新生儿缺氧缺血性脑病红细胞平均体积及形态改变的临床研究

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)患儿红细胞平均体积(MCV)及红细胞形态的变化,探讨其临床意义。方法:采用美国Cou lter-JT自动血细胞分析仪和日本OLYMPUS显微镜,检测78例(轻中度组47例,危重度组31例)新生儿H IE急性期及其中62例处于恢复期患儿的MCV大小,并观察其红细胞形态的变化,并与50例正常新生儿作为对照。结果:新生儿H IE急性期MCV及球形红细胞比例增大,而双凹圆盘形红细胞比例减少,与恢复期及正常对照组比较,差异均有非常显著性(P<0.01),而恢复期MCV及球形红细胞比例减少,而双凹圆盘形红细胞比例增加,与正常对照组比较,差异均无显著性(P>0.05);危重度组MCV及球形红细胞比例增大,而双凹圆盘形红细胞比例减少,与轻中度组比较,差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:新生儿H IE患儿MCV及红细胞形态的变化与病情密切相关,监测它们的变化,能进一步评估红细胞的变形性,从而可在细胞水平上为临床判断病情、评估预后及指导治疗提供一个有价值的指标。     

阿德福韦酯诱发范可尼综合征和骨软化症病例报告和误诊分析

1病例报告患者,男,59岁。患慢性乙型肝炎10年,因HBVDNA>107copies/ml、转氨酶轻度异常及脾脏增大,于4年前开始服用阿德福韦酯(ADV)10mg/d进行抗病毒治疗,12周后转氨酶恢复正常,24周后     

高级实践护士基本能力体系构建

目的 探讨对高级实践护士的基本能力要求,构建基本能力指标体系.方法 通过文献分析、Delphi专家咨询,确定能力指标内容并计算相应权重.结果 专家权威系数0.857,Cronbachα系数0.937;高级实践护士能力体系包括一级指标5条,二级指标11条,三级指标46条.结论 高级实践护士基本能力体系共62个条目,专家意见较为集中,结果科学、可靠,能为高级实践护士的选拔、培养与评价提供可量化的依据.     

36例新生儿脓疱疮的护理体会

目的:总结我院36例新生儿脓疱疮的护理。方法:对36例新生儿脓疱疮的护理进行回顾性分析。结果:通过临床看护、消毒隔离护理、皮肤护理、观察护理,加强营养饮食护理以及对患儿家长进行宣教护理,我院36例新生儿脓疱疮患儿,28例7天内得到治愈,8例10天内得到治愈,没有出现并发症。结论:精心护理是预防和治疗新生儿脓疱疮的主要措施之一。     

基于PDCA循环模式构建急诊重症监护室患者标准化风险管理体系

目的初步构建一套科学、客观、较为完善的EICU住院患者标准化风险管理体系,为重症患者的护理干预措施提供循证依据。方法采用文献查证及德尔菲(Delphi)专家函询法,确定指标体系及权重,该方法获得专家一致性意见,从而初步构建EICU住院患者标准化风险管理体系,便于临床应用。结果最终确定了包含"患者一般情况"、"潜在风险筛查"、"导管相关性滑脱"、"导管相关性感染"、"用药相关"、"评分系统"、"支持系统"和"心理与社会"在内的8个维度、46项标准化管理体系指标。专家权威程度系数为0.796～0.829;专家协调系数为0.641～0.791 (P0.001);Cronbach’sα系数为0.813,折半信度为0.862。专家对本研究的意见相对一致。结论初步构建了EICU住院患者标准化风险管理体系,该指标体系的覆盖内容全面,权重的分配科学、客观,对急诊重症监护室的患者风险管理具有较高的科学性、实用性和可操作性,可为护理人员临床实践提供指导性策略。     

癫痫的治疗方法研究进展

癫痫是一种古老的疾病,也是一种常见病,它可见于各个年龄组,医学者一直未放弃对其探索。对于癫痫的治疗一直以来都是医学方面的一个难题,本研究分析了癫痫治疗方面的药物治疗以及手术治疗的关键和研究进展,并且对癫痫治疗中的中医治疗进行了分析探究。     

环甲膜穿刺声门下声带注射治疗慢性肥厚性喉炎56例

目的 探讨电视喉镜引导下,体外穿刺声带注射治疗慢性肥厚性喉炎的临床疗效.方法 采用电视喉镜引导,1%丁卡因局部麻醉声门及声门下区,经环甲膜穿刺,声门下声带注射治疗.结果 56例声门下声带注射,患者自觉声音嘶哑明显改善,讲话较前轻松,检查见声带充血或水肿减轻,声带边缘变锐,注射后6个月时有效13例(23.21%),显效24例(42.86%),治愈15例(26.79%),无效4例(7.14%),总有效52例(92.86%).随访6～12个月,疗效稳定,无并发症发生.结论 环甲膜穿刺声带内注射是治疗慢性肥厚性喉炎的有效方法.