MMP-2、TIMP-2和Cathepsin D表达与结肠癌侵袭转移的关系研究

目的探讨MMP-2、TIMP-2和Cathepsin D在结肠癌侵袭转移中的作用。方法采用组织芯片技术,应用免疫组化方法,检测77例结肠癌原发灶及其淋巴结转移灶组织中MMP-2、TIMP-2和Cathepsin D的表达情况。结果MMP-2、TIMP-2和Cathepsin D的高表达率在原发灶和转移灶中分别为20.78%VS41.56%、61.04%VS44.16%、75.32%VS53.25%。MMP-2高表达率在原发灶显著低于转移灶;TIMP-2和Cathepsin D高表达率在原发灶均显著高于转移灶（P均〈0.05）。MMP-2表达强度在原发灶显著低于转移灶,TIMP-2及Cathepsin D表达强度在原发灶显著高于转移灶（P〈0.001）。结论MMP-2、TIMP-2和Cathepsin D的表达与结肠癌细胞浸润和转移能力有关,高表达MMP-2和低表达TIMP-2的癌细胞更易发生淋巴道转移。     

探索民族地区医学基础化学如何实施双语教学

我校从 STS教学体系出发 [即主张在科学教育中应该强调科学 (Science)、技术 (Technology)与社会性 (Society)关系 ,以及科学技术在社会生产、生活中的应用 ],对医学《基础化学》课程体系如何与医学相结合、如何培养学生的综合实验技能及科研思路进行了探索性研究。提出了医学《基础化学》课程设置的目的 ,应是让学生学会把化学这门学科作为医学研究的一种工具加以应用 ,从而推动医学专业发展 ,造就出高素质的医学人才 ,而与其相配套的理论课的教学模式采用了跨学科教学 ,实验课教学模式采用科研小课题的完成实现综合实验技能的训练目的。但是不管采用何种教学模式 ,在整个的教学过程中 ,我们不仅仅要教授学生如何从中文书刊中获取先进的医学发展及应用信息 ,还应与世界医学技术的发展接轨 ,及时方便地接收非中文语言的医讯 ,拓宽学生的视野及学习资源 ,这就需要应用到世界广泛使用的英语语系作为媒介或工具去了解现行医学技术的发展状况。而在专业教学中进行双语教学能够为医学生很快进入这种角色提供很好的帮助。因此有必要在以上教学模式的基础上实行双语教学 ,提高学生的外语水平。然而 ,由于存在民族自治地区与内陆地区文化...     

AMA阳性的原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的临床特征。方法回顾36例AMA阳性的PBC患者临床资料,同期住院的36例慢性乙型肝炎肝硬化(chronic hepatitis B virus-related cirrhosis,HBV-C)患者为对照组,分析两组患者的临床特点和生物化学指标。结果 PBC组以女性(83.3%)多见,平均年龄(53.5±11.5)岁,HBV-C组主要是男性(77.8%),平均年龄(56.4±12.8)岁。黄疸(66.7%)和乏力(63.9%)是PBC组的主要表现,HBV-C组以腹水(50.0%)和上消化道出血(38.9%)常见。HBV-C组的PLT和WBC水平较PBC组显著下降(P<0.01)。两组患者均有Hb和RBC水平明显降低,PBC组更明显,但两组间差异无统计学意义。ALT、AST、GGT、ALP、TBIL和DBIL水平在PBC组中均明显升高(P<0.05),而PT在HBV-C组显著延长(P=0.000)。血脂各项指标在Child-Pugh A级中,PBC组均高于HBV-C组,但差异无统计学意义;Child-Pugh B级中,TG、TC及LDL-C水平PBC组显著高于HBV-C组(P<0.05),而HDL-C水平在PBC组显著降低(P=0.006)。结论 PBC患者具有许多独特的临床特征,包括:①常合并其他自身免疫性疾病;②更容易发生黄疸和贫血;③反映胆管功能和胆汁代谢指标明显异常;④HDL-C的下降可能是反映PBC病情进展的良好指标。     

PET-CT运营情况研究

分析研究了湖北省PET-CT的配置现状及某院PET-CT的运营情况,应用本量利分析方法,分析了PET-CT的经济效益情况,得出了某院PET-CT利用率偏低、经济效益难以显著提高及国内PET-CT配置效率较低的结论,并从合理配置设备、实施合理诊疗、提高临床医生对PET-CT的认知、控制设备有效使用周期内成本、强化技术人员指导等方面提出了提高PET-CT配置及使用效率的解决措施。     

无肝素连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗尿毒症合并脑出血的护理

[目的]探讨无肝素连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗对尿毒症并发脑出血病人的护理效果。[方法]对12例尿毒症合并脑出血病人间断应用无肝素CVVHDF治疗,治疗过程中做好尿毒症及脑出血的专科护理,观察血滤中体外循环压力变化,及时处理各项报警,保证血滤治疗效果。[结果]8例病人好转,2例自动出院,2例死亡。[结论]利用无肝素CVVHDF治疗尿毒症合并脑出血的过程中给予有效的护理可保证血滤治疗效果、提高病人生活质量。     

重视临床轻微肝性脑病

目的探讨轻微肝性脑病在慢性乙型肝炎和慢性乙型肝炎肝硬化患者中的发病现状。方法随机选择慢性乙型肝炎患者88例、慢性乙型肝炎肝硬化患者66例和正常健康对照组55例,采用数字连接试验及数字符号试验,并进行肝肾功能常规和凝血机制检查以及彩超和（或）CT检查,计算MELD评分。结果慢性乙型肝炎组和慢性乙型肝炎肝硬化组临床轻微肝性脑病患病率分别为11．9％和52．1％;MELD评分对轻微肝性脑病患病率的影响有统计学意义（P〈0．05）。结论早期检出轻微肝性脑病有重要的临床意义。     

沈阳地区某军队医院护士共情能力影响因素分析

目的调查医院护士共情能力现状,并分析影响因素,为培训护士共情能力,提升护理工作质量提供参考依据。方法运用随机数字表法抽取850名护士,采用一般资料调查问卷、杰弗逊共情量表对护士进行调查。结果护士共情能力总分为(76.29±9.07)分。性别、年龄、职称、护龄、科室是护士共情能力的影响因素。结论护士共情能力有待提高,医院管理者应通过加强相关培训、健全激励机制等多种途径提高护士共情能力。     

脂蛋白磷脂酶A2检测在心脑血管疾病中的诊断价值

目的:通过对血清中脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)检测探讨其对心血管疾病患者的诊断意义。方法:采集试验对象的晨起空腹静脉血3 m L,1 h内离心,分离血清,测定血清中LP-PLA2,采用酶法测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)。结果:心脑血管疾病患者LP-PLA2有不同程度升高,差异具有显著性(P<0.05),心脑血管组血脂TC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),心脑血管组血脂TG与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LP-PLA2测定对心脑血管患者有诊断意义,是预测冠心病和卒中风险的一种独立危险因子。     

酒精性肝硬化患者Child-Turcotte-Pugh分级与血糖变化的关系

目的探讨酒精性肝硬化患者肝功能损害程度与血糖之间的关系。方法选择76例酒精性肝硬化患者,根据肝功能Child-Turcotte-Pugh（CTP）分级及并发症的有无进行分组,分析患者空腹血糖水平。结果肝功能CTP分级A级、B级和C级患者血糖水平分别为5.59±0.72mmol/L、5.45±0.85mmol/L和7.04±2.82 mmol/L,A级和B级患者之间血糖比较无统计学差异（P〉0.05）,C级患者与A/B级患者之间有统计学差异（P〈0.05）;有并发症和无并发症患者血糖分别为9.24±2.53mmol/L和5.23±1.62 mmol/L,有统计学差异（P〈0.05）。结论酒精性肝硬化患者易发生糖代谢紊乱,血糖水平和肝功能受损程度有一定的关系。     

虹吸负压法在抢救外伤性脾破裂患者静脉穿刺中的应用

目的探讨虹吸负压法在抢救外伤性脾破裂患者静脉穿刺中的应用价值。方法将78例外伤性脾破裂患者同时开放两条静脉通道,采用自身对照法分为研究组78例和对照组78例,研究组采用虹吸负压输液法进行静脉穿刺,而对照组采用传统输液法进行静脉穿刺,两组患者在抢救时均选择上肢肘正中静脉或贵要静脉作为穿刺部位,以第一次穿刺即见回血判定为穿刺成功,分别统计两组患者静脉穿刺的成功率和穿刺回血所需的时间,并进行比较。结果研究组患者穿刺成功率为84.62%,而对照组患者穿刺成功率为62.82%,两组比较,χ2值为9.56,研究组患者穿刺回血所需时间明显较对照组患者穿刺回血所需时间缩短,两组比较,u值为5.77,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论虹吸负压法可显著提高外伤性脾破裂患者静脉穿刺的成功率,明显缩短静脉穿刺回血的时间,在抢救外伤性脾破裂患者静脉穿刺中开拓了一条新途径,为外伤性脾破裂患者的抗休克治疗,挽救患者生命赢得了宝贵时间,具有非常重要的现实意义。