腺样囊性癌伴高级别转化2例临床病理分析并文献复习

目的 探讨腺样囊性癌(ACC)伴高级别转化(HGT-ACC, ACC)的临床病理特征。方法分析2例HGT-ACC的临床病理特点及免疫表型,并总结相关文献。结果 HGT-ACC区域,肿瘤细胞核明显增大、核染色质增多增粗或核空泡状、核仁明显,可见核分裂象及肿瘤性坏死。免疫组化：HGT-ACC区域,p63表达明显减少至消失,示双向分化消失,同时Ki67指数明显增高。结论 HGT-ACC较为罕见,其组织学主要表现为细胞异型性明显、核分裂象多见和肿瘤性坏死,相比以实性结构为主的腺样囊性癌,预后较差。无论高级别转化比例的多少,只要出现,常提示预后不良,因此应当广泛取材。HGT-ACC尚无统一的诊断标准,临床工作中可参照Seethala等提出的组织学形态标准。     

3D打印辅助经椎间孔外侧入路内镜下摘除C5/6神经鞘瘤1例

颈丛和臂丛神经鞘瘤多表现为部分肿瘤延伸至椎管内引起椎间孔扩大,椎管内肿物向椎间孔外生长[1].对于颈椎神经鞘瘤源性神经压迫,显微镜辅助开放性瘤体摘除是主流术式,但手术入路相关并发症不容忽视,如脊髓、神经、血管损伤,脊柱结构破坏,脊柱失稳等.2019年5月,我们对1例C5/6神经鞘瘤,在详尽术前检查前提下,结合数字化模拟...     

基于p38MAPK通路探讨益气利湿汤对阿霉素致慢性肾小球肾炎大鼠的干预作用

目的 探讨益气利湿汤对阿霉素致慢性肾小球肾炎大鼠的干预作用及对p38MAPK信号通路的影响。方法 随机将50只SD雄性大鼠分为空白组、模型组、雷公藤组、益气利湿汤中剂量组和益气利湿汤高剂量组,每组10只。除空白组外,其余组大鼠均采用阿霉素6 mg/kg尾静脉注射方法造模。造模成功后,雷公藤组给予雷公藤多苷混悬液0.85 mg/(kg·d)灌胃,益气利湿汤中、高剂量组分别给予益气利湿汤24.15 g/(kg·d)和48.3 g/(kg·d)灌胃,空白组和模型组给予等量生理盐水灌胃,均1次/d,连续5周。实验结束后,使用双缩尿比色法测定24 h尿蛋白定量,采用ELISA法测定血清肝功能指标[白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平;取肾组织,HE染色镜下进行肾脏病理学观察,分别应用Western blot法、RT-PCR法检测肾组织中转化生长因子-β₁(TGF-β₁)、p38MAPK蛋白及mRNA表达情况。...     

怀柔区217例糖尿病患者中医辨证分型与相关因素探讨

目的通过对北京市怀柔区217例2型糖尿病患者进行辨证分型与相关因素的研究,探索中医辨证的客观规律。方法采用横断面研究的方法．将217例2型糖尿病患者的年龄、病程及第一次检测的化验指标按中医辨证分型进行归纳,全部建立数据库,应用统计学软件进行数据处理。结果糖尿病的中医证型与年龄、病程、糖尿病酮症、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、白内障、糖化血红蛋白、胰岛素分泌相关。结论糖尿病的初期阶段表现为阴虚热盛证,随着病程的延长,逐渐发展为气阴两虚证和阴阳两虚证。提示早期治疗的重要性。     

治伤巴布剂对大鼠创伤性软组织肿胀模型骨骼肌中AQP-1表达的影响

目的:观察治伤巴布剂对大鼠急性软组织损伤模型骨骼肌中AQP-1表达的影响.方法:SD大鼠54只,随机分成3组,分别为正常对照组、模型组和药物处理组.造模后1h、6h、1d、3d、5d、7d6个时相点处死动物,每组每个时相点3只,在标记的区域内肌肉组织取材,采用干湿比重法测定骨骼肌组织的含水量,应用Western Blot、qPCR法检测AQP-1蛋白及基因的表达水平,并进行相关分析.结果:检测的6个时相点中,模型组和药物处理组的肌肉组织含水量均高于正常对照组,在3d、5d、7d3个时相点,药物处理组的含水量低于模型组,药物处理组、模型组的AQP-1蛋白及基因表达水平均高于正常对照组,而药物处理组与模型组相比,差异具有统计学意义.结论:治伤巴布剂具有减轻急性软组织肿胀的作用,从而加速急性软组织损伤后修复的进程.     

工作场所社会资本对职业女性母乳喂养行为的影响——基于家庭支持的中介作用

目的 探究职业女性工作场所社会资本对其母乳喂养行为的影响.方法 调查天津地区职业女性母乳喂养行为,建立结构方程模型,探究母乳喂养行为的影响因素及作用机制.结果 模型修正后适配指标符合标准,信度为0.948.职业女性工作场所社会资本在家庭支持的中介作用下对母乳喂养行为产生间接影响;家庭支持和母乳喂养知识对母乳喂养行为具有...     

低频电刺激联合呼吸训练对成人原发性帕金森病吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响

目的 探讨低频电刺激联合呼吸训练对成人原发性帕金森病（PD）吞咽障碍患者吞咽功能和生活质量的影响。方法 按照随机抽签法将2019-01—2021-12广西壮族自治区江滨医院收治的90例成人原发性PD伴吞咽障碍患者,随机分为对照组45例和观察组45例。其中对照组施以常规的吞咽功能训练,观察组则采用低频电刺激联合呼吸训练,比较2组吞咽优良率、吞咽功能（VFSS评分）以及生活质量（SWAL-QOF评分）水平,对2组舌骨喉复合体动度指标（舌骨向前、舌骨上移、喉向前以及喉上移最大幅度）进行观察比较,评估2组肺功能（FVC、FEV1）水平。结果 观察组吞咽功能的优良率为91.11%,明显优于对照组的66.66%(P<0.05);治疗后2组VFSS、SWAL-QOF评分均有所提高,且观察组VFSS、SWAL-QOF评分[（8.55±1.28分）、（184.37±27.65）]分均明显高于对照组[（6.47±0.97）分、（169.41±25.41）分]（P<0.05）;治疗后2组舌骨喉复合体动度指标较治疗前均有所提高,治疗后观察组舌骨向前、舌骨上移、喉向前以及喉上移最大幅度依次为（11....     

糖尿病病人疾病态度的研究进展

疾病态度对促进行为转变发挥着重要作用,通过对糖尿病病人的疾病态度概念、测评工具、影响因素、改善措施进行综述,以期为临床及社区工作者制定针对性的措施改善疾病态度、促进自我管理行为提供参考。     

免疫球蛋白和炎症指标在幼儿手足口病诊断中的应用

目的 探讨免疫球蛋白和炎症指标在幼儿手足口病诊断中的应用.方法 选择2016年1月20日—2017年1月20日淄博市市立医院收治的50例手足口病患儿作为手足口病组,另外选择同期50名健康体检儿童作为健康对照组.采用散射比浊法检测两组儿童免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)和炎症指标〔超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿...     

去甲肾上腺素联合肺保护性通气对老年重症肺炎患者肺功能和炎症因子的影响

目的 探究去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)联合肺保护性通气对老年重症肺炎(Severe pneumonia,SP)患者肺功能和炎症因子的影响 。方法 选取 2019 年 5 月～ 2021 年 5 月北京市健宫医院和应急总医院急诊科收治的 150 例 SP 患者,按照入院时间将其分为研究组(n = 82)和对照组(n = 68)。对照组患者接受 NE 和传统通气联合治疗,研究组接受 NE 联合肺保护性通气治疗,观察比较两组患者急性生理和慢性健康评价(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分,肺功能 [ 第 1 秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in the first second,FEV₁)、最大肺活量(Maximum vital capacity,VC_max)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)] 以及炎症因子 [ 肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factors,TNF)-α...