多媒体结合案例教学模式在超声教学中的实践运用

目的 研究多媒体结合案例教学模式在超声教学中的实践运用效果.方法 选取2020年1-10月到该院进行影像超声实习的学生200名、带教导师15名设定为对照组,采用常规教学模式;选取2021年1-10月到该院进行实习的学生189名、带教导师15名设定为研究组,采用SPOC案例教学模式.对比两组教学效果.结果 研究组实习生的...     

我区壮族内科医师继续医学教育的调查研究

目的了解我区壮族聚居地区内科医师继续医学教育现状,探索我区继续医学教育新路.方法采取问卷形式,从198 0年～1999年对全区各级医院的内科医师进行调查.结果分壮族组与汉族组进行比较.共发出问卷800份,收回440份,其中壮族占24.5%,汉族占75.5%. 壮族组与汉族组对许多关于继续医学教育问题的看法均基本一致,要求进修迫切,希望到较好的医疗单位学习,尤其是医学院校的附属医院,并要求有业务水平高的带教老师,同时希望增加电脑、外语、统计学等学习内容.结论教学医院的自身健设还需加大力度,应采取多渠道、多形式教学模式,以满足不同层次人群的求知欲望,推动我区继续医学教育的发展.     

非诺贝特对慢性心力衰竭大鼠心肌能量代谢和心室重构的影响

目的研究非诺贝特对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌能量代谢和心室重构的影响。方法健康雄性Wistar大鼠随机选为假手术组18只;采用腹主动脉缩窄术制备CHF、并成功存活的38只再随机分为对照组20只、非诺贝特组18只[非诺贝特150 mg/(kg·d)],干预10周。计算左心室心肌重构指数、胶原容积分数(CVF)、心肌线粒体损伤程度分级用Flameng评分,免疫印迹法测过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、中链酰基辅酶A脱氢酶(MCAD)、肌型肉碱棕榈酰转移酶1(MCPT 1)蛋白表达,RT-PCR测PPARα、MCAD和MCPT-1mRNA表达。结果与假手术组比较,对照组及非诺贝特组左心室心肌重构指数、CVF和Flameng评分均升高(P<0.05);非诺贝特组左心室心肌重构指数高于对照组、CVF和Flameng评分低于对照组(P<0.05);与假手术组比较,对照组、非诺贝特组心肌PPARα、MCPT-1、MCAD蛋白和基因表达均下调(P<0.05);非诺贝特组表达较对照组上调(P<0.05)。结论非诺贝特通过增强脂肪酸氧化,减轻线粒体损伤,改善心室重构,减轻心肌纤维化。     

超声临床实习面临的问题及对策

在影像教学中,超声的临床实习由于它的特殊性,存在着很多个性问题。它需要实时观察,上机操作,这就需要患者的配合,很多患者不愿意过多人参与诊疗,处理不当甚至会引发医疗纠纷,就这些问题我们进行了系统研究。 1我们现阶段在超声带教实习过程中发现的问题 1.1学生方面：部分实习学生兴趣不高,超声医学只是影像诊断学一个分支,一般来讲放射、CT、磁共振为一个体系,统称“大影像”,而超声似乎游移在外,有些同学觉得将来不从事超声诊断,学习热情不高;另外超声诊断与其他影像不同,直接接触患者,如果得不到患者的配合,动手操作的机会少,也削弱了同学们的实习兴趣,影响实习效果。     

妇女常见病普查医疗机构的现状调查与分析

目的 了解医疗机构提供妇女常见病普查服务的内容和形式,为制定、完善相应的管理措施和技术指导提供依据.方法 根据我国东、中、西部地区划分,随机抽取10个省(自治区、直辖市)为调查现场.按分层随机抽样原则,共抽取省、市、县级妇幼保健机构和综合医院、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、民营医疗机构310所为调查对象.于2007年12月～2008年1月,采用现场观察、查阅资料等方法完成定量调查问卷;在开展定量调查的同时进行省、市、县级的专题小组讨论.结果 妇幼保健机构、综合医院、乡镇卫生院、民营医院开展妇女常见病普查工作的比例分别为92.9%、71.2%、43.4%、50.0%.大部分机构能开展盆腔检查、乳腺检查和宫颈癌筛查这三项最基本的检查项目.结论 各级各类医疗机构中均有一定比例的机构开展妇女常见病普查工作,服务能力和服务内容存在较大差异.     

低分子肝素钙在心血管疾病中的临床应用概况

低分子肝素钙 ( LMWH)是由普通肝素通过解聚和分离所得的低分子肝素片段 ,具有肝素的特点 ,其抗凝作用强。目前已广泛应用于心血管疾病中的临床使用 ,本文就低分子肝素钙的生物学活性以及在心血管疾病中的作用机制及临床应用综述如下。1　 LMWH生物学活性具有以下特点1 .1　抗 Xa因子强、抗 a因子弱 ,其抗 Xa与抗 a之比为 4∶ 1至 2∶ 1 ,出血倾向极小。1 .2　分子量小 ,分子量在 40 0 0～ 65 0 0 D之间。生物利用度高 ,超过 90 % ,血浆半衰期比普通肝素长 2～3倍。1 .3　不与肝素结合蛋白结合 ,因此有更稳定的量效关系 ,按体重给药 …     

经皮经腔间隔心肌化学消融术和双腔起搏器治疗肥厚型梗阻性心肌病一例报告

肥厚型梗阻性心肌病 (HOCM)是原发性心肌病中肥厚型心肌病的一种特殊类型 ,因其肥厚的心肌造成左室流出道梗阻而得名。介入治疗是治疗HOCM新方法。我科 2 0 0 2年 11月对一例HOCM患者进行经皮经腔间隔心肌化学消融术 (PTSMA)和DDD起搏器治疗 ,经随访 6个月 ,现报告如下。1　病例介绍患者男 ,4 6岁 ,发现心脏杂音 2 1年 ,反复胸闷、气促 5年。晕厥 1次 ,约 5分钟自行缓解。 1997年12月至 2 0 0 1年 5月出现 4次持续性心房颤动 ,均在本院电复律成功 ,2 0 0 1年 5月以后每日服胺碘酮0 2 ,可维持窦性心律。 1997年 12月 2 5日服用施泰…     

降钙素基因相关肽和内皮素样免疫反应物在野百合碱诱导肺动脉高压形成中的变化及意义

目的:探讨降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素样免疫反应物(ir-ET)在野百合碱诱导肺动脉高压形成中的变化及意义.方法:雄性Wistar大鼠20只,随机分为肺动脉高压模型组(以下简称模型组)和对照组,每组10只.给予野百合碱(60 mg/kg)复制肺动脉高压大鼠模型,对照组按3 ml/kg体重注射生理盐水,然后给予常规饲养,4周后达到实验终点,测定右室收缩压(RVSP)和静脉血浆及心、肺组织匀浆中的CGRP和ir-ET的含量,观察电镜下心肌组织的改变.结果:模型组RVSP(5.95±0.59)kPa、对照组(2.49±0.29)kPa,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),模型组血浆中ir-ET增加,心、肺匀浆中ir-ET减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而模型组血浆及心、肺组织匀浆中CGRP均减少,模型组和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CGRP能降低肺动脉高压,ir-ET使肺动脉压升高,CGRP和ir-ET与特发性肺动脉高压的形成有关.     

同型半胱氨酸在动脉粥样硬化炎症反应中的作用

近年来，同型半胱氨酸（Hcy）血症作为动脉粥样硬化发病的独立危险因素，越来越受到人们重视。Hey血症导致动脉粥样硬化发生的机理仍在不断探讨中，其机制可能与致内皮细胞损伤、对脂代谢的影响、参与炎症反应、致血栓形成、影响血管平滑肌细胞增殖、促进血管钙化等几个方面有关，本文就近年来Hcy在动脉粥样硬化炎症反应中的作用作一综述。