慢性特发性荨麻疹患者外周血调节性T细胞和IL-17水平的研究

慢性特发性荨麻疹(CIU)在临床很常见,其病因和发病机制尚不清楚.免疫因素在CIU的发病机制中起着重要作用,约30%的CIU发病以自身免疫机制为基础.Th17细胞和CD4+CD25+调节性T细胞亚群是近来发现的两类T细胞亚群.研究表明,这两类T细胞亚群和两者之间的失衡与多种自身免疫性疾病和皮肤病发病密切相关.IL-17可能在多种既往被认为是Th1或Th2介导的过敏性疾病中起作用[1].我们对CIU患者外周血调节性T细胞和IL-17水平进行研究.     

无保护会阴助产分娩对妊娠结局及生活质量的影响

目的探讨无保护会阴助产分娩对产妇妊娠结局及生活质量的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2017年10月-2018年10月该院接诊的住院分娩产妇116例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各58例。对照组给予常规助产分娩,观察组给予无保护会阴助产分娩。统计两组产妇产程时间、妊娠结局、疼痛分级及产后生活质量,记录两组产妇产后并发症发生情况。结果观察组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。观察组产妇顺产率高于对照组,会阴侧切率、剖宫产率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。观察组产后无痛率、轻度疼痛率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。观察组产妇产后食欲、社会功能、精神状态、日常活动、业余时间、睡眠质量等评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。观察组产妇并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论无保护会阴助产模式可有效提高顺产率,降低会阴侧切率、剖宫产率,缩短产程,缓解疼痛,减少并发症发生率,提高产妇产后生活质量,值得临床推广使用。     

过敏性紫癜145例临床分析

我院从 1 992年 1月～ 1 997年 1 2月收治过敏性紫癜患者 1 45例 ,占同期住院总人数的 1 .86 % ,现将临床有关资料分析如下。1　临床资料　　 1 45例中男 74例 ,女 71例 ,男、女之比为 1 .0 4∶ 1 ,年龄 1 4个月～ 70岁 ,<1 5岁1 0 2例 ,占 70 .3% ,5～ 1 0岁占 5 1 .0 3%。诱发因素 :有明显发病诱因 84例 ,其中上呼吸道感染 5 3例 ,病前有用药史 1 8例 ,有鱼腥食物接触史 1 2例 ,受凉 1例。发病季节 :秋冬季发病占 80 % ,春夏季发病占 2 0 %。临床类型 :皮肤型 6 1例 ,肾型 34例 ,胃肠型 33例 ,关节型1 4例 ,两种以上损害 3例。2　临床表现…     

中药内服外敷配合穴位艾灸治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎临床研究

目的:观察中药内服外敷配合穴位艾灸治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床效果。方法:将78例气滞血瘀型慢性盆腔炎患者随机分为观察组39例与对照组39例;对照组应用当归红藤汤内服外敷治疗;观察组在对照组的基础上配合穴位艾灸治疗,观察比较2组患者局部体征疗效和中医证候疗效。结果:局部体征疗效总有效率观察组为92.21%,对照组为71.79%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效总有效率观察组为94.87%,对照组为69.23%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药内服外敷配合穴位艾灸治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎疗效显著,可有效改善患者局部体征及中医证候,值得临床推广应用。     

脉冲高强度聚焦超声辐照离体组织所致组织摧毁术的实验研究

目的 研究高声功率,低占空比的脉冲高强度聚焦超声(pulsed high intensity focused ultrasound,pHIFU)辐照离体牛肝组织所致组织摧毁术的可行性及机制.方法 使用500 W声功率、4 Hz脉冲重复频率、1％～4％占空比的pHIFU以20 mm深度辐照离体牛肝组织60、30、20 s和15 s.辐照中,使用热电偶和被动空化检测(passive cavitation detection,PCD)系统分别对焦域处的温度和空化信号进行检测.辐照结束后,切开牛肝,观察损伤形态,进行HE染色.结果 pHIFU辐照离体牛肝组织后均有损伤形成,占空比为1％～3％的pHIFU辐照后损伤为洞状;占空比为4％的pHIFU辐照后损伤为凝固性坏死.镜下观察,洞状损伤边缘处呈絮状结构,细胞结构完全破坏,胞浆均质状,细胞核消失.占空比为1％～4％的pHIFU辐照中焦域处的最高温度分别为(41.19±1.42)℃、(45.73±1.92)℃、(53.07±2.09)℃和(64.13±2.56)℃.PCD系统所测信号的频谱中均可见明显的宽带噪声.结论 高声功率,低占空比的pHIFU辐照离体牛肝组织可致组织摧毁术,且空化参与了组织摧毁术的实施.     

组合式加温湿化系统与湿热交换器效果比较

目的：对组合式温湿化和湿热交换器在ICU气管切开患者使用疗效进行对比.方法：采用抛硬币随机法将64名ICU气管切开患者分为两组,治疗组采用文丘里吸氧装置组合加温湿化装置进行湿化,对照组采用湿热交换器湿化.对两组患者的痰液粘稠度以及医院获得性肺炎发生率进行比较.结果：经组合式温湿化治疗的患者,其痰液粘稠度显著低于接受湿热交换器湿化治疗的患者.治疗组患者医院获得性肺炎发生率为8.82％,显著低于对照组的30.00％.结论：在降低ICU气管切开患者痰液粘稠度及减少医院获得性肺炎发生率方面,组合式加温湿化治疗较湿热交换器湿化治疗效果更好.     

经脐单孔腹腔镜肝脏手术的护理体会

目的总结经脐单孔腹腔镜手术治疗肝脏疾病的护理经验。方法回顾性分析2010年9月～2012年4月我院普外二科施行的11例完全经脐单孔腹腔镜肝脏手术的资料,对相关护理知识和经验进行总结。结果肝囊肿患者术中出血均不足20ml,术后2～3d肠运动功能恢复,引流量少于20ml/d后拔管,均于术后1周内出院。3例肝血管瘤患者术中出血分别为100ml、200ml和800ml,引流管在术后5d内拔管,没有合并胆汁漏等并发症,术后10d内出院。1例直肠癌肝转移患者,术中出血300ml,引流量最多时每日200ml,淡血性,胃肠功能术后4d恢复,7d拔出引流管。所有患者均无术后并发症。患者术后脐部切口愈合良好,美容效果好。患者对治疗及美容效果满意。均无护理并发症,治愈率100%。结论对于选择合适的患者,完全经脐单孔腹腔镜肝脏手术在技术上是安全可行的。护理人员要严密观察病人生命体征和腹部体征变化,及时消除术后常见的不适反应,做好生活指导和护理。     

喹诺酮类药物引起皮肤光毒性反应31例报告

近三年来，本科诊治喹诺酮类药物引起的光毒性反应31例，现报告如下。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术9例的护理

目的：总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理经验。方法：报告2009-05/2009-06中国医科大学附属盛京医院第一微创外科、胆道外科施行的9例完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的资料,对相关护理知识和经验进行总结。结果：9例手术均获成功,术后无切口相关或出血、胆汁漏等并发症发生。结论：完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在技术上是安全可行的。护理人员要认真负责,严密观察患者生命体征和腹部体征变化,及时消除术后常见的不适反应,做好生活指导和护理。     

卒中患者呼吸道多重耐药感染发病率及影响因素的logistic回归分析

目的 分析卒中患者呼吸道多重耐药(MDR)感染发病率,并探讨其影响因素。方法 回顾性采集杭州市临安区第一人民医院2021年1—12月200例卒中患者临床资料,于患者住院期间进行细菌培养及药敏试验,评估患者呼吸道MDR感染情况;查阅患者病历资料,记录患者基线资料及实验室指标[白蛋白(ALB)],采用logistic回归分析影响卒中患者呼吸道MDR感染的相关因子。结果 200例卒中患者中23例次发生呼吸道MDR感染,感染发生率为11.50%;MDR感染组与非MDR感染组卒中类型、吞咽障碍情况、血清ALB水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析结果显示,出血性卒中、有吞咽障碍、血清ALB低表达均是卒中患者呼吸道MDR感染的影响因素(P<0.05)。结论 卒中患者呼吸道MDR发生较高,可能受出血性卒中、伴吞咽障碍、血清ALB低表达等因素的影响,临床需重视上述因素,以此降低呼吸道MDR发生率。