一氧化氮在消化系统及其疾病中的作用

一氧化氮(NO)作为一种新型的调节介质和神经递质在消化系统中有广泛的调节作用。本文将其在胃肠粘膜保护及炎症、胃肠动力、肝功改变及肝硬化、胰腺内、外分泌功能及糖尿病中的作用进行综述。     

中国人群结直肠癌疾病负担分析

目的 了解中国人群结直肠癌的发病与死亡情况。方法 从GLOBOCAN 2012、《2012中国肿瘤登记年报》、《五大洲癌症发病率》(CI5)、全国三次死因回顾调查和WHO Mortality Database 5个数据源中摘录中国结直肠癌的发病和/或死亡数据,分析中国人群结直肠癌的发病、死亡及其趋势。结果 GLOBOCAN 2012估计2012年中国男、女性结直肠癌发病率(世标率)分别为16.9/10万和11.6/10万,死亡率(世标率)分别为9.0/10万和6.1/10万。GLOBOCAN 2012对不同人类发展指数与结直肠癌疾病负担分析显示,人类发展指数越高,结直肠癌发病率与死亡率也越高,中国目前属高等发展水平,提示随着中国经济卫生的发展,未来结直肠癌负担可能越来越严重。CI5第4卷和GLOBOCAN 2012显示,中国人群结直肠癌发病率从50岁开始上升明显。《2012中国肿瘤登记年报》显示,2009年城市地区的结直肠癌发病率(世标率)(22.2/10万)和死亡率(世标率)(9.9/10万)约为农村地区发病率(世标率)(11.8/10万)和死亡率(世标率)(5.7/10万)的2倍。2009年结肠癌占全部结直肠肛门癌的构成比,男、女性分别为49.0%和54.2%,城市和农村地区分别为53.4%和41.7%。CI5第4~10卷数据显示:1973－2007年上海男性和女性结肠癌和直肠肛门癌均呈上升趋势,与1973－1977年相比,2003－2007年男性发病率分别增加138.8%和31.1%,女性则分别增加146.7%和49.1%。全国三次死因回顾调查显示,从1973－1975年至2004－2005年间结直肠癌死亡粗率上升77.9%。基于WHO Mortality Database数据的Joinpoint分析显示:1987－2000年中国结直肠癌死亡率平均年度变化百分比升高0.7%(P<0.05)。结论 中国人群结直肠癌疾病负担提示城市地区和男性人群应为防控重点。中国结直肠癌发病与死亡模式趋向发达国家,呈增长趋势,应尽早开展筛查等人群层面的防控工作。     

化合物E0869体外抗动脉粥样硬化的活性研究

ATP结合盒转运体A1(ATP-binding cassette transporter A1,ABCA1)和清道夫受体B型I(scavenger receptor class B type I,SR-BI/CLA-1)是胆固醇逆转运过程中的重要蛋白。ABCA1和SR-BI/CLA-1的高表达能降低动脉粥样硬化的危险性。因此,本研究利用前期已建立的人ABCA1和CLA-1表达上调剂筛选模型,对20 000个化合物进行筛选,获得能上调ABCA1和CLA-1表达的化合物E0869[4-甲磺酰甲基苯甲酸-1-(3,4-二甲基苯基)-1-丙酮-2-酯],其上调活性分别为160%和175%,EC50值分别为3.79和1.42μmol·L-1;进一步研究发现,活性化合物E0869能上调肝细胞Hep G2以及巨噬细胞RAW264.7中ABCA1、SR-BI/CLA-1以及ABCG1的m RNA和蛋白水平,但不影响FAS、SREBP-1c、CD36的表达;E0869能使泡沫化巨噬细胞RAW264.7胞内脂滴量明显减少,并能增加其胆固醇的流出。因此,化合物E0869能够上调ABCA1和CLA-1活性,并且具有较好的体外抗动脉粥样硬化效果。     

宫腔填塞纱布条在剖宫产时重症出血的应用

我院近5年来对部分剖宫产时子宫重症出血的病例采用纱布条填塞后控制出血,取得满意效果。使这一古老的止血方法重具有新的价值,使我们获得了一种简易、快速有效的控制剖宫产时子宫出血的方法。现予介绍如下。 临床资料:1997年7月～2002年2月本院共行剖宫产2276例,其中重症出血15例。根据临床上经以下处理无效者定为重症出血的标准:①胎盘娩出后经用宫缩剂,按摩子宫;     

ICAM基因多态性与BRCA1相互作用对乳腺癌危险度的影响

目的:探讨细胞间黏附分子(ICAM)基因座位单核苷酸多态性(SNPs)与乳腺癌危险度之间的关系,以及这些SNPs位点与BRCA1基因相互作用对乳腺癌危险度的影响。方法:研究对象为1034例女性乳腺癌病例和1091例非恶性肿瘤对照。采外周血提DNA后使用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱检测技术(MALDI-TOF)对SNPs位点进行基因分型。用χ2检验和Logistic回归模型进行统计学分析。结果:rs1056538位点携带C等位基因对个体患乳腺癌具有保护作用(ORCT=0.3423,95%CI:0.2351～0.4982;ORCC=0.5943,95%CI:0.3899～0.9058),而rs2228615AG和rs281439GG基因型个体则有较高的危险度发生乳腺癌(ORrs2228615AG=2.6771,95%CI:1.4938～4.7976;ORrs281439GG=1.9845,95%CI:1.0287～3.8285)。对于携带BRCA1突变的个体,与全部研究对象所得的结果相比,rs1056538位点携带C等位基因的保护作用更为明显(ORCT=0.2797,95%CI:0.1984～0.3321;ORCC=0.4983,95%CI:0.3942～0.7211),rs2228615位点携带G等位基因的危险度更高(ORAG=3.3369,95%CI:1.9195～5.8009;ORGG=2.0289,95%CI:1.1704～3.5170),而rs281439GG基因型危险度改变不大。结论:ICAM基因座位上SNPs与乳腺癌危险度有关。ICAM基因与BRCA1基因间存在相互作用,影响了乳腺癌的危险度。     

一氧化氮的基础研究与临床应用

10年前一氧化氮被认为是一种不稳定且具有毒性的小分子,也是烟草烟雾和空气中的一种环境污染物。1987年英国和美国研究人员发现血管内皮细胞能产生一氧化氮(NO),具有舒血管作用,并证明了它即为内皮细胞舒张因子(EDRF)[1、2]。生物学家、药理学家、神经学家和免疫学家已经证明:小剂量的NO起了一种重要的生物第二信使作用,是一种新的细胞间信息交换的载体,在神经传递、血管舒张、大脑记忆和免疫防御等方面进行调节[3],与其它第二信使不同的是NO即是一种潜在的毒性气体,又是一种罕见的内源性递质,它的生物学功能已经得到进一步的认识,并在…     

中国城市妇女人乳头状瘤病毒多重感染情况及其与子宫颈病变的关系

目的 调查中国城市女性子宫颈上皮内人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的多重感染状况及其与子宫颈病变之间的关系.方法 在中国南方和北方代表城市(广东省深圳市和辽宁省沈阳市)中,采用相同研究方案,经整群抽样,在每个城市中各选取1个社区,对2个社区中1712名(深圳市1027名;沈阳市685名)15-59岁女性进行横断而调查,并收集子宫颈上皮脱落细胞,对HPV进行检测和分型.结果 1712名受检者HPV多重感染率为4.73%(81/1712),HPV多重感染率在城市间的差异无统计学意义[深圳为4.38%(45/1027),沈阳为5.26%(36/685),X~2=0.70,P=0.404].HPV多重感染者中,HPV16型感染占的比重最高为23.46%(19/81),其次为HPV58和52型,各占19.75%(各16例).子宫颈细胞学检查正常人群中,HPV多重感染率为3.42%(55/1606).而子宫颈低度病变和高度病变者中HPV多重感染率分别为17.39%(12/69)和37.84%(14/37),HPV多重感染率随病变程度加深而增加(Z=9.38,P<0.01).HPV多重感染导致高度病变风险比单一感染更大(多重感染:OR=96.61,95%CI值为32.07～291.06;单一感染:OR=34.60,95%CI值为12.59～95.02);对于导致低度病变风险而言,两者差别不大[OR值(95%CI值)分别为15.00(6.89～32.65)、12.04(6.88～21.08)].多因素分析显示,多个性伴侣是HPV多重感染的主要危险因素(OR=2.04,95%CI值:1.19～3.49).结论 中国城市女性中,HPV多重感染导致宫颈高度病变的危险性要显著高于单一感染.HPV多重感染有可能作为子宫颈病变早诊早治和随访的有效指标之一.     

中国城市癌症早诊早治项目进展

摘 要：城市癌症早诊早治项目是国家重大公共卫生服务项目,项目自2012年立项至今,紧紧围绕着设计目标开展了人群风险评估、临床筛查、卫生经济学评价和随访等工作,并积极探索适合我国国情的、经济有效的城市癌症早诊早治技术方案和管理模式,以提高癌症早诊率、降低癌症死亡率。     

碘染色肉眼观察作为宫颈癌初筛方法的效果评价

目的评价碘液染色后直接肉眼观察在宫颈癌筛查中的作用,为在现阶段宫颈癌高发且经济落后地区制定宫颈癌及其癌前病变的筛查方案提供依据。方法在山西省阳城县筛查人群中,以病理组织学诊断结果为金标准,利用约登指数比较使用碘液染色后肉眼观察、阴道镜、薄层液基细胞学和人乳头瘤病毒(HPV)DNA的筛查效果。结果该人群(735名)平均年龄为40.80岁±10.7岁,宫颈高度鳞状上皮内瘤样变及癌(≥CINⅡ)的现患率为4.35%(32/735)。以病理组织学结果为金标准(≥CINⅡ),碘液染色后直接肉眼观察的灵敏度和特异度(≥阳性)分别为53.13和82.19,阴道镜的灵敏度和特异度(≥低度病变为阳性)分别为56.25和79.09。运用约登指数进行比较,碘液染色后直接肉眼观察和阴道镜检查之间差异无统计学意义(P>0.05),而碘液染色后直接肉眼观察不如液基细胞学和HPVDNA检测(P<0.05)。另外,经过现场短时间培训后,以前无经验的医生与有经验医生间使用碘液染色的水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论鉴于碘染色后肉眼观察的灵敏度较低,但经济易行,容易掌握,如果能够开展经常性的筛查,可以将碘液染色后直接肉眼观察作为经济落后地区宫颈癌初筛方法之一。