蛋白的蛋白表达量,进而影响p-糖蛋白的体内的功能作用.单核苷酸多态性(SNP)是P-糖蛋白产生变异的重要影响因素,可决定不同个体对药物治疗的不同应答,人体中存在的非同义和同义SNP均可对P-糖蛋白的转运功能产生重要影响.本文将对各组织器官中,ABCB1基因多态性与p-糖蛋白表达量的相关性进行综述.     

饮用水有机提取物对大鼠氧化应激及免疫功能的影响

目的:探讨某地饮用水有机提取物对大鼠氧化应激及免疫功能的影响,为当地饮用水卫生学评价及人群健康保护提供依据.方法:采用固相萃取法提取水样中有机污染物,40只SD大鼠随机均分成4组,对照组给予玉米油、高中低剂量组给予80、20及5 L/kg有机污染进行灌胃12周后,取小鼠血清和肝匀浆,分别采用黄嘌呤氧比酶法和硫化巴比妥法测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的活性与含量;微量酶标法检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性;透射比浊法检测血青中免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)与补体(C3、C4)的含量.结果:与对照组相比,血清SOD活力在低剂量组明显升高、高剂量组明显降低,GSH-Px活力在高剂量组明显下降,MDA含量在中、高剂量组均明显升高;肝组织SOD活力仅在高剂量组降低,GSH-Px活力则在中、高剂量组都显著降低,MDA含量在中、高剂量组均明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);随着染毒剂量的增加,中、高剂量组的IgM含量较对照组明显升高,差异有统计学意义(P ＜0.05);IgA、IgG、C3及C4则无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:该地较高剂量的饮用水有机污染物可诱导大鼠肝脏氧化损伤的发生,并可诱导机体的初次免疫应答增强,而对机体的再次免疫应答及非特异性免疫无明显诱导作用.     

CBL结合多媒体教学法在临床药物治疗学见习教学中的应用

目的探讨CBL结合多媒体教学法在临床药物治疗学见习教学中的可行性和有效性.方法将49名学生随机分为传统教学组和CBL结合多媒体教学组,以理论考试和问卷调查作为评价方法.结果CBL结合多媒体教学组的理论考试成绩优于传统教学组(P＜0.05).结论CBL结合多媒体教学法可以调动学生学习的积极性,培养其临床及药学思维,使分析问题和解决问题能力等综合素质得到提高,并且可以促进教师的教学水平的提高,适用于临床药物治疗的见习教学,可进一步推广.     

多胺缀合物WJH-6诱导白血病细胞凋亡机制研究

探讨新型多胺缀合物WJH-6对多胺转运体的识别及其诱导K562、HL-60白血病细胞凋亡的机制。采用MTT法检测细胞毒性; 应用流式细胞仪检测细胞周期及凋亡率的变化; 应用高内涵活细胞成像系统检测WJH-6对多胺转运体的识别, 细胞内含量的变化及对线粒体膜电位、Bid、Caspase-3、-8、-9的影响; 采用Western blotting方法检测线粒体及胞浆中细胞色素c含量的变化。实验结果显示, WJH-6具有良好的多胺转运体识别能力, 并可诱导白血病K562、HL-60细胞线粒体膜电位降低、细胞色素c释放以及Bid、Caspase-3、-8、-9等活化。本研究结果提示, WJH-6诱导的白血病K562、HL-60细胞凋亡与线粒体损伤有关。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析及对策

目的讨论腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因并提出减少中转开腹率的对策。方法对2001年12月至2008年12月7年间收治的31例行LC术中中转开腹的患者的临床资料进行回顾性分析。结果造成LC中转开腹的原因有9种:①术中出血;②胆囊管部结石嵌顿;③胆囊三角解剖不清;④胆囊管增粗;⑤萎缩性胆囊炎;⑥腹腔内粘连;⑦术中发现胆总管结石;⑧术中损伤十二指肠;⑨急性胆囊炎并胆囊壁坏死。结论对以上9种原因提出了预防及LC术中即刻处理措施以期降低LC术中中转开腹的手术率。     

病原学对重型肝炎预后的影响分析

目的探讨病原学对重型肝炎预后的影响。方法对密山市农垦牡丹江分局中心医院2001年3月至2010年3月住院的50例重型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例重型肝炎患者中2例乙型肝炎5项均为阳性,其余48例乙型肝炎5项和HBV-DNA至少有l项阳性,其中HBV-DNA阳性者病死率为70.6%,HBV-DNA阴性者病死率为16.1%(P<0.01)。结论重型肝炎患者以乙型肝炎病毒感染者为主,且HBV-DNA阳性者病死率明显高于其阴性者。