一起学校肺炎支原体感染聚集性疫情的调查分析

目的 调查分析盐城市某小学一起肺炎支原体感染聚集性疫情,为今后学校类似疫情防控提供依据。方法 按照病例定义主动搜索病例,对病例进行个案调查,采集病例咽拭子进行呼吸道多病原核酸检测,同时采集该小学病例数最多的两个班级学生和无病例的另一所小学的同年级一个班级学生的咽拭子,进行肺炎支原体核酸检测。结果 该小学共发生肺炎支原体感染27例,首发病例2021年5月9日发病,末例病例6月14日发病,疫情持续37 d,病例主要集中在5月28日—6月2日,临床症状主要以发热、咳嗽为主。27例均为学生,罹患率为0.51%,其中一(4)班学生罹患率最高,为20.00%。结论 本次疫情为一起肺炎支原体感染引起的聚集性疫情,建议学校加强因病缺课监测,提高对可疑聚集性病例早期识别的敏感性。     

Ⅱ型糖尿病患者的情绪障碍及帕啰西汀的疗效观察

Ⅱ型糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,又是一种身心疾病,多项研究证实,糖尿病的发展转归与社会心理因素密切相关,许多患者伴有情绪障碍,尤其是焦虑和抑郁症状.充分认识并积极治疗情绪障碍,对控制病情、改善患者的生活质量无疑有积极的影响.本文调查了98例Ⅱ型糖尿病患者的抑郁和焦虑情况,并对其中32例用帕啰西汀进行干预治疗,结果报告如下.……     

桩核修复方法对梭形根管牙断裂强度的影响

目的：比较3种不同桩核修复方法对梭形根管牙断裂强度的影响。方法：30颗近期拔除的上颌中切牙根管治疗后预备成梭形,随机分为3组,每组10颗。Ⅰ组行玻璃纤维桩、Luxacore树脂核和铸造全冠修复;Ⅱ组根管扩大预备后行铸造镍铬桩核和铸造全冠修复;Ⅲ组玻璃离子水门汀重塑根管后行铸造镍铬桩核和铸造全冠修复。Zwick z010型电子万能试验机测试断裂强度。结果：Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组试件牙的断裂强度差异有显著性,Ⅱ组与Ⅲ组差异无显著性。结论：梭形根管牙的断裂强度与其修复设计有关,采用玻璃纤维桩及树脂核修复有较高的断裂强度,且断裂方式利于再修复。     

山茛菪硷及川芎嗪对肺水肿大鼠的生存率、肺指数及形态学观察

静脉注射肾上腺素可造成大鼠剧烈的致死性肺水肿,动物于5分钟内全部死亡,类似于临床上中枢性肺水肿,属混合性肺水肿。用中药山茛菪硷及川芎嗪进行预防,效果十分明显。以正常组、肺水肿组、山茛菪组、川芎嗪组为序,存活率为100%、0%、96%、80%。生存时间为30分、4分5秒±27秒、28分43秒±4分36秒、25分12秒±9分36秒。((?) SD,生存时间计算,正常组30分钟处死,预防组30分钟不死者亦处死,均算30分钟。)肺指数为0.48±0.06、1.70±0.47、0.74±0.39、0.83±0.55。上述指标各组与肺水肿组相比,均P<0.01。病理镜检见肺水肿组肺组织的正常结构破坏,间质及肺泡充满大片水肿液,充血、出血,间质增宽、两预防组均接近正常组。结果表明两种药对大鼠肺水肿有明显预防作用。     

2015-2017年盐城市甲型H3N2流感病毒HA1、NA基因分子特征

目的 从分子流行病学角度对盐城市2015-2017年流行的甲型H3N2流感病毒血凝素（hemagglutinin,HA）和神经氨酸酶（neuraminidase,NA）基因的分子特征进行研究。方法 收集盐城市2015-2017年流感监测哨点医院以及流感爆发点采集的3 891例流感样病例标本进行核酸检测和病毒分离,从中筛选出20株经血凝抑制试验（hemagglutination inhibition,HI）验证为甲型H3N2亚型的毒株,采用反转录聚合酶链式反应方法扩增其HA1和NA基因并进行测序。结果 2015-2017年流行的20株甲型H3N2毒株HA1和NA基因各自分支的聚类关系基本一致。盐城市A/Jiangsu-YC/1474/2015、A/Jiangsu-YC/1725/2015两株分离株与疫苗株A/Switzerland/9715293/2013和A/Hongkong/4801/2014的进化距离较近,而其余18株分离株与国内部分省市相近年份毒株亲缘关系相近,并与疫苗株A/Switzerland/9715293/2013和A/Hongkong/4801/2014进化距离较远。该20株毒株HA1基因编码区抗原表位、受体结合位点和糖基化位点均发生了一定程度变异。从基因变异角度进行分析,疫苗株A/Switzerland/9715293/2013对盐城地区流感流行的保护效果要弱于疫苗株A/Hongkong/4801/2014。结论 2015-2017年盐城市流行的甲型H3N2毒株HA1和NA基因已逐渐发生变异,可能导致流感病毒发生实质性的抗原性漂移,降低与流感疫苗株的匹配度,减弱流感疫苗的保护作用。     

老年胃食管反流病患者临床症状及心理障碍分析

目的探讨老年胃食管反流病(GERD)患者的临床症状及心理障碍情况,为临床诊断、治疗提供帮助。方法根据反流性疾病问卷(RDQ)量表评分标准、胃镜检查确定食管炎及分级(洛杉矶分类标准)及GERD相关症状将GERD分为老年组和中青年组。统计两组患者食管症状、并发症及食管外症状发生率,并进行比较;统计两组患者内镜下食管炎分级,并进行比较;采用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)对两组患者进行评分,并进行比较,同时计算两组患者抑郁状态、焦虑状态的发生率。结果老年GERD组反流、烧心、胸骨后疼痛的发生率明显低于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年GERD组厌食、吞咽困难、消瘦、呕血或黑粪发生率明显高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年GERD患者组食管外症状,慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘、牙龈炎发生率明显高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年组重度食管炎发生率高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年组SDS、SAS评分高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05),老年组抑郁、焦虑发生率高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年GERD患者症状多不典型,食管外症状发生率较高,食管炎程度较重,伴随焦虑、抑郁等心理障碍比较明显。     

2008-2015年盐城市手足口病流行特征分析

目的 了解2008-2015年盐城市手足口病的三间分布规律,为手足口病预防提供理论依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统,收集2008-2015年盐城市全部手足口病病例信息,采用描述性研究法对监测数据进行分析。结果 本地区2008-2015年共报告手足口病44 962例,平均发病率为75.06/10万。2008-2015年发病率分别为11.45/10万、60.46/10万、50.41/10万、98.54/10万、100.38/10万、78.16/10万、147.63/10万和53.42/10万,呈“峰谷”年状态。季节上,每年存在一大一小两个流行高峰,大流行高峰4-6月份,小流行高峰11月-次年1月份。亭湖区为高发地区(约占35.49%),其周边为次高发区,北部地区为低发区。人群分布上,以1~3岁人群为主要发病人群(约占71.03%);男性明显多于女性,性别比约为1.77∶1;以散居儿童为主(约占75.98%),托幼儿童次之。本地区主要流行肠道病毒毒株为EV71与CoxA16,交替流行,2~3年为一个波动周期。结论 盐城市手足口病发病时间时间存在两个流行高峰,地区分布差异大,3岁以下散居儿童为重点人群,建议在发病高峰时期针对重点地区、重点人群进行手足口病防控。     

连翘、丹参、当归和川芎嗪抑制弹性蛋白酶活力的对比观察

用琼脂扩散法测定弹性蛋白酶活力,发现酶活力与扩散直径成线性关系。连翘、丹参、当归和川芎嗪均有显著的抑制弹性蛋白酶活力作用,其中又以连翘为优。     

不同职业人群职业倦怠与性生活满意度的调查

目的通过对不同职业人群职业倦怠与性生活满意度及其影响因素的调查与分析,深入了解不同职业人群心身健康状况,从而采用应对措施以提高其职业生命质量。方法以湖北省企事业单位员工为研究对象,采用自制的《职业人群生命质量综合评定量表》,发放调查问卷,收回有效问卷1 886份,调查不同职业人群职业倦怠与性生活满意度。结果不同年龄段人群情绪耗竭和性观念及性态度的差异有统计学意义(P0.05)。不同工种对职业倦怠中情绪耗竭及性观念及性态度和性生活满意度影响较为显著,差异有统计学意义(P0.05)。在职业倦怠的3个特征中,情绪耗竭、个性丧失均与性生活满意度呈负相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论不同职业人群均出现不同程度的职业倦怠,性生活满意度不高,应采取相应的防范措施。     

染氟大鼠血清中硬骨素表达水平及其在Wnt通路调控Runx2表达中作用的实验研究

目的观察染氟大鼠血清中硬骨素(SOST)、核心结合因子(Runx2)表达水平的变化,探讨SOST在经典Wnt通路调控Runx2表达中的作用。方法选取64只大鼠随机分为低剂量组(1.6mg/kgNaF)、中剂量组(16mg/kg NaF)、高剂量组(32mg/kg NaF)和对照组(0mg/kg NaF),每组16只,雌雄各半;采用微电极法进行尿氟、血氟测定;全自动生化分析仪测定血清中碱性磷酸酶(ALP)活力;ELISA试剂盒测定血清中SOST和Runx2。结果高剂量组在第35天时,SOST血清中浓度为(11.55±1.02)μg/L,表达开始下降;Runx2血清中浓度为(120.42±12.40)μg/L,表达开始升高;与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。第90天时,高、中剂量组SOST表达明显下降,Runx2表达明显升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。第90天时,大鼠体内SOST与Runx2表达水平呈负相关(r=-0.444,P<0.01)。结论高剂量的氟暴露可致大鼠体内SOST表达水平降低,Runx2表达水平升高;氟致骨损伤的发生可能与SOST的表达降低而对经典Wnt通路进行负调控,进而促进Runx2表达有关。