运用AHP结合熵权法优化疏风定喘颗粒炙麻黄组的醇沉工艺

目的:运用层次分析法(AHP)结合信息熵权法对多评价指标进行综合评分,优化疏风定喘颗粒炙麻黄组的醇沉工艺,为该药物的制剂工艺研究提供参考。方法:以盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷和含固量转移率为综合考察指标,选取醇沉后乙醇体积分数、浓缩液相对密度、静置温度为影响因素进行响应面试验设计,采用AHP结合熵权法确定各指标的权重,实现醇沉工艺的优化。结果:最佳醇沉工艺为醇沉后乙醇体积分数75%,浓缩液相对密度1.10 g·m L~(-1)(25℃),静置温度25℃;在此条件下,盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷和含固量转移率依次分别为95.31%,94.91%,96.02%,50.29%。结论:AHP结合信息熵权法的综合评分既能反映中药的君臣佐使,又能体现客观试验数据,适用于疏风定喘颗粒的醇沉工艺优化。     

谷胱甘肽硫转移酶M1基因多态与肺癌易感性的关系

目的探讨谷胱甘肽硫转移酶M1（GSTM1）基因多态与支气管肺癌癌变的关系。方法采用回顾性“病例—对照”设计和限制性片段多态检测法（PCR—RFLP）,检测肺癌病例组103例和正常对照组138例的G卯Ml基因多态,以非条件性logistic回归模型分别对年龄、性别进行校正后计算比数比（OR）及95％可信区间（CI）。结果GSTM1的缺陷型基因（D）频率在对照组、肺癌组分别为44.2％和61．2％。logistic回归分析表明．GSTMl缺陷型（D）患肺癌的危险度升高2．09倍,差异有统计学意义。GSTM1（D）可显著增加鳞癌和小细胞癌的患病危险度。结论GSTM1（D）是患肺癌的危险因素,GSTM1（D）存在与吸烟有协同作用。     

脊髓前动脉综合征三例报告

脊髓前动脉综合征(anterior spinal artery syndrome,ASAS)是临床少见的因脊髓前动脉闭塞导致的急性脊髓缺血性疾病[1],具有较为独特的临床及影像学表现.既往诊断主要依靠临床表现,近年来随着医学影像学技术,尤其是MRI和数字减影血管造影术(DSA)的发展与普及,对本病有了更深刻的认识.我科收治3例经MRI及DSA确诊的ASAS,现报告如下.     

坤泰胶囊对 PCOS 不孕症患者应用克罗米芬促排卵子宫内膜的影响

目的：探讨坤泰胶囊在多囊卵巢综合征（ polycystic ovary syndrome , PCOS）不孕症患者促排卵中对子宫内膜的影响。方法将PCOS不孕症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组在月经周期第5天开始应用CC／HMG促排卵,同时服用坤泰胶囊至确定妊娠或助孕失败月经来潮。对照组在月经第5天应用CC／HMG促排卵,比较2组注射HCG日子宫内膜厚度、形态、血流参数及2组最终妊娠率。结果治疗组在注射HCG日子宫内膜的厚度以及“A”型内膜所占的比例均显著高于对照组,并且差异有统计学意义（ P ＜0？．05）。坤泰治疗组的子宫内膜血流参数（PI、RI）均低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。虽然治疗组的妊娠率略高于对照组,但差异并没有统计学意义（ P ＞0．05）。结论坤泰胶囊可改善PCOS不孕症患者子宫内膜形态和血流灌注,增加子宫内膜的厚度,有利于胚胎着床,从而在一定程度上提高妊娠率。     

应用小剂量倍他乐克治疗急性心肌梗塞后早期心绞痛

急性心肌梗塞后早期心绞痛并有梗塞部位心电图改变,这反映梗塞区域尚有存活心肌和缺血性发作。本文旨在研究β受体阻滞剂对梗塞后早期心绞痛治疗效果。1 资料和方法患者均为本院心内科住院患者,根据 WHO 缺血性心脏病命名及诊断标准,确诊急性心肌梗塞180例,排除合并左束支阻滞,心脏瓣膜病、心肌病、肺心病以及接受溶栓治疗者和发病后24小时内死亡25例之外还有155例。男性106例,女性49例,平均年龄62.7±5.5岁,发病至入院时间平均     

超低浓度对比剂在256层螺旋 CT 冠状动脉成像中的临床应用

目的：采用256层螺旋CT后门控成像技术,探讨超低浓度碘对比剂270 mgI／ml在冠脉成像中的临床应用。方法回顾性分析120例行冠状动脉CTA后门控成像技术检查的患者,将其分为A、B、C、D 4组,每组30例。采用不同浓度对比剂,A组（碘浓度270 mgI／ml,0．8 ml／kg,体重小于60 kg）, B组（碘浓度300 mgI／ml,1 ml／kg）,C组（碘浓度320 mgI／ml,1 ml／kg）,D组（碘浓度350 mgI／ml,1 ml／kg）,比较4组间图像质量评分、节段可评价比率、节段优良率及碘用量等。结果120例行冠脉CTA检查的患者中,4组一般资料比较,年龄差异无统计学意义（P＞0．05）,A组BMI及心率小于B、C、D组（P＞0．05）。4组图像的节段优良率差异无统计学意义（P＞0．05）,质量评分、节段可评价比率差异有统计学意义（P＜0．05）, A组较B组碘用量降低了28．0％,较C组降低了32．5％,较D组降低了38．3％。结论采用低浓度对比剂冠脉CTA是可行的,获得的图像能满足影像诊断要求,同时可明显降低碘用量,该技术可以广泛推广应用。     

蛛网膜下腔出血患者再出血的预防性护理

蛛网膜下腔出血是神经内科的常见病之一,其预后依赖于出血量的多少和复发次数,因此,在临床护理中重视再出血的预防,对减少病人的痛苦、挽救生命、提高其生活质量、节约医疗费用至关重要,现将护理体会介绍如下. 1 临床资料 我科从2002年至2007年12月共收治蛛网膜下腔出血患者38例,均经腰穿和CT确诊,其中男性22例,女性16例.最小28岁,最大83岁.32例住院期间未再出血,均好转出院.6例患者住院期间共再出血8次,其中1例死亡,2例自动出院,2例外科手术,1例痊愈出院.8次再出血的原因中4次无明显诱因,1次因情绪激动导致,1次因过早下床活动所致,2次因用力大便所致,再出血发生时间在发病后7～30d内,2次在1周内,4次在3～4周内.     

医学本科科研教学一体化模式

高等教育主要以提高学生创新意识和探索精神为目的,以提高学生在日后的临床工作中发现问题、解决问题的能力.传统的照本宣科的教学方式难以满足这种要求,为此有学者提出科研教学一体化模式,并认为这种科研教学一体化模式有利于提高医学生学习兴趣,提高医学生自主能动性,促进医学生创新能力和探索精神,最终达到促进医学发展的目的.但这种教...     

儿童感染性腹泻病原学特征分析

目的 分析本地区儿童感染性腹泻的病原学特征,为临床防治提供参考依据。方法 选取2018年1月1日-2021年12月31日河南大学淮河医院就诊的468例儿童感染性腹泻患儿资料,对临床资料进行回顾性分析,总结感染性腹泻患儿的主要临床表现、病原体、发病年龄、发病季节等病原学特征。于患儿未用药前对其粪便标本进行采集,采用分离培养法对五种病毒(轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、星状病毒、腺状病毒)、沙门菌、5种肠致泻性大肠埃希菌、志贺菌、副溶血性弧菌进行鉴定。采用微量肉汤稀释法,检测沙门菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南、亚胺培南、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素、四环素、氯霉素、复方新诺明、多粘菌素B的耐药情况。结果 468例感染性腹泻患儿中41.02%为稀便,患儿出现发热、呕吐、咳嗽、腹痛、惊厥临床症状的占比分别为75.85%、58.12%、11.75%、8.12%和5.34%。共收集粪便标本或肛拭子468份,总体阳性率为39.53%,22.65%为单一病毒阳性(106/468),11.11%为单一细菌阳性(52/468),4.27%为病毒-病毒混合感...     

乳腺癌相关淋巴水肿患者压力治疗的证据总结

目的检索、评价并总结国内外关于乳腺癌相关淋巴水肿患者压力治疗的最佳证据, 为临床医护人员对乳腺癌相关淋巴水肿患者采取压力治疗提供参考。方法使用PIPOST工具明确循证问题, 设置检索策略以及纳入和排除标准, 系统检索国内外常见数据库中关于乳腺癌相关淋巴水肿患者压力治疗方面的指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价等证据, 检索时间为建库至2021年12月, 由2名研究者独立对文献进行质量评价和资料提取。结果共纳入13篇文献, 其中指南2篇, 专家共识3篇, 推荐实践1篇, 临床决策2篇, 证据总结3篇, 系统评价2篇。最终从压力治疗禁忌证、治疗前评估、治疗方案以及健康教育4个方面总结了27条最佳证据。结论本研究证据总结可为临床医护人员开展乳腺癌相关淋巴水肿压力治疗提供依据和参考。在临床实际应用时, 需要充分考虑特定临床情景中相关措施的可及性, 并结合医护人员的判断及患者的意愿及经济状况等因素, 审慎地将证据应用于临床实践中。