综合疗法治疗交感型颈椎病153例的临床疗效评估

目的评价生物力学调节与星状神经节阻滞、手法等治疗交感型颈椎病的临床疗效。方法将153例达到交感型颈椎病评分标准的患者随机分组,治疗组以生物力学调节+星状神经节阻滞+手法治疗;对照组为星状神经节阻滞+手法治疗,应用VAS、NDI及分级疗效评定进行治疗前后疗效评估。结果治疗后3个月随访,两组VAS、NDI及分级疗效均较治疗前有明显改善,组间无明显统计学差异。结论生物力学调节与星状神经节阻滞、手法等治疗交感型颈椎病是较为完善的综合疗法,生物力学调节疗法对交感型颈椎病有较好的远期疗效。     

异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产术中知晓的临床观察

目的比较异丙酚、异丙酚联合芬太尼在无痛人工流产中术中知晓发生率及相关因素。方法选择2000例无痛人工流产患者,随机分为A、B两组,分别用异丙酚、异丙酚＋芬太尼进行静脉麻醉。术后监测患者术中知晓情况。结果术中知晓在A组中有5例,B组中未发生。结论术中知晓可在无痛人工流产中发生,联合使用芬太尼可有效防止术中知晓的发生。     

经尿道前列腺电切术后认知障碍与体液内环境变化的相关性研究

目的探索经尿道前列腺电切手术(TURP)术后认知障碍(POCD)的发生机制。方法回顾分析20例TURP术后出现POCD患者的临床资料(A组),配对选取手术持续时间、病程、体质量、年龄等均接近但未发生POCD的TURP术后患者20例作为对照组(B组)。比较2组患者在术前1d(t1)、术中(手术开始30 min,t2)、术后6 h(t3)及术后6 d(t4)的电解质、空腹血糖浓度及血浆渗透压的差异。结果 A组患者t2血钠及血钙浓度显著低于B组(P均0.05);而t3血钠、钙、镁离子浓度及血浆渗透压均显著低于B组(P均0.05),A组患者t3血糖浓度显著高于B组(P0.05),其余各时间点各观察指标均无明显差异。结论术中、术后早期体液内环境的紊乱与POCD的发生具有相关性,在术中、术后早期维持患者体液内环境稳定,对防治术后POCD有重要意义。     

罗库溴铵与琥珀胆碱对脑血管血流动力学的影响及比较

研究罗库溴铵与琥珀胆碱对脑血管血流动力学的影响，以进一步证明作为全麻诱导用药，前者取代后者的合理性。方法：４６例择期病人随机分成两组，罗库溴铵组（Ｒ组）２１例，琥珀胆碱组（Ｓ组）２５例。全麻诱导应用芬太尼和硫喷妥钠后，Ｒ组静注罗库溴铵０．９ｍｇ／ｋｇ，Ｓ组静注琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ。分别于全麻诱导前后，静注肌松药后１、５、１０分钟时检测ＣＶＤＩ。结果：（１）两组全麻醉诱导后平均，最小脑血流量（Ｑ     

膜片钳电生理试验干扰的来源与排除

分析膜片钳试验中电生理干扰的现象及其常见原因并归纳其基本类型,介绍排除电干扰的几种具体方法并进行经验总结。     

脊髓灰质炎后遗症矫治术腰段硬膜外阻滞的时效观察(附76例报告)

在脊髓灰质炎后遗症(简称SOP)矫治术施行腰段硬膜外阻滞时,其健、患侧往往出现阻滞时效的差异。1990年8月至1991年1月笔者随太原市医疗队对郊县76例SOP硬膜外阻滞的情况报告如下。资料与方法一般资料 SOP76例,男42例,女34例,年龄5～36岁,平均体重为健康同龄人的2/3～4/5。手术种类计跟腱延长术57例,胫前肌外移术39例,三关节融合术38例,股四头肌重建术18例,腘绳肌延长术17例、髂胫束离断术7例等。手术时间为20min～41/2min。麻醉方法与用药根据手术范围于腰段选择适宜的穿刺点,患肢(手术侧)在下,经穿刺针注药2～3ml,     

地佐辛对小儿手术中骶管阻滞复合氯胺酮麻醉效果的影响

目的 观察地佐辛对骶管阻滞复合氯胺酮麻醉用于小儿脐以下手术的效果和安全性.方法 随机选择接受脐以下手术的患儿60例,分成D组和C组,每组30例,开通静脉后给予静脉注射氯胺酮2mg/kg,入睡后给予骶管阻滞1％利多卡因1ml/kg,手术切皮前D组给予静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,C组不给任何镇痛药.记录两组氯胺酮用量、手术时间、清醒时间、术中呼吸抑制、喉痉挛、体动及苏醒期躁动发生率的情况.记录手术前、切皮时、手术结束时的平均动脉压（MBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）等.结果 D组的氯胺酮用量少于C组,清醒时间、苏醒期躁动的发生率明显低于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 骶管阻滞复合氯胺酮麻醉后单次给予静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,可以增强骶管阻滞的效果,减少术中追加氯胺酮的用量,苏醒期躁动的发生率明显降低.     

异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产术中知晓的临床观察

目的比较异丙酚、异丙酚联合芬太尼在无痛人工流产中术中知晓发生率及相关因素。方法选择2000例无痛人工流产患者,随机分为A、B两组,分别用异丙酚、异丙酚+芬太尼进行静脉麻醉。术后监测患者术中知晓情况。结果术中知晓在A组中有5例,B组中未发生。结论术中知晓可在无痛人工流产中发生,联合使用芬太尼可有效防止术中知晓的发生。     

盐酸左旋布比卡因复合枸橼酸舒芬太尼、咪唑安定用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果

目的：评价S-（-）-1-丁基-N-（2,6-二甲基苯基）-2-哌啶甲酰胺盐酸盐（盐酸左旋布比卡因）复合N-[4-（甲氧甲基）-1-[2-（2-噻吩基）乙基]-4-哌啶基]-N-苯丙酰胺（枸橼酸舒芬太尼）、8-氯-6-（2-氟苯基）-1-甲基-4H-咪唑并[1,5-a][1,4]苯并二氮杂芭卓（咪唑安定）用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果。方法：60例剖宫产者根据术后自控镇痛配药不同随机分为A组（体积分数0.125%的盐酸左旋布比卡因（125 mg）＋枸橼酸舒芬太尼0.4μg/mL）,B组（0.125%的盐酸左旋布比卡因（125 mg）＋枸橼酸舒芬太尼0.6μg/mL）和C组（0.125%盐酸左旋布比卡因（125 mg）＋枸橼酸舒芬太尼0.4μg/mL＋咪唑安定2 mg）;观察术后疼痛视觉模拟评分、Ramsay镇静评分、改良Bromage分级及不良反应。结果：B、C组镇痛效果相当,但B组不良反应发生率高于C组（P〈0.05）。结论：盐酸左旋布比卡因复合枸橼酸舒芬太尼、咪唑安定用于剖宫产术后PCEA效果确切。