归因干预对老年原发性高血压患者药物治疗遵医行为的影响

目的 探讨归因干预对老年原发性高血压患者药物治疗遵医行为的影响作用.方法 将220例老年原发性高血压患者按入院顺序先后随机分为研究组110例和对照组110例.研究组在常规抗高血压药物治疗的同时给予归因干预措施,对照组只给予常规抗高血压药物治疗,分别应用Morisky-Green测评表(MG),评价两组患者药物治疗的遵医行为,并比较两组患者的血压控制情况.结果 研究组老年原发性高血压患者药物治疗遵医行为好的百分率为79.09％,对照组老年原发性高血压患者药物治疗遵医行为好的百分率为59.09％,两组比较,x2为10.30,差异有统计学意义(P＜0.01);研究组患者血压控制情况明显好于对照组,两者比较,U值分别为5.24、4.88,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 归因干预能明显提高老年原发性高血压患者药物治疗的遵医行为,从而有效地控制患者高血压,降低高血压危害,达到提高患者生活质量的目的.     

基于术前磁共振小肠成像预测克罗恩病患者首次肠切除术后早期吻合口复发风险

目的 基于术前磁共振小肠成像（MRE）构建列线图模型预测克罗恩病（CD）患者首次肠切除术后早期吻合口复发（EAR）风险的价值。方法 回顾性纳入术前行MRE和初次肠切除术的CD患者,分为EAR组（18例）和无EAR组（12例）。EAR组包括内镜下Rutgeerts评分≥I2或术后12个月内需要切除吻合口的患者。分析患者术前人口学特征、实验室检查、切除肠段及其邻近肠系膜的MRE参数、组织学分析和术后药物治疗数据共38个参数。采用LASSO回归分析多因素二分类logistic回归筛选出与EAR相关的独立危险因素,构建列线图预测模型并评估其预测性能。结果 MRE上的梳状征和肠系膜爬行脂肪指数为CD术后发生早期吻合口复发的独立因素,一致性指数为0.882 (95%CI:0.764～1)。校准图显示了实际观测和预测早期吻合口复发概率之间的强相关性。结论 基于术前MRE构建的列线图模型可能是一种预测CD患者术后早期吻合口复发的潜在工具,有利于CD患者肠切除术后个体化管理。为EAR高风险患者术后早期个体化药物辅助治疗方案的制定提供参考。     

支撑喉镜下射频消融治疗声带息肉的临床观察

目的探讨支撑喉镜下射频消融术治疗声带息肉的疗效。方法对57例声带息肉采用射频消融技术后,应用纤维咽喉镜观察声带形态结构,声门闭合情况及黏膜波特点。结果本组57例患者治愈率92.98%,发声恢复良好,随访3～6月未见复发。本组声带形态结构、声门闭合恢复正常,黏膜波明显改善。对发声恢复较慢的,可以辅助发声训练。结论支撑喉镜下射频消融术治疗声带息肉不仅消除病变,避免损伤声带,还有利于发声功能的恢复。     

低氧联合运动对大鼠肺血管重构的保护作用及结缔组织生长因子表达的影响

目的：探讨低氧与运动联合应用对大鼠肺血管重构及结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响,揭示低氧/缺氧适应机制。方法：30只雄性SD大鼠随机分为常氧对照组(C组)、低氧组(H组)和低氧与运动联合组(H+E组)。H组与(H+E)组置于模拟海拔3000m,8h/d, 6d/周, 5周;(H+E)组辅以低负荷跑台训练,5°,15m/min,1h/d。测量肺动脉平均压(mPAP)、血管（WT）%、（WA）%,RT-PCR检测CTGF mRNA表达变化情况。结果：H组与（H+E）组大鼠mPAP、WT%、WA%及CTGF mRNA均较C组明显升高(P<0.05);(H+E)组大鼠上述指标则显著低于H组(P<0.05)。结论：低氧与运动联合应用降低CTGF表达可能是减轻肺血管重构的重要原因,CTGF可能与低氧/缺氧适应密切相关。     

应用人工神经网络预测个体患原发性高血压病危险度

目的 建立个体患原发性高血压病的预测模型,评价并探讨预测个体患病的新方法.方法 选择3054名社区居民流行病学调查资料,按照年龄、性别均衡性,按4:1分为训练集(2438名)与检验集(616名)两部分,分别用于筛选变量、建立预测模型及对模型的检测和评价.应用人工神经网络(ANN)和logistic回归分析方法建立模型,用ROC方法评价所建立的高血压患病预测模型的优劣.结果 对616名检验集预测,ANN模型的特异性较低,但准确性、灵敏度指标均优于logistic回归模型,ANN2的约登指数为0.8399,明显高于其他两个模型;通过ROC曲线下面积比较模型的预测能力:logistic回归方法曲线下面积(Az=0.732±0.026)小于ANN模型(ANN2和ANN1分别为0.918±0.013、0.900±0.014),即ANN模型有更好的预测判别效能.结论 初步证明在预测个体患高血压病方面,ANN方法预测效能更优,从而为解决个体发病危险预测提供了一个新方法.     

前置胎盘孕妇期待疗法的观察与护理

目的：探讨前置胎盘孕妇期待疗法的有效护理方法.方法：回顾性分析45例前置胎盘孕妇期待疗法的病历资料.主要护理措施有病情观察、心理护理、基础护理、药物治疗的护理、健康教育等.结果：45例孕妇临床症状得到有效控制,达到治疗预期目标.无1例孕妇发生产后出血和感染并发症.结论：为前置胎盘期待疗法的孕妇提供全面优质的护理是治疗成功的关键,细致的护理保障了母婴安全.     

妇产科护理工作风险评估及防范对策

临床护理风险是指在医院内住院的患者在接受护理过程中,因为各种原因有可能出现的一些意外不安全事件.由于护理人员是与患者接触最密切、最直接的医务人员, 所以临床风险事件大部分发生在护理工作中[1].临床妇产科护理工作实践中,经常评估护理风险因素随即采取有效的防范对策就显得至关重要.     

远程医疗在北极地区的使用现状及可行性分析

本文对远程医疗在极地以及海上医疗服务中的应用现状进行综述,分析了北极地区及海上紧急环境中实施远程医疗的可行性及存在的挑战。为极地救援中使用远程医疗服务提供参考依据。     

人体数字孪生模型的构建及应用展望

介绍了人体数字孪生的研究现状,从构建思路、总体设计、模型检验3个方面具体阐述了人体数字孪生模型的构建和检验过程,展望了其在军事医学、人机工效和临床医学3个领域的应用,为我军数字化、智能化卫勤共性技术探索奠定了基础。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭无创正压通气疗效观察

目的观察在重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者长期家庭无创正压通气（NPPV）治疗的疗效。方法慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性呼吸衰竭患者45例,随机分为治疗组20例和对照组25例,在病情的稳定期,治疗组给予长期家庭无创正压通气及常规治疗,对照组仅给予常规治疗。随访2～3年,观察两组治疗前后的每年平均急性加重次数、平均住院时间、平均住院费用、呼吸困难程度、血气指标及病死率的变化。结果两组患者的每年急性加重次数及病死率差异无统计学意义（P〉O．05）,住院时间、住院费用、血气指标中pH值均有显著差异沪〈0．05）,呼吸困难程度、PCO：有显著性差异（P〈0．01）。结论长期家庭无创正压通气治疗是重度慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭稳定期患者有效的治疗手段。