军队医院患者住院费用自动比对审核系统的实施与应用

目的：提出住院费用自动比对的审核思路和实施方法,进一步提高审核工作的质量和效率.方法：结合审核工作特点与审核员工作习惯,设计、研发住院费用自动比对审核系统.结果：该系统的使用,实现了患者住院费用的自动比对审核.结论：该系统的实施与应用,促进了审核工作向精细化、数字化的方向发展.     

云南省艾滋病高流行区农村留守妇女HIV感染状况及影响因素分析

目的 了解云南省艾滋病高流行区农村留守妇女HIV感染现况及其影响因素。方法 于2015年3-5月,对云南省艾滋病疫情较为严重的德宏州、临沧市的留守妇女进行横断面调查。采用概率比例规模抽样法抽取500名留守妇女,进行问卷调查和HIV抗体检测。结果 500名留守妇女HIV感染率为8.2%(41/500)。丈夫吸毒的留守妇女HIV感染率为22.7%(30/132),多因素logistic回归分析显示其HIV感染主要危险因素为:少数民族、初中以下文化水平、丧偶、现居临沧市、夫妻间未坚持使用安全套、丈夫为HIV感染者。本人和配偶均无吸毒行为的留守妇女HIV感染率为2.8%(10/363),多因素logistic回归分析显示其HIV感染主要危险因素为:年龄在30~40岁之间、少数民族、初中以下文水平、离异、现居住在德宏州、有多性伴行为、丈夫半年以上回家一次。本人吸毒但配偶未吸毒的留守妇女HIV感染率为20.0%(1/5)。结论 云南省艾滋病高流行区农村留守妇女HIV感染率较高,主要与丈夫吸毒感染HIV造成配偶间传播有关。此外,应关注留守妇女的多性伴行为,进一步加强禁毒和预防配偶间传播,特别加强对文化程度较低、少数民族和有多性伴行为留守妇女及其家庭的综合干预。     

MR扩散峰度成像在腹部的研究现状

磁共振扩散峰度成像(DKI)是一种反映体内水分子非高斯分布扩散运动状态的MR成像新技术。近年来DKI已广泛应用于神经系统,并取得良好的效果。目前也逐步被应用于前列腺、肾脏、肝脏等体部脏器成像,其中在前列腺的应用最为广泛,通过应用DKI可提高对前列腺肿瘤诊断与分级的能力。就DKI技术在腹部的应用研究现状予以综述。     

电吹风联合美宝湿润烧伤膏预防重症监护室腹泻病人肛周湿疹的效果

[目的]观察电吹风联合美宝湿润烧伤膏预防重症监护室腹泻病人肛周湿疹的疗效。[方法]随机将72例重症监护室腹泻病人分为观察组和对照组。观察组采用电吹风联合美宝湿润烧伤膏预防肛周湿疹;对照组用温水清洁后使用强生婴儿湿巾纸擦拭肛周。[结果]观察组、对照组肛周湿疹发生率分别为8.33%、47.22%,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]电吹风联合美宝湿润烧伤膏可以预防肛周湿疹的发生。     

归因干预对老年原发性高血压患者药物治疗遵医行为的影响

目的 探讨归因干预对老年原发性高血压患者药物治疗遵医行为的影响作用.方法 将220例老年原发性高血压患者按入院顺序先后随机分为研究组110例和对照组110例.研究组在常规抗高血压药物治疗的同时给予归因干预措施,对照组只给予常规抗高血压药物治疗,分别应用Morisky-Green测评表(MG),评价两组患者药物治疗的遵医行为,并比较两组患者的血压控制情况.结果 研究组老年原发性高血压患者药物治疗遵医行为好的百分率为79.09％,对照组老年原发性高血压患者药物治疗遵医行为好的百分率为59.09％,两组比较,x2为10.30,差异有统计学意义(P＜0.01);研究组患者血压控制情况明显好于对照组,两者比较,U值分别为5.24、4.88,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 归因干预能明显提高老年原发性高血压患者药物治疗的遵医行为,从而有效地控制患者高血压,降低高血压危害,达到提高患者生活质量的目的.     

基于术前磁共振小肠成像预测克罗恩病患者首次肠切除术后早期吻合口复发风险

目的 基于术前磁共振小肠成像（MRE）构建列线图模型预测克罗恩病（CD）患者首次肠切除术后早期吻合口复发（EAR）风险的价值。方法 回顾性纳入术前行MRE和初次肠切除术的CD患者,分为EAR组（18例）和无EAR组（12例）。EAR组包括内镜下Rutgeerts评分≥I2或术后12个月内需要切除吻合口的患者。分析患者术前人口学特征、实验室检查、切除肠段及其邻近肠系膜的MRE参数、组织学分析和术后药物治疗数据共38个参数。采用LASSO回归分析多因素二分类logistic回归筛选出与EAR相关的独立危险因素,构建列线图预测模型并评估其预测性能。结果 MRE上的梳状征和肠系膜爬行脂肪指数为CD术后发生早期吻合口复发的独立因素,一致性指数为0.882 (95%CI:0.764～1)。校准图显示了实际观测和预测早期吻合口复发概率之间的强相关性。结论 基于术前MRE构建的列线图模型可能是一种预测CD患者术后早期吻合口复发的潜在工具,有利于CD患者肠切除术后个体化管理。为EAR高风险患者术后早期个体化药物辅助治疗方案的制定提供参考。     

支撑喉镜下射频消融治疗声带息肉的临床观察

目的探讨支撑喉镜下射频消融术治疗声带息肉的疗效。方法对57例声带息肉采用射频消融技术后,应用纤维咽喉镜观察声带形态结构,声门闭合情况及黏膜波特点。结果本组57例患者治愈率92.98%,发声恢复良好,随访3～6月未见复发。本组声带形态结构、声门闭合恢复正常,黏膜波明显改善。对发声恢复较慢的,可以辅助发声训练。结论支撑喉镜下射频消融术治疗声带息肉不仅消除病变,避免损伤声带,还有利于发声功能的恢复。     

低氧联合运动对大鼠肺血管重构的保护作用及结缔组织生长因子表达的影响

目的：探讨低氧与运动联合应用对大鼠肺血管重构及结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响,揭示低氧/缺氧适应机制。方法：30只雄性SD大鼠随机分为常氧对照组(C组)、低氧组(H组)和低氧与运动联合组(H+E组)。H组与(H+E)组置于模拟海拔3000m,8h/d, 6d/周, 5周;(H+E)组辅以低负荷跑台训练,5°,15m/min,1h/d。测量肺动脉平均压(mPAP)、血管（WT）%、（WA）%,RT-PCR检测CTGF mRNA表达变化情况。结果：H组与（H+E）组大鼠mPAP、WT%、WA%及CTGF mRNA均较C组明显升高(P<0.05);(H+E)组大鼠上述指标则显著低于H组(P<0.05)。结论：低氧与运动联合应用降低CTGF表达可能是减轻肺血管重构的重要原因,CTGF可能与低氧/缺氧适应密切相关。     

Zn^2＋,Mg^2＋,Al^3＋金属离子对人全血白细胞吞噬活性的影响

该文以人全血化学发光光技术测定不同浓度的Ｚｎ＾２＋，Ｍｇ＾＋，Ａｌ＾３＋等金属离子对全血白细胞吞噬功能的影响。     

非战争军事行动中医护先遣人员核心能力体系构建

目的：构建非战争军事行动中医护先遣人员的能力指标体系,为医疗救援队训练和筛选先遣人员提供有力依据。方法通过文献阅读法、质性研究法,运用德尔菲法建立指标体系,运用AHP层次分析法确定各级指标权重,构建非战争军事行动中医护先遣人员的核心能力指标体系。结果非战争军事行动中医护先遣人员的核心能力包含综合军事能力、卫生勤务知识、急救专业技能、灾害救援能力4个一级指标;身体素质、心理素质、战斗精神、人装结合能力、检伤分类能力、自救与互救能力等30个二级指标。结论非战争军事行动中医护先遣人员的核心能力指标体系各级指标条目专家意见集中,研究结果可信度高,所构建的指标体系为医院应急分队训练提供了思路,为筛选医护先遣人员提供有力依据,具有一定的科学性和实用性。