冷眼看规模——对中药材生产大起大落的思考

中药材生产规模是不是越大越好?中药材生产的总盘子应该作多大?应不应该管理、控制、调整中药材生产的总规模?应该由谁来操作?如何操作?这些问题在我脑海中盘旋，挥之不去。     

16排螺旋CT血管造影在下肢动脉系统疾病诊断中的应用

下肢动脉疾病是动脉系统疾病中的常见病、多发病。随着生活条件的改善和老龄人口的增多，下肢动脉病变的发病率逐年上升。在我国60岁以上的人群中，动脉闭塞性疾病的发病率约为7．97％。既往临床主要应用多普勒超声和血管造影来检查，而前者对操作者的技术依赖较高，后者则是有创性检查，     

中国北方部分地区青少年对自杀的态度与知识的定性研究

目的 了解当前青少年对自杀的态度及自杀学知识的掌握情况.方法 在北方6个地区对63名青少年主持了8个自杀态度及知识的专题小组讨论会.讨论全部录音并输入电脑,然后用QRS Nvivo软件分析.结果 多数青少年认为自杀现象随时间在变化,青少年比成年人多.人际矛盾(特别是家人之间)、重病(躯体或精神疾病)、经济压力等是自杀的常见原因.青少年主要是学习压力、人际矛盾(与家人或朋友间的)和恋爱问题.冲动自杀与外因关系更大.多数青少年认为自杀是自私的表现,但在某些情况下可以接受自杀.自杀对家属的伤害较大.大多数青少年表示与有自杀行为的人交往会持谨慎的态度.多数人认为自杀可以预防.结论 青少年对自杀的态度比较模糊,对自杀的了解存在误区.需要面向青少年开展预防自杀的教育,使其掌握预防自杀的知识.     

以焦虑症为首发症状的食管癌

患者女,83岁,于近6个月无明显诱因情况下反复出现紧张、坐立不安、失眠、乏力、纳差.病程中无头痛、呕吐、胸骨后不适及进行性哽噎感.     

促炎症因子基因表达与长期水砷暴露小鼠肝损伤的关系

目的 探讨促炎症因子在慢性水砷暴露小鼠肝损伤中的作用.方法 60只雄性小鼠按体质量随机分成对照组、亚砷酸钠组(iAs3+组,300 mg/L)、砷酸钠组(iAs5+组,300 mg/L).10个月后处死小鼠,肝功能检查血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、球蛋白(GLB);部分肝组织做HE染色;Trizol-酚-氯仿一步法提取肝组织总RNA,紫外分光光度法测定总RNA及纯度,实时荧光定量PCR法测定肝组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、环氧化酶2(COX-2)mRNA的表达,以18S基因作为质控.结果 ALT、AST、GLB在对照组[(38.0±5.6)U/L、(118.3±9.1)U/L、(20.9±0.6)g/L]、iAs3+组[(61.5±5.5)U/L、(530.9±39.0)U/L、(27.2±4.1)g/L]和iAs5+组[(48.3±2.6)U/L、(243.9±13.6)U/L、(23.2±2.1)g/L]组间比较,差异均有统计学意义(F值分别为45.653、164.326、9.639,P＜0.05);AIJT、AST组问两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),GLB仅在iAs3+组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).肝组织病理检查示有明显的炎症细胞浸润和肝细胞坏死,TNF-α、IL-6、COX-2 mRNA的表达在对照组(11.84±3.21、41.08±22.98、26.60±5.84)、iAs3+组(48.59±19.65、218.87±70.05、207.86±155.39)、iAs5+组(35.56±10.84、84.15±28.38、18.88±6.34)组间比较,差异均有统计学意义(F值分别为24.317、49.611、8.499,P＜0.05).结论 长期砷暴露可导致肝脏的炎症反应、慢性肝损伤.TNF-α、IL-6、COX-2在iAs3+所导致的肝脏损伤中均起作用,其中TNF-α、IL-6炎症因子基因在iAs3+组肝组织的表达较iAs5+组更明显.COX-2在iAs5+组所导致的肝脏损伤中可能无明显作用.     

汉丹肝乐对免疫性肝纤维化的预防作用

目的 探讨中药复方制剂汉丹肝乐对免疫性肝纤维化的预防作用。方法 腹腔注射猪血清复制大鼠免疫性肝纤维化模型并同时灌胃给药，持续12周。实验第5、8、11周检测尿脯氨酸排出情况，实验结束后分别检测血清及肝脏相应指标。结果 汉丹肝乐中、高剂量给药能增加大鼠尿羚脯氨酸的排出量（P＜0．05），降低血清及肝脏丙二醛含量（P＜0．05）和肝胶原蛋白含量（P＜0．01），减轻肝脏损伤和肝纤维化程度。结论 汉丹肝乐可明显减轻猪血清所诱导的脂质过氧化反应，减轻肝脏损伤从而具有预防肝纤维化的作用。     

循证护理在老年患者术后精神障碍中的应用

术后精神障碍（postperative psychonosema，POP）是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能活动紊乱，导致认识、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍，属急性器质性脑综合征，是老年患者术后常见和重要的并发症。为了预防和减少POP的发生，我们将循证护理方法运用于临床护理实践中，取得良好效果，现报道如下。