美国传染病控制模式

美国国家传染病中心隶属于美国疾病预防控制中心（CDC），由主管办公室和10个部组成，其部下设支部，支部下设小组，小组由具体单位或项目构成。工作内容包括传染病监测与信息公布，疫情调查与处理，与国内外相关部门的协作互通，应对重大传染病疫情和生化武器的袭击。美国防制传染病的法律比较健全，其防病经费来自联邦政府的拨款及其他机构的捐款。     

北京市2012年手足口病病原学监测重症病例危险因素分析

目的 分析北京市2012年手足口病病原学监测数据,了解北京市手足口病重症病例分布特征及危险因素,为调整防制策略提供依据.方法 对北京市18个区县疾控中心上报的手足口病病原学数据进行统计,采用现况研究的方法,利用EXCEL录入数据库,将所有病原学监测阳性病例分为重症病例组和轻症病例组,运用SPSS17.0软件分析患儿进展为重症病例的影响因素及因素间交互作用.结果 单因素分析中,年龄、居住地、是否为托幼儿童及EV71阳性对病例是否进展为重症病例有影响.多因素分析显示,年龄≤3岁（OR =4.58,95％CI 2.90 ～ 7.09）、散居儿童（OR =2.7,95％CI 1.72 ～4.26）、流行季病例（OR=2.46,95％CI 1.40 ～4.34）、居住地为郊区病例（OR=5.84,95％ CI 2.33～14.63）及EV71阳性（OR=2.77,95％CI 1.94 ～3.98）为手足口病例进展为重症病例的危险因素.交互作用分析显示居住地与年龄和看护类型、看护类型与性别、EV71与年龄和看护类型对于是否重症存在协同作用.结论 年龄≤3岁、居住在郊区、EV71阳性为手足口病例进展为重症病例的危险因素.     

湖北省结核病世行贷款控制项目经济学评价

目的 运用成本-效果、成本-效益方法对湖北省结核病控制项目进行卫生经济学评价，为推行DOTS结核病控制策略，加强结核病控制的经济支持能力提供依据。方法 根据湖北省世行项目结核病人控制费用调查表及卫生经济与评价方法。结果 初治病人每l元的投入最高可获得14．87元的收益；项目每多投入l万元，可多发现初治涂阳病人12人；与初治病人比较，复治病人治疗成本高，效果差，经济负担重。结论 结核病世行控制项目具有较高的经济效率，鉴于结核病人疾病负担重，且多发于贫困人群，建议继续推行DOTS策略。     

北京市2010年手足口病流行情况分析

目的 通过对2010年北京市手足口病流行病学和病原学特征的分析,为手足口病的防控工作提供依据.方法对北京市2010年手足口病疫情监测数据进行流行病学分析.结果 北京市2010年共报告手足口病例45 409例,发病率为258.74/10万,死亡18例,病死率0.04％.手足口病发病地区分布广泛,四季均可发病,以春夏季多见,4～7月为发病高峰季节,以托幼机构和散居儿童发病较多,发病率最高年龄段为0～5岁,占92.35％,男性多于女性.病原学监测结果肠道病毒71型阳性率48.19％,柯萨奇病毒A组16型阳性率为30.42％.结论 北京市手足口病的发生有明显年龄、性别、季节差异,发病人群以散居儿童和托幼儿童为主,EV71是近年来引起儿童手足口病的主要病原体,且2010年EV71的比例有所上升,Cox A16的比例有所下降.     

室内环境因素和手足口病暴发的相关性研究

目的 分析室内环境等因素和手足口病疫情暴发之间的关系,为科学改善环境状况减少手足口病疫情暴发提供科学依据.方法 选取北京市2010年1～6月手足口病疫情暴发的32个班级为病例组,对照组为存在聚集性病例的19个班级和30个无病例班级,用病例对照研究方法研究室内环境危险因素与手足口病暴发的关系.结果 单因素分析显示,疫情暴发班级、聚集性病例班级及无病例班级间窗地面积比(AC/AD)、室内紫外线照度和室内照度差异有统计学意义;线性回归结果显示,室内紫外线照度为手足口病暴发的保护因素,室内温度较高可能与手足口病暴发有一定关联.结论 加强室内照度,特别是紫外线照度对预防手足口病暴发可能有一定作用.     

北京市2007-2015年手足口病时间分布特征分析

目的 了解北京市手足口病病例发病时间分布特征,为手足口病防制提供依据.方法 采用集中度与圆形分布分析方法对北京市2007-2015年手足口病发病时间分布的集中趋势进行分析.结果 集中度分析结果为M值0.58,圆形分布分析结果为手足口病发病高峰在6月28日,流行期为4月28日-8月28日.结论 手足口病发病具有较强的季节分布特征,呈春夏季高发、秋冬季低发的特征.     

时空扫描方法在北京市甲型H1N1流感聚集性探测中的应用

目的 探讨北京市2009年甲型H1N1流感发病时空分布特征,为传染病预防控制提供理论依据.方法 利用SaTScan8.0软件进行时空扫描分析,通过ArcGIS8.3软件呈现甲型H1N1流感时空聚集区域.结果 按照7天、14天、30天,50％的时间周期进行单纯时间扫描分析,结果显示甲型H1N1流感发病在9月4日-12月1...     

2010年北京市急性出血性结膜炎病原学初步研究

目的 了解2010年北京地区急性出血性结膜炎的病原学特征.方法 收集北京市2010年7月至10月疑似急性出血性结膜炎病例,采集患者眼拭子标本207件,采用荧光定量RT-PCR方法对标本进行CoxA24v、EV70病毒核酸检测,同时使用Hep-2细胞进行病毒分离.将获得的阳性CoxAE4v毒株进行VP1区基因全长的序列分...     

北京市153株沙门菌多重耐药性及流行病学特征分析

目的分析北京市153株沙门菌分离株多重耐药情况和流行病学特征,为本地区的沙门菌临床合理用药提供依据。方法通过WHO全球沙门菌监测系统及北京市肠道门诊监测系统分离到的153株沙门菌进行生化鉴定、血清分型同时采用K-B纸片法检测药物敏感性,并统计相关流行病学资料。结果 153株沙门菌药敏结果显示多重耐药菌株为61株（39.87%）,其中以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主要的多重耐药血清型。61株多重耐药菌株中以耐4～5种抗生素为主,占55.74%（34/61）;主要耐药模式为耐五种抗生素：氨苄西林、链霉素、磺胺异噁唑、萘啶酸、四环素,占27.87%（17/61）。61株多重耐药菌株中男女比例1.54：1,以男性为主。年龄分布以0～10岁（占24.59%）和21～30岁（占27.87%）为主。结论沙门菌多重耐药性分析提示耐药模式更加多样化,耐药人群趋于年轻,进一步强调合理选择及使用抗生素的必要性。     

北京市2010年手足口病死亡危险因素分析

目的探讨北京市手足口病死亡的危险因素,为防制手足口病、减少手足口病死亡提供科学依据。方法收集2010年北京市手足口病重症和死亡病例资料,采用多因素Logistic回归分析对手足口病死亡的危险因素进行分析。结果 2010年北京市报告重症手足口病610例,其中死亡病例18例,重症病例病死率为2.95%。结果显示:患者年龄、户口类型为流动人口、诊断重症病例的医院类型为县医院、到村级(个体)医疗机构就诊和病原检测结果为肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)是重症手足口病死亡的影响因素。结论为减少手足口病死亡病例的发生,应重视1岁以下婴幼儿,流动人口和EV71感染儿童的防控工作,手足口病患者应到正规医院就诊,发现重症早期症状者应立即转诊到具有诊治重症病例能力的医疗机构进行科学规范救治。