护士长临床管理必备的素质

护士长是医院最基层的管理者和领导者，一个医院护理工作的好坏，与临床科室护士长的管理水平成正比。怎样才能使一个护理单元的成员和设备发挥最佳潜能，实现最好的配合，使每个护理工作者都达到优秀护士的标准，关键在于护士长的正确引导和人性化管理。     

一次性输液器针头帽的再利用

临床静脉输液液体有软包装(即袋装)和瓶装液体之分,因软包装输液的原理是靠液体自身的重力输入,输液器不需排气管,传统的方法是将排气管打一死结,以避免液体自排气管向外漏,而当软包装液体换为瓶装液体时又要从排气管死结前方用无菌剪刀在消毒排气管后剪断或插1个一次性无菌针头或头皮针排气,使瓶内形成负压方能输入,这种方法既破坏了排气管尾端空气过滤装置,增加了液体污染机会,又费力、费时、费物品,给临床护理工作带来不便.     

甲状旁腺功能减退症伴肌酶增高的相关因素和特点

目的:分析伴肌酶增高的甲状旁腺功能减退症患者肌酶增高的相关因素和特点?方法:回顾性分析27例肌酶增高和39例肌酶正常的甲状旁腺功能减退症患者临床资料?结果:肌酶增高组与肌酶正常组在年龄?性别?病程?甲状旁腺激素水平?病因方面均无差别(P > 0.05),肌酶增高组患者血清钙浓度明显低于肌酶正常组(P < 0.01);肌酶增高患者血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)明显增高(P < 0.01);经补钙治疗,肌酶增高组患者血清肌酶水平逐渐降至正常?结论:甲状旁腺功能减退症患者血清钙浓度降低导致肌酶增高?     

2011年汉中市市区高中学生健康检查结果分析

目的 了解陕西省汉中市市区高中学生常见疾病情况,以便有针对性的采取预防措施.方法 根据汉中市市区2011-2012年度高中学生健康体检资料,对常见病的患病情况进行统计分析.结果 2011年汉中市市区全体高中学生4 122人,其中男生1 991人,女生2 131人.9种常见疾病发病率最高的为视力低下(83.430％),其次为龋齿(28.869％)、营养不良(26.395％)、肥胖(8.976％)、贫血(8.855％)、血压偏高(6.696％)、色弱(1.456％)、沙眼(1.043％)、色盲(0.291％);男女学生疾病比较,男生除肥胖、沙眼患病率高于女生外,视力低下、龋齿、营养不良、贫血均低于女生.结论 2011年汉中市城区高中学生健康体检的主要问题为视力低下、龋齿、营养不良和肥胖发病率较高,应做为预防的重点,教育和卫生行政部门应加大健康教育力度,有针对性的对学生进行生长发育阶段的健康指导.     

基于分子量分布的黄芪多糖抗炎活性组分筛选及代谢组学调控机制研究

黄芪多糖分子量分布广,常规水提醇沉制备的多糖为大分子混合物,虽有研究证明黄芪多糖具有双向免疫调节功能,然而免疫抑制或抗炎活性组分的多糖分子量分布及调控机制并不明确。因此,课题组通过水提醇沉法制备黄芪总多糖,采用凝胶色谱法对其测定分子量分布,结合超滤膜截留法分离制备不同分子量多糖组分,通过脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导小鼠单核巨噬细胞RAW 264.7过度炎症模型进行筛选,并采用LC-MS/MS代谢组学技术研究其调控机制。结果表明,黄芪多糖主要由APS-Ⅰ(大于2 000 kDa)和APS-Ⅱ(10 kDa)组成; APS-Ⅰ由Man、Rha、Gal A、Glu、Gal和Ara 6种单糖组成,各单糖组成比例约为0.54∶0.26∶12.24∶17.24∶8.46∶1; APS-Ⅱ由Rha、Gal A、Glu、Gal和Ara 5种单糖组成,各单糖组成比例约为0.26∶0.14∶24.04∶0.62∶1。APS-Ⅰ和APS-Ⅱ在0～100μg·mL^-1对RAW 264.7无毒性;与模型组相比, APS-Ⅰ在0～100μg·mL^-1...     

循证护理对减少全膝关节置换术后出血的影响

目的 研究全膝关节置换术后采用循证护理对控制切口出血、减少不必要输血的应用效果。方法 选取2015年3~5月未建立循证护理小组前行全膝关节置换术患者45例作为对照组,另选取2015年8~10月建立循证护理小组后行全膝关节置换术患者47例作为观察组。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组患者术后切口引流量、输血率及医生对护士的护理满意度。结果 观察组切口引流量及输血率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组医生对护士护理满意度上升到97.87%,与对照组的66.67%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 循证护理使护理更具科学依据,能显著减少全膝关节置换术后出血量及输血率,促进患者康复,也使得医生对护士护理满意度大大提高,值得推广。     

浅表淋巴结肿大的151例艾滋病患者淋巴结病理学分析

目的 探讨浅表淋巴结肿大的HIV/AIDS患者的淋巴结病理类型及其特点.方法 取浅表淋巴结肿大的151例HIV/AIDS患者的淋巴结组织进行病理学检查,通过HE、抗酸、过碘酸雪夫和淀粉酶消化后过碘酸雪夫染色,光学显微镜下观察,描述和分析其病理结果及其与CD4+T淋巴细胞计数的关系.数据行卡方检验.结果 在151例HIV/AIDS患者的淋巴结病理结果中,表现为良性病变的有145例,占96.0%,表现为恶性肿瘤的有6例,占4.0%,其中结核病72例,淋巴结反应性增生34例,淋巴真菌感染23例(其中青霉病19例),AIDS相关淋巴结病14例,非霍奇金淋巴瘤5例,良性纤维组织细胞病1例,结核伴发真菌感染1例,间叶性恶性肿瘤1例.在所有患者中,CD4+T淋巴细胞计数<100×106/L的有83例,占55.0%.青霉病随着CD4+T淋巴细胞计数的减少,发病率明显升高(x2=7.757,P=0.021).结论 HIV/AIDS患者浅表淋巴结肿大的原因大多数为感染性疾病,主要为结核病及真菌感染,且多数发生在CD4+T淋巴细胞计数低下的患者,最常见的恶性肿瘤为非霍奇金淋巴瘤.

Abstract：

Objective To investigate the pathological types and features of lymph nodes in human immunodeficiency virus(HIV)/acquired immune deficiency syndrome(AIDS)patients with superficial lymphadenectasis.Methods The tissues of lymph nodes were obtained from 151 HIV/AIDS patients with superficial lymphadenectasis for pathological examination.The pathological results were observed by light microscope after Hematoxylin-Eosin(HE),acid-fast,periodic acid-Schiff (PAS),and digested-PAS(D-PAS)staining.The pathological results of lymph nodes were described and the correlation between pathological changes and CD4+T lymphocyte count was analyzed.Chisquare test was used for the statistic analysis.Results The benign lesions were found in 145 patients (96.0%),while the malignant tumors were found in 6 patients(4.0%).The pathological findings in the 151 HIV/AIDS patients included tuberculosis(72 patients),lymph node reactive hyperplasia(34patients),lymphatic fungal infections(23 patients,including penicillium diseases in 19 cases),AIDSrelated lymphadenectasis(14 cases),non-Hodgkin lymphoma(5 cases),benign fibrous histiocytoma (1 case).In addition,there were 83 patients(55.0%)with CD4+T lymphocyte count lower than 100×106/L.The frequency of penicillium diseases was higher in patients with lower CD4+T lymphocyte count(x2=7.757,P=0.021).Conclusions The major reasons for superficial lymphadenectasis in HIV/AIDS patients are infectious diseases,such as tuberculosis and fungal infections,which are common in patients with lower CD4+T lymphocyte counts.Non-Hodgkin lymphoma is the most common malignant tumor in this patient population.     

HIV感染者和AIDS病人眼底病变的相关性研究

目的探讨艾滋病病毒感染者及艾滋病病人(HIV/AIDS病人)眼底病变的发生情况,及其与CD4+T细胞计数的相关性。方法对313例HIV/AIDS病人进行间接检眼镜检查,并对其中有眼底改变的病人的临床表现及CD4+T细胞计数进行描述和分析。结果 313例HIV/AIDS病人中,有120例出现眼底改变,总发病率为38.3%。其中单眼发病32例,双眼发病88例。累及视网膜的114例,占所有病人的36.4%(313/114)。视网膜受损主要表现为视网膜棉絮斑及视网膜出血。最后诊断巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎58例,结核性眼病20例,HIV相关性眼病33例,分别占所有HIV/AIDS病人的18.5%、6.4%、10.5%。有视力改变者74例,主要表现为视物模糊、视力下降等,其中66例眼底检查发现有眼底改变,占89.2%。239例眼部无症状的病人中,经眼底镜检查发现54例有眼底改变,占22.6%。所有病人经治疗后均未出现眼部症状。眼底病变在CD4+T细胞计数≤50个/μL的病人中的发病率,明显高于CD4+T细胞计数>50个/μL的病人(P=0.016)。另外,年龄≥60岁的病人眼底病变发生率为48.1%,高于年龄<60岁的病人(36.3%),但是差异无统计学意义(χ2=2.656,P=0.103)。结论眼底病变多发生于AIDS晚期病人,主要累及视网膜,有相当一部分HIV/AIDS病人在视力未发生改变时,其眼底早就发生病变,因此对于HIV/AIDS病人常规行眼底检查,对于眼底病变的早期发现、早期诊断、早期治疗。改善预后有着重要的意义。     

60例胃镜下食管静脉曲张套扎术的围术期护理

目的:总结60例内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)治疗的护理措施。方法:采取常规护理、心理护理及健康指导等措施。结果:60例不同程度的食管静脉曲张患者治疗成功。术后无明显并发症。结论:内镜下食管静脉曲张套扎术治疗可有效治疗急性出血、预防再出血,提高生存率,且操作安全可行。良好而周到的护理是治疗成功的关键。