老年慢性心力衰竭患者血清25羟维生素D3水平与预后的相关性研究

目的 观察老年慢性心力衰竭(HF)患者血清25羟维生素D3(25-OH-VitD3)水平与预后的相关性.方法 选择108例老年HF患者和68例老年健康体检者,记录两组人群的血清25-OH-VitD3水平及一般情况.根据25-OH-VitD3水平将HF组分为A组(≥50 nmol·L-1)和B组(<50 nmol·L-1),比较两组在疗效方面的差异.结果 老年HF患者血清25-OH-VitD3和钙(Ca)水平低于对照组,收缩压、氨基N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、甲状旁腺激素(PTH)和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).A组25-OH-VitD3和Ca水平显著高于B组,NT-proBNP、TRACP-5b和PTH水平显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组抗高血压药物使用率及左室射血分数(LVEF)显著高于B组,而心功能分级、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及住院期间事件发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示,25-OH-VitD3和LVEF是影响老年HF患者预后的独立危险因素,25-OH-VitD3与预后不良呈负相关(OR=0.798,95％CI=0.645～0.987,P=0.038).结论 老年HF患者血清25-OH-VitD3水平降低,低25-OH-VitD3水平可能是影响老年HF患者预后的独立危险因素.     

血碱性磷酸酶、钙、磷测定对早产儿代谢性骨病的诊断价值

目的:探讨早产儿代谢性骨病(MBDP)的早期诊断标准及防治措施.方法:对2012年7月～2014年3月期间15例MBDP患儿的资料进行回顾性分析,并检测其生后4周时血碱性磷酸酶、血钙、血磷水平.结果:早产儿代谢性骨病的早期临床表现不典型,严重时可发生骨折,给早产儿的脏器功能和生长发育带来严重影响;观察组血碱性磷酸酶较对照组升高(P＜0.05),血磷值较对照组降低(P＜0.05),两组之间血钙值差异无统计学意义(P＞0.05);MBDP的防治应以适量的钙、磷、维生素D的摄入为主.结论:早期检测早产儿血碱性磷酸酶、血磷值有助于MBDP的早期诊断,早期防治是改善患儿预后的有效方法.     

AIDS/TB双重感染与普通AIDS病人治疗过程中发生IRIS的研究

目的探讨艾滋病合并结核病病人（AIDS/TB）以及普通AIDS病人经高效抗反转录病毒治疗（HAART）后3个月的免疫重建问题。方法 AIDS/TB双重感染患者80例,未合并结核的AIDS患者118例,比较分析HAART治疗后3个月内的临床症状、CD4＋T细胞计数。结果在接受HAART后3个月,绝大部分患者CD4＋T细胞计数均显著上升,并且普通组比双感染组明显增高（P〈0.05）。免疫重建综合征（IRIS）发生率双感染组高于普通组（P〈0.05）。结论 HAART可使患者的免疫重建,AIDS/TB在HAART过程中发生IRIS的风险性可能增加。     

多种血液净化疗法清除Leptin及β2-MG的临床研究

慢性肾功能衰竭患者体内有多种大、中、小分子毒素蓄积，这些毒素可引起各种临床并发症，影响患者生活质量，甚至威胁他们的生命。血液透析可以有效清除小分子毒素，但对中、大分子毒素难以清除。因此，积极寻找各种中、大分子毒素有效清除方法成为血液净化领域研究的热点之一。     

谈护士长应具备的素质和管理能力

护士长是护理工作的基层管理者,是护理队伍中的优秀人才和代表,随着医学模式的转变,对护士长素质和管理能力的要求越来越高.通过8年病房护士长的工作体会,我认为作为一名合格的护士长,应具备以下素质和管理能力.     

家庭访视对髋关节置换术后患者康复的影响

Objective To evaluate the effect of family-visiting in early rehabilitation of patients after hip arthroplasty. Methods Sixty patients who had undergone hip arthroplasties in a three B Hospital between April 2006 and September 2008 period were randomly divided into conventional discharge-guiding group and family-visiting group, each had 30 cases. The family-visiting group was implemented in the way of the nursing procedure frame. They were followed up for their hip-joint function and postoperative complications at the end of I and 3 months after arthroplasty. Results Compared with conventional discharge - guiding group, the family-visiting group had significantly better hip-joint function (P＜0.05 and P＜0.01) and lower postoperative complications ( P ＜ 0. 05 ) . Conclusions The family-visiting method could improve the recovery function in eary .date after hip arthroplasty and reduce postoperative complications after arthroplasty. It plays an important role in promoting the patients'life quality. So, the family-visiting is a positive and effective home-nursing in post operative rehabilitation.     

皮下间断反缝在颌面部切口应用的临床研究

目的:探讨皮下间断反缝法在颌面部手术切口缝合中的应用。方法:采用皮下间断反缝联合创口胶粘合皮肤方法和传统缝合方法对口腔颌面部手术切口进行缝合,对切口愈合情况、瘢痕增生及针眼硬结进行观察和分析。结果:采用皮下间断反缝联合创口胶粘合皮肤组在术后瘢痕及针眼硬结的发生病例数显著低于传统缝合法组(P<0.01)。结论:皮下间断反缝联合创口胶缝合法应用于颌面部手术可明显减轻切口瘢痕的形成,有利于颌面部美观。     

颧骨颧弓骨折口内复位术的护理

随着社会的发展和进步，交通事故日益增多，随之而来的颌面部外伤及骨折也不断增加［1］。术后合理的营养、心理干预和正确的口腔护理可预防切口感染、促进骨折愈合，避免其它各种并发症的发生［2］。我院收治颧骨颧弓骨折患者65例，均行口内复位术，护理体会报告如下。     

基于精品课程的图书馆网络教学服务平台构建策略

高校图书馆构建精品课程网络教学服务平台,无论对精品课程建设还是对图书馆服务层次的提高都具有深远意义.阐明图书馆与精品课程、网络教学平台之间优势互补及共建共享的意义,进而指出图书馆精品课程网络教学服务平台构建思路,对平台的教学实施提出建议.     

对门诊肌注晕厥患者的原因分析及护理

<正>晕厥是指由于某种原因引起的一时性、广泛性脑组织供血不足,导致大脑皮质高度抑制而突然发生短暂的意识丧失。主要表现为头晕、胸闷、脸色苍白、出冷汗、四肢厥冷无力、恶心、呕吐等。多数病人很快自行恢复,极少数患者症状严重,甚至危及生命。门诊注射室较常发生晕厥,俗称"晕针"。我科自2006年1月~2010年12月共发生肌注时晕厥患者72例,所有晕厥患者在经积极采取处理措施后很快恢复现将护理体会介绍如下。