《广西医科大学学报》稿约

1 病例资料 患者,男,24岁,因活动后气促,腹胀20余天于2013年9月收住我院心内科.查体:心界向左下扩大,心前区闻及奔马律;二尖瓣听诊区闻及2～6级收缩期叹气样杂音;四肢手指、足趾修长.超声心动图检查:主动脉根部呈瘤样扩张内径62 mm,累及主动脉根部长度59 mm;主动脉瓣脱垂并重度反流;左心室显著增大,游离壁乳头肌水平以下室壁增厚,内2/3层呈大量网状肌小梁及小梁隐窝回声并可见暗淡血流信号充填,外1/3层近似正常致密化心肌回声,室壁运动弥漫性减弱(见图1).超声诊断:①主动脉根部瘤样扩张并主动脉瓣重度关闭不全,符合马凡综合征心脏改变.②合并左室局部心肌致密化不全可能.患者于2014年1月行Ben-tall术+胸骨翻转术.术中所见:主动脉根部瘤样扩张内径60 mm;主动脉瓣叶脱垂,重度反流;左心室显著增大;重度漏斗胸.术后诊断:马凡综合征,主动脉瓣重度关闭不全,升主动脉瘤样扩张.     

原发性心脏及心包恶性肿瘤19例

1991年1月～2001年1月,我院收治原发性心脏及心包恶性肿瘤患者19例,报告如下. 1 资料与方法     

地塞米松鼓室内灌注对主观性耳鸣患者的疗效观察

目的 探讨鼓室内灌注地塞米松治疗主观性耳鸣的效果.方法 选择病史在1个月以上已接受过药物治疗或未治疗的主观性耳呜患者120例(139耳),地塞米松组(A组,49耳)鼓室灌注地塞米松磷酸钠注射液,同时口服扩血管药及及营养神经药;生理盐水组(B组,45耳)外耳道骨壁注射生理盐水,同时口服扩血管药及营养神经药;对照组(C组,45耳)仅口服扩血管药及营养神经药.所有患者在治疗前、治疗结束时均分别行纯音测听和耳鸣问卷调查,比较疗效,随访6个月.结果 120例(139耳)均完成全部的治疗及随访.治疗结束时,A组31耳有效,18耳无效,总有效率63.30％(31/49);B组19耳有效,26耳无效,总有效率42.20％(19/45);C组17耳有效,28耳无效,总有效率37.80％(17/45);6个月后3组的耳鸣控制率分别是61.90％、41.90％和36.80％.结论 鼓室内灌注糖皮质激素治疗主观性耳鸣患者是有效的,可作为常规药物治疗无效患者的另一种治疗选择.     

经皮二尖瓣球囊扩张成形术的护理体会

经皮二尖瓣球囊扩张成形术(PBMV)是目前治疗二尖瓣狭窄的主要方法之一,该方法具有创伤小、不开胸、相对安全、适应症广、疗效高、康复快、可反复进行等优点。我院已经开展该项手术,并对2例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人施行了PBMV,现将护理的初步体会介绍如下。1临床资料病例1,女性,48岁。因反复关节痛20余年,活动后感胸闷、气急半年入院。入院诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级。术前二尖瓣口面积1.0cm2。PBMV术后,患者心尖区舒张期隆隆样杂音显著减弱,二尖瓣口面积扩张为1.6cm2。患者症状改善。病例2,女性,39岁。因胸闷、心悸2…     

限制补液策略有利于结直肠癌伴糖尿病患者术后的早期安全康复

目的探究限制补液策略对结直肠癌伴糖尿病患者术后早期康复的临床价值。方法回顾性研究2007年1月至2009年10月期间四川大学华西医院结直肠外科专业组收治的伴糖尿病的结直肠癌患者的临床资料,分析比较采用不同补液方案(限制补液组和常规补液组)的术后首次排气、进食、下床活动及住院时间,术后早期并发症(伤口感染、吻合口漏、肠梗阻),生化与血常规检查指标(血红蛋白、白细胞计数、葡萄糖、尿素氮)。结果限制补液组术后首次排气及下床活动时间均早于常规补液组(P0.05),而2组术后首次进食、术后住院时间的差异无统计学意义(P0.05)。在术后早期并发症方面,限制补液组的伤口感染率明显低于常规补液组(P0.05),而2组间吻合口漏及肠梗阻发生率差异无统计学意义(P0.05)。生化与血常规检查指标,术前2组患者各指标的差异均无统计学意义(P0.05);术后限制补液组葡萄糖水平明显低于常规补液组(P0.05),其余指标2组间差异无统计学意义(P0.05)。结论术后限制补液策略可以降低伴糖尿病的结直肠癌患者术后常见并发症的发生率并有利于患者的康复。     

开放式吸痰与密闭式吸痰的文献复习与比较研究

人工气道不仅在危急重症患者的抢救中具有重要意义,同时在保持气道通畅,维持适当的肺泡通气功能、氧合作用和气体交换功能中也起着相当重要的作用.但人工气道建立的同时又破坏了正常的呼吸生理,使会厌失去作用,咳嗽反射减弱,加上镇静剂、肌松剂的运用,使呼吸系统反射性保护减弱,咳嗽减弱或完全消失.因此,人工气道患者需要周期性的吸痰,以避免气管部分性或完全性的阻塞、肺不张及额外的呼吸做功川.     

阿齐霉素分散片致急性跟腱炎

1临床资料患者,男,35岁,因支气管炎口服安弘片(阿齐霉素分散片,北京京博大制药厂,批号20040506)。第1天晚6:30顿服0·5 g,第2天同一时间口服0·25 g后,约晚9:00出现双下肢跟腱处疼痛难忍,但可行走。第3天上午来院就诊,经骨科检查发现双下肢跟腱处约10 cm长度皮肤颜色较周围明显加深,表面红、肿、热、痛,呈水肿症状,疼痛不可触摸,不可站立,行走困难,诊断为急性跟腱炎。停服该药,给予地塞米松5 mg,每日3次,连续口服3天。患者局部炎性症状有所减轻,遵医嘱卧床将患肢抬高,并每日1次超短波治疗。卧床休息半个月后,患者可拖脚后跟行走,但因双足肌…     

针刺丰隆单穴及其配穴对高脂血症大鼠LPL HL及肝细胞脂肪变性的效应比较

目的:研究针刺丰隆单穴及其配穴对高脂血症大鼠血清脂蛋白代谢酶及肝脏组织细胞脂肪变性的影响作用及其效应差别。方法:采用高脂饮食饲料喂养造成高脂血症大鼠模型。将40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、丰隆单穴组和丰隆配穴组,每组10只。空白组每天给予基础饲料喂养,其余3组每天给予高脂饲料喂养。造模第15天给予丰隆单穴组、丰隆配穴组针刺治疗。治疗5周后,所有大鼠腹腔静脉取血检测LPL、HL。摘取肝脏进行油红"O"染色。结果:丰隆单穴组、丰隆配穴组的LPL、HL均明显高于模型组,有极显著性差异(P<0.01),丰隆单穴组与丰隆配穴组比较无显著性差异(P>0.05)。丰隆单穴组和丰隆配穴组均比模型组脂肪细胞小、数量少、染色浅。丰隆配穴组的肝组织脂肪细胞明显比丰隆单穴组染色浅,密度相对小。结论:针刺丰隆单穴或丰隆、关元、内关3穴合用均可提高高脂血症大鼠血清LPL、HL的活性,催化TG水解,二者作用的差异不显著。针刺丰隆单穴或丰隆、关元、内关3穴合用均可减轻肝细胞内脂肪的堆积,对肝脏组织细胞脂肪变性具有一定的改善作用。其中,针刺丰隆、关元、内关3穴的效果优于丰隆单穴,能更好的调控肝脏脂质代谢。     

芎麻滴丸对血管性痴呆大鼠脑内自由基损伤的影响

1材料和方法 1．1动物 成年健康Wistar雄性大鼠（12～14周龄）130只，体重300～350g，黑龙江中医药大学实验动物中心提供，合格证号：0102004。 1．2药品及试剂 芎麻滴丸（川芎、天麻为主药）：哈尔滨商业大学药学院实验室制备。喜德镇：天津华津制药厂与瑞士诺华制药有限公司合作生产，批号：060167。     

诊断学教学评价的调查研究

为了解学院诊断学教学的运行效果,对2002级临床医学专业本科学生进行了诊断学教学评价的问卷调查。结果表明学生对现行诊断学教学的运行和实践技能考试的设计与组织表示认可,同时提出不足,技能考试有利于促进学生注重动手能力的训练。