64层螺旋CT血管造影及融合技术对胃周动脉的评价

目的探讨64层螺旋CT血管成像（64-MSCTA）及融合技术对胃周动脉的显示能力和临床应用价值。方法对2011年4—8月间收治的53例患者行腹部64层螺旋CT扫描．其中26例胃癌患者行手术治疗。采用容积再现（VR）技术分别重建胃周动脉和胃,并使之相融合,观察腹腔干分型和10条胃周动脉的起源和走行及其与胃的空间关系：将手术患者的术前MSCTA资料与术中所见对比,评价64-MSCTA的准确性、敏感性和特异性。结果53例MSCTA均清晰显示腹腔干,其中MichelsI型（肝脾胃干型）46例（86．8％）。通过融合技术可任意角度清晰显示胃周动脉和胃的空间解剖关系,胃左动脉和胃网膜右动脉显示率均为100％（53／53）,胃网膜左动脉94_3％（50／53）．胃右动脉83．0％（44／53）,胃短动脉58．5％（31／53）,胃后动脉49．1％（26／53）,替代肝左动脉15．1％（8／53）。副肝左动脉、副胃左动脉及替代肝右动脉显示率均为7．5％（4／53）。CTA术前预测各动脉的准确性为84．6％。100％．敏感性为82．6％～100％．特异性均为100％。结论64．MSCTA可清晰显示胃周动脉．采用融合技术使胃周动脉和胃相融合．可真实显示活体胃及胃周血管解剖,指导手术安全进行。     

医疗收费员量化管理考评分析

目的：分析影响医疗收费员量化考评的因素,采取措施提高收费服务质量。方法采用分类汇总方法,对560例次收费员单个项目负分记录的年度分布、工龄分布、人员分布、项目分布,以及工龄的影响进行统计分析。结果工龄较长的收费员量化考评情况好于工龄较短的收费员,业务培训效果好的收费员量化考评情况好于业务培训效果差的收费员。结论严格考核管理、分层分类施训、持续跟踪改进,可以提高收费员服务效力和效率,提升服务质量。     

宫腔镜检查患者的舒适护理体会

目的探讨舒适护理在宫腔镜检查中对患者疼痛程度及舒适度的影响。方法将预备250例宫腔镜检查患者分为2组,试验组130例实施舒适护理,对照组120例用常规护理。结果 2组患者疼痛程度和舒适度相比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论舒适护理能降低宫腔镜检查患者的疼痛程度,提高舒适感觉。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭无创正压通气疗效观察

目的观察在重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者长期家庭无创正压通气（NPPV）治疗的疗效。方法慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性呼吸衰竭患者45例,随机分为治疗组20例和对照组25例,在病情的稳定期,治疗组给予长期家庭无创正压通气及常规治疗,对照组仅给予常规治疗。随访2～3年,观察两组治疗前后的每年平均急性加重次数、平均住院时间、平均住院费用、呼吸困难程度、血气指标及病死率的变化。结果两组患者的每年急性加重次数及病死率差异无统计学意义（P〉O．05）,住院时间、住院费用、血气指标中pH值均有显著差异沪〈0．05）,呼吸困难程度、PCO：有显著性差异（P〈0．01）。结论长期家庭无创正压通气治疗是重度慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭稳定期患者有效的治疗手段。     

CD109对人宫颈鳞状细胞癌临床病理表现的影响

目的 探讨CD109表达与人宫颈鳞状细胞癌临床病理表现之间的关系.方法 选取天津医科大学附属肿瘤医院正常宫颈组织14例、宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)组织14例、宫颈浸润性鳞状细胞癌及其淋巴结转移瘤组织12例.采用免疫组化法检测不同病理学分级宫颈组织中CD109和Ki-67的表达,并采用Western blotting进一步验证.采用Spearman等级相关分析CD109和Ki-67表达的相关性.结果 CD109的表达随病变进展逐渐增强,在宫颈浸润性鳞癌及其淋巴结转移瘤组织中的表达明显高于正常宫颈和CIN3组织中的表达(P＜0.05).Ki-67的表达随着宫颈病变的进展呈现增高趋势,各组间差异具有统计学意义(P＜0l05).CD109与Ki-67的表达阳性率呈正相关(r=0.953,P＜0.01).结论 CD109与宫颈鳞癌细胞增殖相关,且在宫颈鳞状细胞癌的发生、发展及浸润、转移过程中起重要作用.     

血清蛋白质组双向凝胶电泳技术的建立

目的建立血清蛋白质组双向凝胶电泳(2-DE)技术.方法对血清蛋白质2-DE的各种条件进行调整、优化.结果建立了稳定的2-DE技术.结论已建立的血清蛋白质2-DE技术,将为进一步开展疾病的血清蛋白质组学研究奠定基础.     

水相法测定血浆中脂质过氧化物

目前，血浆（清）中过氧化脂质的测定日益受到临床的重视。在众多的测定方法中［’］，向荣卜］等人根据大石诚子［到的方法而改进的方法较适合临床大批量样品的测定，但改良法用于血浆样品测定时，离心液会出现混浊而影响测定，为解决这一问题，我们对该法在血浆样品中应用进行了一些研究，取得了较为满意的结果，现报道如下：1材料与右法1．l试剂1．l．110mmol·L－‘标准贮备液称取l，l，3，3一四乙氧基丙烷（sigma）110m已甲醇定容至50ml干冰箱中保存。1．1．210＿卜L－‘标准应用取标准贮备液0．10ml，用双蒸水稀释至100ml，冰箱保存…     

下调lmna基因促进斑马鱼胚胎细胞凋亡

目的探讨利用吗啉代寡核苷酸技术(MO)下调lmna后斑马鱼胚胎细胞的凋亡机制。方法在目的基因lmna序列中选择靶点,设计针对目的基因的吗啉代寡核苷酸序列(lmna-MO),利用显微注射技术,将lmna-MO注射到野生型斑马鱼(Tüebingen品系)胚胎中,下调斑马鱼lmna基因。采用流式细胞技术检测细胞凋亡,Western blot检测凋亡蛋白p-AKT、AKT及BCL-2的表达量。结果注射lmna-MO后24和72 h,斑马鱼胚胎均存在细胞早期凋亡,且与药物暴露时相存在相关性(P0.01);lmna-MO注射后24和72 h,p-AKT蛋白的表达较野生型胚胎的表达均有增加(P0.01);AKT蛋白的表达较野生型胚胎的表达均有增加(P0.05);而BCL-2蛋白的表达较野生型胚胎的表达均有下降(P0.05)。结论 lmna基因参与调控斑马鱼胚胎细胞凋亡过程,其机制可能与AKT蛋白及BCL-2蛋白的表达有关;p-AKT(S473)参与AKT通路活化,而lmna基因下调可促进AKT磷酸化,通过活化P13K/AKT信号通路来抑制凋亡促进细胞存活,但其并非唯一凋亡调控机制。     

军队医院医疗收费部门创新管理

目的针对军队医院医疗收费部门发展的实际需要,提出创新实践对策,促进健康发展。方法从人员管理、岗位培训、工作制度、流程模式等方面完善。结果通过实行创新措施,收费部门实现规范化、科学化管理,工作质量和效率提高。结论随着数字化医院的深入发展,借助信息技术,促进医疗收费部门发展。     

云南省2015与2005年青少年学生艾滋病知识知晓率比较

了解云南省2015年青年学生的艾滋病防治知识知晓情况,并与2005年调查结果进行比较,为评估10年来青年学生艾滋病宣传教育的效果和制定下一步宣传教育策略提供依据.方法 分层整群随机抽取全省16个州(市)大学、大专、中专和职高的12 958名在校青年学生进行问卷调查,收集基本人口学信息和艾滋病防治知识知晓情况.结果 2015年云南省青年学生对握手(93.0%)、共用针具(97.1%)、无保护性交(95.3%)、母婴传播(93.5%)、血液传播(97.1%)等能否传播艾滋病问题的正答率较高,对蚊虫叮咬(65.3%)是否传播艾滋病,冲洗阴道(63.9%)、外用避孕膏/膜(69.0%)、不共用注射器(62.6%)、使用清洁注射器(60.6%)能否预防艾滋病等问题的正答率较低,各知识问题正答率均较2005年有不同程度的提高;艾滋病基本知识知晓率为83.9%,20岁以下(80.3%)、少数民族(80.7%)和低年级(82.8%)学生较20岁及以上(87.9%)、汉族(86.0%)和高年级(88.0%)学生的知晓率低,差异均有统计学意义(x2值分别为141.5,62.3,44.7,P值均<0.01);获得艾滋病知识的主要途径为电视(85.1%)、网络(71.1%)、报刊/书籍(67.7%)和免费宣传材料(65.5%),获取知识的各种途径比例较2005年均有不同程度升高,其中通过网络获得艾滋病知识比例提升最高.结论 云南省青年学生艾滋病知识知晓率有了显著提高,但仍存在20岁以下和少数民族学生艾滋病预防知识知晓率较低问题.学校艾滋病宣传教育有效性、针对性有待进一步加强.