2018—2022年北京市顺义区入园儿童体检结果分析

目的 了解2018—2022年北京市顺义区入园儿童健康状况,为做好儿童保健工作提供科学依据。方法 收集2018—2022年顺义区入园儿童体检资料,对体检结果进行统计分析,采用SPSS 25.0进行χ²检验、χ_趋势²检验。结果 2018—2022年间,龋齿、超重、肥胖和消瘦的总检出率较高,分别为18.51%、9.62%、4.90%和2.99%。消瘦的检出率呈上升趋势(χ_趋势²=16.957,P<0.001),超重(χ_趋势²=63.716,P<0.001)和生长迟缓(χ_趋势²=8.131,P=0.004)的检出率呈下降趋势。随入园年龄增加,肥胖(χ_趋势²=11.339,P=0.001)、生长迟缓(χ_趋势²=27.804,P<0.001)、消瘦(χ_趋势²     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T管引流术治疗胆总管结石的手术指标、术后并发症对比

目的：比较腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T管引流术治疗胆总管结石的手术指标、术后并发症。方法：回顾性分析2020年1月-2022年1月平潭综合实验区医院收治的66例胆总管结石患者的临床资料,按不同的手术方案将其分为对照组和观察组。对照组32例接受腹腔镜胆总管切开取石T管引流术,观察组34例接受腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗。比较两组手术指标、手术应激指标水平、术后并发症发生率。结果：与对照组相比,观察组术中出血量更少,手术时间、引流管留置时间、住院时间均更短（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。两组术前C反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺（5-HT）水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组术后CRP、Cor、TNF-α、5-HT水平均低于对照组（P<0.05）。结论：在应用腹腔镜胆总管切开取石治疗胆总管结石时,选用一期缝合治疗比实施T管引流术治疗更少引起手术创伤应激反应,可以减少术中出血量,快速完成手术,恢复速度更快,且较少引发并发症,安全性有保障。     

NCSTN基因沉默对HaCaT细胞增殖分化的影响

【摘要】 目的 检测NCSTN基因稳定沉默的人永生化角质形成细胞（HaCaT）增殖活性及相关分化蛋白的改变,初步探索反常性痤疮发病的可能机制。方法 构建慢病毒介导shRNA沉默NCSTN基因的HaCaT细胞模型（shRNA组）,转染空载慢病毒的HaCaT细胞作为阴性对照组,实时定量PCR和Western印迹法检测NCSTN基因的沉默效率。CCK8法检测HaCaT细胞增殖活性,实时定量PCR和Western印迹法检测HaCaT细胞角蛋白（CK1、CK5、CK7、CK10、CK14、CK16、CK17、CK18、CK19、CK20）及其他分化分子（内披蛋白、兜甲蛋白）mRNA和蛋白的表达。两组计量资料的比较采用两独立样本t检验。结果 shRNA组NCSTN mRNA及蛋白表达（0.42 ± 0.19、0.30 ± 0.07）均显著低于阴性对照组（1.00 ± 0.34、1.00 ± 0.26;t = 5.196、2.637,P < 0.001、< 0.05）,基因沉默效率达70%。与阴性对照组相比,shRNA组HaCaT细胞明显增殖活跃,CK16、CK19蛋白表达显著下调（t = 3.787、3.817,P < 0.01、< 0.05）,终末分化分子内披蛋白表达明显降低（t = 2.904,P < 0.05）。结论 稳定沉默NCSTN基因表达会引起HaCaT细胞异常增殖分化,为后续探究NCSTN基因突变引起反常性痤疮提供新思路。     

慢病毒介导shRNA沉默Nicastrin基因的人永生化角质形成细胞模型构建

目的 构建Nicastrin(NCT)基因的RNA干扰慢病毒表达载体,并在人永生化角质形成细胞(HaCaT细胞)上鉴定其沉默效率,构建NCT基因稳定下调的人永生化角质形成细胞模型,为后续研究NCT基因下调对角质形成细胞的生物学行为影响奠定实验基础.方法 设计3个靶向NCT基因特异性短发卡RNA(shRNA)表达序列并连接到慢病毒表达质粒pGLV3/H 1/GFP+ Puro中,成功构建慢病毒重组表达质粒,并通过测序鉴定.将构建的重组表达质粒与包装质粒共转染293T细胞,产生慢病毒颗粒,并测其滴度.将HaCaT细胞分为空白组(未感染病毒)、阴性对照组(NC组,感染空载病毒LV3-shNC)和干扰组(感染NCT-shRNA1、2、3慢病毒).流式细胞仪检测慢病毒转染效率,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、Western印迹检测靶基因的沉默效率,筛选出沉默效果最佳的干扰序列.结果 测序表明,NCT-shRNA慢病毒重组表达质粒构建成功.重组表达质粒与包装质粒共转染293T细胞后产生的慢病毒颗粒滴度为109 TU/ml.慢病毒感染HaCaT细胞后,流式细胞仪检测,慢病毒转染效率大于95％.qRT-PCR结果,与NC组相比,干扰组NCT mRNA表达量明显下降,其中NCT-shRNA1组NCT基因沉默效果最佳,干扰效率达到75％.Western印迹结果,与NC组相比,shRNA1组NCT蛋白表达抑制率为71.7％.结论 成功筛选出高效NCT-shRNA干扰序列,构建NCT-shRNA慢病毒重组表达载体,并构建NCT基因稳定下调的人永生化角质形成细胞模型.     

外显子组测序技术在遗传性皮肤病的应用

遗传性疾病通常分为单基因病和复杂疾病。单基因病又称孟德尔遗传病,是由一对等位基因控制的疾病或病理性状,人体中只要单个基因发生突变就足以发病,其遗传方式遵循孟德尔分离定律。据Online Mendelian Inheritance in Man（OMIM）的统计,目前,世界上确认为孟德尔遗传病且分子基础已知的疾病有4535种;由于遗传异质性的关系,这些疾病是由13 790种基因的突变引起的。另外,大约有1800种疾病确定为孟德尔遗传病但分子基础未知,有2000种左右疾病无法明确是否为孟德尔遗传病。在过去20年里,发现单基因遗传性皮肤病的分子基础在遗传学和皮肤病学领域一直是个棘手的难题。候选基因法是最早用来鉴定单基因遗传性皮肤病突变基因的方法,该法主要是通过分析疾病相关信号通路下游基因突变来找寻致病基因,尤其适用于一些常染色体隐性遗传性皮肤病。但是对于大多数遗传性皮肤病,该法需要收集大家系或大量患者,并结合全基因组连锁分析,纯合子定位法和精细定位法等方法才能确定致病基因。这些传统方法费力、费时、费用高,对散发病例不敏感,并受到多种因素,如患者人数少、基因座异质性、表型异质性等的影响常不能明确致病基因。最近,随着新一代测序技术,尤其是外显子组测序技术（exome sequencing）的出现,使单基因病致病基因鉴定取得了惊人的进展。目前利用该技术有超过一百种单基因病的致病基因被发现……     

类风湿性嗜中性皮炎一例

患者女,62岁.面、躯干及四肢红色斑丘疹10年,加重2年.患者有类风湿关节炎病史20年,同时合并有干燥综合征、Ⅱ型糖尿病、间质性肺炎、慢性肾功能不全等疾病.皮肤科检查:面颈、躯干、四肢泛发粟粒至绿豆大小水肿性红斑、丘疹、斑丘疹,局部散在浸润性结节,以背部为著.双上肢伸侧、双膝及股臀部弥漫大片暗红斑.双手足、肘膝关节、双耳等处可见鸽卵大小暗红色或黑褐色疼痛性结节.类风湿因子阳性.皮损组织病理示,真皮上部弥漫淋巴细胞、中性粒细胞浸润,可见少许核尘及红细胞外溢,无血管炎表现.结合病史、皮损特点、实验室检查、皮损组织病理检查,确诊为类风湿性嗜中性皮炎.     

产科多脏器功能障碍综合征患者胃肠功能障碍的防治

目的探讨产科多脏器功能障碍综合征（MODS）患者胃肠功能障碍的防治,以降低MODS的病死率。方法21例产科MODS患者在积极治疗原发病的基础上,应用持续胃肠减压减轻腹胀、选择性肠道去污、经胃肠道营养、保护消化道黏膜、防止和控制消化道出血等综合措施防治胃肠功能障碍。结果21例产科MODS中出现胃肠功能障碍9例,占42.86%;死亡6例,其中4例并发胃肠功能障碍（66.67%）。结论产科MODS死亡病例极易出现胃肠功能障碍,早认识、早干预、早采取有效治疗措施,是降低病死率的关键之一。     

182例子宫内膜癌临床特征分析

【目的】探讨子宫内膜癌的临床及诊疗特点，指导临床工作。【方法】回顾性分析本院收治的182例子宫内膜癌患者的临床资料，分析患者的年龄、病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移与附件转移的关系。【结果】组织学分级越高、肌层浸润越深、淋巴转移率越高，附件转移率越高，差异有显著性（P〈0．05），而不同年龄、术后不同病理类型间的附件转移率相比较，差异无显著性（P〉0．05）；术后各病理类型、组织学各分级、肌层不同浸润深度、附件有无转移的淋巴结转移率相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】附件转移与组织学低分化、深肌层浸润或伴有淋巴结转移相关，对无附件转移高危因素的年轻早期患者可考虑保留远离癌灶侧卵巢；腺鳞癌、组织学低分化、深肌层浸润、附件转移者淋巴结转移发生率较高，对合并以上淋巴转移高危因素者，治疗上应选择盆腔淋巴切除。     

中药材市场将步入繁荣期

中药材市场仿佛是个活精灵，在周期性地作大起大落周而复始的运动，复苏一繁荣一蓑退一萧条。在市场经济的广漠天空上划出无以伦比的天姿弧线。所以，准确定位现实和未来，中药材市场所处大周期的坐标点位和方向，对于经营决策具有战略意义。可避免方向性错误。[第一段]     

卫生监督机构实施参照公务员制度管理的实践

参照公务员制度对卫生监督员管理是完善卫生监督机构内部管理和运作机制的重要手段,对卫生监督机构的建设和发展具有极其重要和深远的意义。杭州市卫生局卫生监督所从强化内部管理入手,积极探索并全面实施了参照公务员制度管理。加快了机构改革和发展步伐,有力保障了各项卫生监督工作的正常有序开展。1积极动员部署,全面实施参照公务员制度管理1·1抓住机遇,精心筹备根据省政府《关于深化事业单位改革的意见》的规定:“监督管理类事业单位依照公务员制度管理”和杭州市人民政府《关于市属事业单位实施分类管理的意见》中:“监督管理类事业单…