2例胎儿15号小额外标记染色体产前遗传学分析

目的:探讨染色体微阵列分析(CMA)诊断15q小额外标记染色体胎儿的临床价值。方法:获得2例高危孕妇的胎儿羊水或脐血细胞及其双亲外周血细胞,通过CMA和G显带染色体核型分析检测胎儿及其父母的染色体结构。结果:胎儿1:羊水细胞G显带核型分析结果为47,XX,+mar,CMA结果为arr15q11.2(22770421-23288350)×4,其父外周血细胞G显带核型分析结果为47,XY,+mar,母亲外周血染色体核型结果及CMA检测结果未见明显异常。胎儿2:脐血染色体G显带分析结果为47,XX,+mar,CMA结果为arr15q11.2q13.3(22770421-32439524)×4,其父母外周血染色体核型结果及CMA分析结果未见明显异常。结论:通过CMA检测和G显带核型分析结果显示,胎儿1存在15q11.2区域的四拷贝重复变异,经鉴定此携带小额外标记染色体为健康人群多态性。胎儿2存在15q11.2q13.3四拷贝重复小额外标记染色体,确诊为15q11.2q13.3微重复四倍体综合征,出生后可能引起较严重的异常表型。本文对两例15号染色体微重复胎儿进行了产前诊断,明确了胎儿基因型与表型的对应关系,为临床产前诊断和遗传咨询提供可靠的依据。     

高血压合并低钾血症两例报道及诊断思路分析

高血压合并低钾血症在临床上很常见,因病因众多复杂,诊断较困难,易出现早发性、难治性及单基因遗传性高血压,因此早期诊治对患者生存预后有重要意义。为探讨高血压合并低钾血症的诊断思路,本文对分别诊断为原发性醛固酮增多症及Liddle综合征（LS）的2例高血压合并低钾血症患者的影像学检查、药物诊断性试验及相关基因检测进行介绍,并结合文献分析了高血压合并低钾血症的特点以及醛固酮与肾素比值、影像学检查、基因检测对诊断的重要性,发现螺内酯可与其他降压药物联合治疗顽固性高血压,低肾素水平时降压效果更明显,但对LS无效;阿米洛利、氨苯蝶啶是LS的首选治疗药物。     

46例Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌复发的相关因素

目的 探讨影响Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌复发的相关危险因素。方法 回顾性分析南京鼓楼医院2010年1月—2017年12月间收治的516例Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌患者,随访患者的复发情况。结果 516例Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌患者中,46例复发,复发率为8.91%。年龄、体重、血压、手术病理分期、病理类型、ER及PR低表达与Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌复发存在相关性（P<0.05）。糖尿病、脉管转移、病理分化程度、淋巴结切除、腹水细胞学检查与Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌复发不存在相关性（均P>0.05） 。年龄、体重、血压是Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌复发的独立危险因素（均P<0.05）。结论 年龄、体重、血压、手术病理分期、病理类型、ER及PR表达影响Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌复发,高龄、低体重、高血压是影响Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌复发的独立危险因素。在临床工作中,需要对Ⅰ~Ⅱ期高龄、低体重、高血压高危因素的子宫内膜癌患者密切随访,早期发现复发病灶并及时治疗。     

舒筋散熏洗治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床分析

目的对早、中期膝关节骨性关节炎采用舒筋散熏洗治疗的效果进行分析和讨论。方法选取2016年5月—2017年4月接收的68例早、中期膝关节骨性关节炎患者为研究对象,依据随机原则将其分为2组,每组34例,其中对照组采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗,研究组则采用舒筋散熏洗治疗,比较两组患者治疗前后膝关节评分和治疗效果。结果在治疗总有效率方面,对照组是79.41%,研究组是94.12%,研究组显著高于对照组,差异统计学存在意义(P0.05);在膝关节评分方面,治疗前,2组之间无显著差异,统计学无意义(P0.05);治疗后,研究组膝关节评分要比对照组高出许多,差异明显,统计学意义成立(P0.05)。结论将舒筋散熏洗应用于早、中期膝关节骨性关节炎治疗,不仅可以改善患者膝关节状况,同时也可以提升治疗效果,值得广泛应用和推广。     

802名本科护生死亡教育需求水平调查分析

目的 了解本科护生的死亡教育需求现状,为医学院校开展本科护生的死亡教育提供参考和依据.方法 采用便利抽样法,2017年2月抽取某高校2014级~2016级802名本科护生作为研究对象,采用一般资料调查问卷及死亡教育需求量表对其进行问卷调查.结果 本科护生死亡教育需求量表总分为(38.43±6.35)分,条目均分(3.84±0.64)分.31.3%的本科护生希望一年级开始实施死亡教育,64.7%本科护生希望开展死亡教育的方式是观看教学录像片.结论 本科护生的死亡教育需求处于较高水平,教育者应结合本科护生的具体需求,针对性给予多种形式相结合的死亡教育.     

PTTG在原发性胆囊癌组织中表达的研究

目的　探讨垂体肿瘤转化基因 (PituitaryTumorTransformingGene ,PTTG)在原发性胆囊癌中的表达及其临床病理意义。方法　应用免疫组织化学法 ,检测 41例原发性胆囊癌及 2 0例慢性结石性胆囊炎中PTTG表达水平 ,并结合患者的临床病理资料进行统计学分析。结果　在原发性胆囊癌中PTTG阳性表达率为 85 .4%,其阳性率及表达等级均明显高于慢性胆囊炎中的表达情况 (P <0 .0 5 ) ;PTTG表达等级与胆囊癌的Nevin分期和淋巴结转移密切相关 (P <0 .0 5 ) ;PTTG表达与胆囊癌Nevin分期成等级正相关 (r =0 .5 3 3 ,P <0 .0 5 ) ;PTTG表达阳性患者的累积生存期明显低于阴性者 (P <0 .0 5 )。结论　PTTG可能在胆囊癌的发生、发展及预后中起着重要作用。PTTG表达的检测有助于原发性胆囊癌恶性程度和预后的判断 ,以进一步指导临床诊疗。     

A771726的抗银屑病作用及对免疫功能的影响

目的探讨A771726的抗银屑病作用及部分免疫功能。方法采用鼠尾鳞片表皮模型及小鼠阴道上皮模型,观察A771726对表皮细胞分化及上皮细胞有丝分裂的影响。并通过检测ConA诱导T淋巴细胞增殖及LPS诱导腹腔巨噬细胞产生IL-1,观察A771726对免疫功能的影响。结果A771726能促进小鼠尾部鳞片表皮颗粒层形成,抑制小鼠阴道上皮细胞的有丝分裂,对ConA诱导T淋巴细胞增殖反应及LPS诱导IL-1的产生均有抑制作用。结论A771726可能通过抑制表皮细胞增殖及促其分化,并通过一定的抗炎及免疫调节而发挥抗银屑病作用。     

脑血管意外应用甘露醇引起肾损害64例临床分析

脑血管意外可致颅内压升高、脑水肿甚至脑疝.因为甘露醇是一种六碳糖醇,有很高的水溶性,难以通过毛细血管壁而提高血液胶体渗透压,产生强大利水、利尿作用,从而降低颅压,且其价廉,故目前治疗仍首选其作为高渗脱水剂,降低颅压.大剂量甘露醇的使用,使患者颅高压得到很好的控制,但其引起肾损害并不少见,不合理应用会增加死亡率.我们于1999年7月-2003年4月观察脑血管意外患者380例,在应用甘露醇的治疗中出现肾损害64例,报道如下.     

高压氧治疗独角莲中毒一例

病例资料:患者女,53岁,以"头晕、恶心、呕吐伴腹痛1 h"为主诉住院,入院前3 h误食独角莲50 g左右,后出现上述症状,同时伴有腹胀、上腹烧灼感,呕吐物为胃内容物,发病时无呕血,无意识障碍及肢体活动障碍,无抽搐.人院查体T 36.5°,P 80次/min,R 18次/min,BP 130/80 mm Hg,无阳性体征.     

日本血吸虫虫卵肉芽肿特异性免疫调节的动态观察

控制虫卵肉芽肿病变,可以达到进一步控制血吸虫病发生发展的目的。应用特异性抗原诱导宿主产生免疫耐受,从而使虫卵肉芽肿反应减弱,虽早有研究报道[1～4],但大多应用肺肉芽肿的动物模型进行研究,并且观察周期较短。然而免疫耐受对自然感染宿主肝脏内虫卵肉芽肿反应的影响尚未见报告[5],本研究采用ＳＥＡ诱导新生小鼠产生免疫耐受,观察免疫耐受状态下,小鼠人工感染日本血吸虫后,肝脏中虫卵肉芽肿形成的动态变化。1　材料与方法11　实验动物分组与处理新生(1周龄)杂交小鼠80只由本院实验动物中心提供。随机分为4组。组Ⅰ～Ⅲ的小鼠分别腹腔注…