南通市通州区65岁及以上老年人三高症现况分析

目的了解江苏省南通市通州区65岁及以上老年人高血压、高血糖和高血脂(简称三高症)患病现状,为全区慢性病防治和老年人保健工作提供科学依据。方法根据国家基本公共卫生服务项目规范要求,于2017年4—11月份对全区65岁及以上老年人开展免费健康体检,从区域健康档案管理系统导出体检数据后,用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 2017年通州区共有134 105名65岁及以上老年人参加了免费健康体检,与三高症相关体检有效数据为125 759人。经统计分析,超重和肥胖分别占34.69%、12.12%,腰围超标占22.87%;高血压患病率为53.81%,有高血压史者血压控制率为41.01%;糖尿病患病率为12.05%,有糖尿病史者血糖控制率为46.99%;血脂异常率为53.45%;三高症患病率随着BMI指数升高而增高,腰围超标者三高症患病率高于未超标者,差异有统计学意义。结论通州区65岁及以上老年人三高症患病率较高,超重肥胖是危险因素,要进一步加强基本公共卫生服务项目老年人和慢性病患者健康管理,大力开展三减三健行动,预防发病,延缓疾病进展,保障老年人身体健康,提高生命质量。     

25-羟基维生素D与妊娠期高血压的相关性研究

目的探讨孕11～13周25-羟基维生素D(25-OH VitD)水平与妊娠期高血压及子痫前期间的相关性。方法采用化学发光微粒子免疫法检测222例妊娠期高血压及子痫前期患者,其中,A组(妊娠期高血压组)93例,B组(轻度子痫前期组)81例,C组(重度子痫前期组)48例和5 958名正常妊娠孕妇在孕11～13(12.7±0.5)周时血清25-OH VitD的水平,分析25-OH VitD水平与各组间的相关性。结果在孕11～13周时,正常妊娠组25-OH VitD水平为(44.4±17.0)nmol/L;A组为(40.5±12.7)nmol/L;B组为(39.5±11.9)nmol/L;C组为(37.3±11.5)nmol/L;A组与正常妊娠组的25-OH VitD水平差异有统计学意义(P0.05),B、C两组与正常妊娠组的25-OH VitD水平差异有显著统计学意义(P0.01)。四组孕妇25-OH VitD缺乏率、不足率和充足率间比较,差异有统计学意义(P0.05)。合计缺乏和不足率之间比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论孕11～13周低水平的25-OH VitD与妊娠期高血压及子痫前期的发病相关,25-OH VitD的水平越低,其病情越严重,有预测妊娠期高血压及子痫前期发生的作用。     

66例妊娠期间血小板减少的临床分析

目的 探讨妊娠期间血小板减少的病因及临床处理方法。方法 收集66例妊娠合并血小板减少患者的临床资料,分析妊娠期间血小板减少的病因及相关处理措施。结果 66例患者中,单纯妊娠引起的血小板减少47例(71.21%),妊娠期高血压疾病13例(19.70%),特发性血小板减少性紫癜4例(6.06%),肝功能异常1例(1.52%)及系统性红斑狼疮1例(1.52%)。12例血小板计数＜50×109/L的患者中,7例为妊娠高血压综合征(58.33%),3例为特发性血小板减少性紫癜(25.00%)。剖宫产19例,阴道分娩47例,其中剖宫产者产前平均血小板值低于50×109/L,平均出血量300 mL,阴道分娩者平均血小板值高于60×109/L,平均出血量200 mL;未见新生儿血小板减少或死亡发生。结论 妊娠期间血小板减少是由多种内科合并症及妊娠并发症引起的围产期疾病,应根据病因进行个体化治疗,分娩方式应根据血小板及母儿情况而定。     

2010—2016年广西壮族自治区免疫规划适龄儿童第二类疫苗接种情况分析*

目的 了解广西壮族自治区第二类疫苗接种情况,为进一步加强预防接种服务管理提供参考。方法 从广西免疫规划信息管理系统提取2010—2016年免疫规划适龄儿童接种疫苗数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2010—2016年广西累计接种第二类疫苗20 053 676剂次,年平均接种2 864 811剂次;累计人均接种第二类疫苗3.52剂次;使用第二类疫苗替代第一类疫苗接种的替代率为4.33%。结论 广西第二类疫苗的接种剂次数呈逐年上升趋势,随着第二类疫苗品种和使用数量的增多,需要进一步加强监测与管理,协调好第一类疫苗和第二类疫苗的预防接种服务工作,从而有效地作好疫苗针对传染病的防控工作。     

矮小症患儿进行可乐定和胰岛素激发试验的护理措施

目的探讨矮小症患儿进行可乐定和胰岛素激发试验的护理措施。方法选取矮小症患儿80例,为其开展可乐定和胰岛素激发试验,在试验开展过程中为患儿实施全面综合护理干预,比较本组患儿干预前后血压、脉搏、呼吸频率、血糖浓度、焦虑和抑郁评分。结果经过综合护理干预后,本组患儿的血压、脉搏以及呼吸频率均得以降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后患儿机体血糖浓度与治疗前差异无统计学意义(P0.05);本组患儿干预后的SAS、SDS评分均低于干预前,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论综合护理干预可有效改善进行可乐定和胰岛素激发试验的矮小症患儿的焦虑、抑郁情绪,提高患儿的配合度,从而保障试验的顺利开展。     

针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血患者情绪状态及康复的影响

目的探讨针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血患者情绪状态及康复的影响。方法选取2016年2月—2017年11月鄢陵县中医院收治的宫缩乏力性产后出血患者90例作为研究对象,将2016年2月—12月接受常规护理干预作为对照组,2017年1月—11月在常规护理的基础上接受针对性护理干预作为观察组,每组各45例,对比两组患者的情绪状态及康复情况。结果与对照组相比,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分均较低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组患者的出血控制时间及住院时间均较短,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组患者的护理总有效率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对宫缩乏力性产后出血实施针对性护理干预,能有效改善情绪状态,有利于及时控制出血,缩短住院时间,促进患者康复。     

视频脑电图与剥夺睡眠脑电图在小儿癫痫诊断中的对比分析

目的探究视频脑电图与剥夺睡眠脑电图在小儿癫痫诊断中的对比。方法回顾性分析近年来郑州大学附属儿童医院收治的疑似癫痫患儿204例,均分别进行视频脑电图、剥夺睡眠脑电图检测,对比两种检测方法的诊断结果。结果视频脑电图组检出敏感度、特异度优于剥夺睡眠脑电图组。视频脑电图组癫痫放电检出率为62.5%,高于剥夺睡眠脑电图组的52.0%。剥夺睡眠脑电图组对1～3岁患儿癫痫放电检出率高于其他年龄段,而视频脑电图组各年龄段检出率比较无显著性差异。剥夺睡眠脑电图组睡眠期癫痫样放电率明显高于其他时期,视频脑电图组在各时期癫痫样放电率比较无显著性差异。结论视频脑电图对小儿癫痫检出率较高,且其诊断敏感度、特异度较高,但对于1～3岁小儿建议采用剥夺睡眠脑电图检查。     

低剂量64层螺旋CT直接静脉造影法在盆腔及下肢静脉血栓中的应用研究

目的探究低剂量64层螺旋CT直接静脉造影(MSCTV)在诊断盆腔、下肢静脉血栓上的应用效果。方法对复旦大学附属中山医院青浦分院收治的80例疑似盆腔、下肢静脉血栓患者行低剂量64层螺旋CT直接静脉造影,并与数字减影血管造影(DSA)结果进行比较。结果经MSCTV检查,共有61例存在不同部位、不同程度的盆腔、下肢静脉血栓、部位和范围清晰明确。MSCTV检查在不同部位的图像质量评分明显优于DSA检查,差异有统计学意义(P0.05)。MSCTV在诊断盆腔及下肢静脉血栓上的敏感度、特异度以及阳性、阴性预测值分别为95.31%、100.00%、100.00%和84.21%。结论低剂量64层螺旋CT直接静脉造影能够清晰显示盆腔、下肢静脉血栓情况以及病变血管周围的解剖结构,具有成像清晰、快速准确和无创伤性等优势。     

氯沙坦与硝苯地平联合应用对高血压肾病患者的肾功能及预后的影响分析

目的 分析氯沙坦与硝苯地平联合应用对高血压肾病患者的肾功能及预后影响。方法 选取2015年1月—2017年12月上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心接诊的100例高血压肾病患者作为研究对象,随机分为三组进行对比分析,其中,A组和B组患者分别单服氯沙坦钾片和硝苯地平缓释片（III）,C组联合服用氯沙坦钾片和硝苯地平缓释片（III）。观察并比较三组患者收缩压和舒张压变化情况,并对三组患者服药1周和2周后血清样本血尿素氮（BUN）、血尿酸（BUA）、血肌酐（SCr）和尿微量白蛋白（UAER）改善情况进行统计学比较分析;分析三组患者服药后疗效预后,观察不良反应。结果 三组患者用药前收缩压和舒张压差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后C组患者收缩压和舒张压改善情况优于A组和B组,差异具有统计学意义（F=701.1500,P＜0.05;F=21.28,P＜0.05）;服药治疗1～2周后,肾功能指标（BUN、BUA、SCr和UAER）改善明显,且C组改善情况较A组和B组更趋近于标准正常值,差异具有统计学意义（P＜0.05）;结合相关指标复查进行综合评定,A组治疗有效率为72.73%（24/33）,B组治疗有效率为75.76%（25/33）,均低于C组94.12%（32/34）,差异具有统计学意义（P＜0.05,且服药后不良症状反应率符合用药标准。结论 氯沙坦与硝苯地平联合应用降压效果显著,能有效改善肾功能,而预后综合评价疗效可靠。     

超声造影诊断及鉴别卵巢良恶性肿块的临床效果评价

目的探讨超声造影诊断及鉴别卵巢良恶性肿块的临床方法和效果,为卵巢良恶性肿块的临床诊断提供参考。方法选取上海中医药大学附属曙光医院2017年10月—2018年7月收治的42例卵巢良性肿块患者及44例卵巢恶性肿块患者,将其分为良性肿瘤组及恶性肿瘤组两组,每一组均分为观察组和对照组,观察两组患者在接受超声造影诊断后图像的变化,比较两组患者的二维超声图像和超声造影图像,分析评价两组患者诊断效果。结果两组患者进行二维超声和超声造影诊断,超声造影诊断的准确率明显高于对照组二维超声诊断的准确率,差异有统计学意义(P0.05)。超声造影诊断卵巢恶性肿瘤组患者的AT、TTP均显著短于卵巢良性肿瘤组(P0.05),PI显著高于卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声造影诊断技术能够通过图表清晰显示病变组织微血管情况,早期检出卵巢癌,同时能鉴别诊断常规超声很难诊断的小型卵巢肿瘤,促进诊断准确性的提升,值得在临床上推广应用。