肝癌高发区乙型肝炎疫苗的长期免疫效果观察

肝癌高发区乙型肝炎疫苗的长期免疫效果观察李荣成，杨进业，王树声，龚健，李艳萍农远志，徐志一，刘崇柏，曹惠霖预防和控制乙型肝炎和肝癌的关键是防止婴幼儿时期的乙肝病毒（ＨＢＶ）感染及乙肝病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）慢性携带（１），用乙型肝炎血源疫苗（简称乙...     

内镜下微波电凝法治疗胃粘膜脱垂5例报告

胃粘膜脱垂(CMP)是一种胃运动功能紊乱相美的疾病．临床发病率约1.05％～2.03％。主要临床表现为上腹部不适、腹胀、隐痛、暖气等慢性胃炎样症状。时有黑便、呕吐，内科保守浩疗常采用体位改变，解痉、消炎等对症处理，虽症状好转．但不能根治．严重时需外科手术治疗。我院于1997年1月～1997年7月，临床应用内镜下微波电凝治疗CMP5例，取得了满意疗效．现报告如下。     

乙肝疫苗无或低免疫应答者加强免疫后的效果观察

乙肝疫苗无或低免疫应答者加强免疫后的效果观察杨进业，李荣成，李艳萍，陈琨琳，李均伦，农艺，刘亚非，王树声乙肝疫苗对新生儿３针免疫后，约有５～１０％的人不产生抗－ＨＢＳ（无应答）或只产生低滴度抗－ＨＢＳ（低应答）［１，２］。对无应答和低应答者加强免疫后...     

乙肝疫苗对乙肝高发区儿童的保护效果

广西隆安县是我国乙肝和肝癌高发地区 ,1987年开始新生儿乙型肝炎疫苗普种。本文报告了 1987～ 2 0 0 0年该地区儿童急性乙型肝炎发病监测及病例追踪观察结果 ,以评价乙肝疫苗预防儿童乙型肝炎效果。1　对象与方法1 1　免疫方案实施　隆安县为广西贫困农村地区 ,1987年人口 35万 ,新生儿 76 6 6人 ,80 %在家中出生 ;自然人群的乙肝表面抗原 (HBsAg)携带率为 16 %～ 19 2 % ,乙肝病毒(HBV)感染率为 74 7% ;孕妇HBsAg阳性率为 11 9% ,乙肝e抗原 (HBeAg)阳性率为 4 1 7% ,肝癌平均死亡率为 5 2 / 10万〔1〕。乙肝感染主要发生于婴幼儿时…     

乙型肝炎疫苗长期免疫效果的研究

目的：观察乙肝疫苗普种预防儿童期乙型肝炎病毒（HBV）感染、降低乙肝发病率的免疫效果。方法：建立肝病报告制度，对乙肝发病情况进行监测；以出生队列定群随访和横断面调查方法，观察新生儿接种乙肝疫苗后13年的免疫持久性、HBV感染标志变动和乙肝发病率；用放射免疫法测定HBV感染标志。结果：乙肝疫苗纳入计划免疫轨道，母亲不筛检，新生儿接种常规剂量乙肝疫苗，乙肝疫苗平均接种率达到85％以上。免疫后13年的长期连续定群观察结果和免疫10年后的横断面调查结果显示，免疫人群的HBsAg阳性率已从既往的16.0％下降为2.3％，HBV感染率从既往的51.5％降至3.5％，疫苗预防HBsAg的保护有效率达到89.7％，预防HBV感染的保护率达到96.2％，1-13岁年龄组人群的急性乙型肝炎发病率已由18.38/10万降至1.6/10万，下降了91.3％，保护效果稳定。结论：在肝癌高发区隆安县开展新生儿乙肝疫苗普种，可获得有效控制HBV感染和HBsAg慢性携带的长期免疫效果。     

乙型肝炎病毒基因型和血清亚型在我国部分地区的分布及其特点

目的 研究乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）基因型和血清亚型的分布特点及其基因的相关性。方法 湖南、广西、河南和河北4省（区）25个县（市）280例慢性HBV携带者,应用聚合酶链反应（PCR）扩增和脱氧核糖核酸（DNA）序列分析,确定HBV基因型和血清亚型。结果 HBV基因型B、C和D均有分布,分别占29.3%、67.9%和2.9%,其中B和C为优势基因型。adr、adw2、ayr、aywl、ayw2和ayw3等6种血清亚型均有分布,其中adr和adw2为优势血清亚型,分别占64.3%和31.4%。基因型B与adw2血清亚型,基因型C与adr血清亚型有非常密切的基因相关性。280例HBV携带者表面抗原基因序列每100个核苷酸的平均置换频数为2.94。基因型B(adw2血清亚型）毒株核苷酸置换频数为5.63(5.48）,而基因型C（adr血清亚型）仅为1.6(1.51）。结论 HBV基因型和血清亚型的分布均有明显的地区性;基因型B及相对应的adw2血清亚型毒株的基因可变性明显高于基因型C及相应的adr血清亚型。     

隆安县大规模普种重组酵母乙型肝炎疫苗后的血清学监测结果评价

为了观察国产重组酵母乙型肝炎(乙肝)疫苗的免疫原性和预防效果,在广西壮族自治区隆安县农村地区不筛检孕妇乙肝表面抗原(HBsAg),对新生儿普种国产重组酵母乙肝疫苗,并于免疫后1、2、4年进行血清学监测.结果显示5μg×3剂国产重组酵母乙肝疫苗初免后,1～4岁儿童的HBsAg阳性率已由免疫前的11.9%降至2.0%,保护率为83.2%;免疫后抗-HBs阳转率峰值为84.4%～88.2%.3～4年下降为71.3%、66.0%,但保护效果不变.可见,国产重组酵母乙肝疫苗具有较好免疫原性,完全可以取代血源性乙肝疫苗纳入计划免疫对新生儿普种.     

农村地区新生儿乙型肝炎疫苗免疫及其问题

自1982年以来,我国血源性乙型肝炎(简称乙肝)疫苗和基因工程乙肝疫苗先后进入大规模生产。经过数亿新生儿、婴幼儿等人群的使用证明,两种乙肝疫苗的安全性和免疫原性均优。据在广西农村地区不筛选母亲,新生儿乙肝疫苗接种率达到85％以上,儿童血源性乙肝疫苗免后13～15年效果的观察,免疫后HBsAg阳性率已从16％下降至2％以下,抗体水平虽明     

接种乙型肝炎疫苗后HBsAg携带者病毒基因S区“a”决定簇变异

目的　探讨乙型肝炎疫苗普种后人群HBVDNA基因组S区“a”决定簇的变异率。方法　对 72例疫苗接种后HBsAg携带者HBVDNA基因组S区“a”决定簇进行了序列分析。结果　在4例小儿血清中发现有 145Arg、140Ile和 12 6Ser变异株各 1例 ,12 6Ser变异株与野毒株混合感染 1例 ,变异率为 5 .5 6 %。同时发现近 30年来我国乙型肝炎病毒亚型发生了明显的变迁。结论　疫苗接种可能会引起病毒变异 ,且现有疫苗不能预防变异株感染及变异株可能发生传播。     

国产Ⅲ价轮状病毒基因重配株疫苗安全性和免疫原性初步研究

目的：评价国产Ⅲ价轮状病毒基因重配株疫苗在中国健康成人、儿童和婴幼儿中服用的安全性和免疫原性。方法采用随机、双盲和安慰剂对照研究方法,按照1∶1的比例分别给予140名健康观察对象（其中18岁以上40名、6～17岁40名、2～35月龄60名）接种我国某厂家生产的Ⅲ价轮状病毒基因重配株疫苗（简称Ⅲ价RV基因重配疫苗）和安慰剂。观察接种日和接种后28天内的全身反应;采用间接酶联免疫吸附试验方法（ELISA）检测婴幼儿试验对象免疫前后的抗轮状病毒IgA抗体。结果Ⅲ价RV基因重配疫苗与安慰剂全身反应相似,均未见全身严重不良反应。经3剂免疫后特异性抗体滴度均增加,疫苗组为免疫前的3.86倍,安慰剂组为原来的2.46倍,免疫后两组间抗体滴度及增长倍数均无统计学差别（P值均﹥0.05）。结论Ⅲ价RV疫苗在健康人群特别是2～35月龄目标人群中接种的安全性良好并具有一定的免疫原性。